Leestijd 4 minuten

Histamine en histamine-intolerantie (HIT) – een spannend onderwerp dat hieronder in meer detail zal worden besproken.

Allergiepatiënten, zoals mensen die aan hooikoorts lijden, kennen de antihistaminica die tijdens het pollenseizoen verlichting bieden van hun allergische symptomen.

Maar het zijn niet alleen pollen die de afgifte van histamine in het lichaam kunnen veroorzaken en tot een teveel aan histamine kunnen leiden; andere factoren, zoals een dieet of een gebrek aan productie van histamine-afbrekende stoffen, kunnen er ook voor zorgen dat de histamineniveaus te hoog zijn.

Histamine – wat is het?

Geschiedenisamine (Oudgrieks ἱστός histos = weefsel) is een biogeen (Oudgrieks βίος bios = leven en ontstaan = ontstaan) Amin (organische derivaten (afstammelingen) van ammoniak (NH3)), dat als weefselhormoon voornamelijk in de huid, longen, maag, darmen en het diencephalon voorkomt.

Biosynthese en opslag

Histamine wordt gesynthetiseerd in mestcellen, epidermis, maagslijmvlies en zenuwcellen en opgeslagen in blaasjes die aan heparine zijn gebonden. Het wordt gevormd uit het aminozuur histidine via een pyridoxaalfosfaatafhankelijke decarboxylering door het enzym histidinedecarboxylase in een eenstapsreactie.

uitgave

Histamine komt vrij uit bijvoorbeeld mestcellen, basofiele granulocyten, cellen van de bronchiën, slijmvliezen en het maagdarmkanaal (waarvan de ECL-cellen histamine produceren uit gastrine, acetylcholine en PACAP (hypofyse-adenylaatcyclase activerend polypeptide) afgifte) als gevolg van door IgE geïnduceerde allergische reacties van het directe type (type I) of complementfactoren (het complementsysteem maakt deel uit van het niet-specifieke humorale immuunsysteem (gerelateerd aan antilichamen en andere verdedigingsactieve eiwitten).

Extern uitgelokte vrijlating

De volgende geneesmiddelen kunnen bijdragen aan een verhoogde afgifte van histamine:

• Spierverslappers
• opiaat
• Plasma-expander
• Röntgencontrastmedia

Voedingsmiddelen bevatten ook verschillende concentraties histamine.

Door het destillatieproces bevatten etherische oliën GEEN histamine!
Daarom zijn de suggesties in de media dat men essentiële oliën zoals sinaasappel of citroen moet vermijden bij het gebruik van HIT ongegrond en daarom ongegrond.

Etherische oliën worden verkregen door destillatie met water of ethanol (dat na destillatie wordt verwijderd). Histamine is oplosbaar in water en ethanol (bron), maar niet in ether, zou daarom in oplossing blijven. De etherische olie bevat geen histamine.

Functionaliteit

De belangrijkste functie van histamine is zijn betrokkenheid bij de verdediging tegen allergenen of vreemde stoffen.
Op cellulair niveau bekeken initieert histamine H door de activering van histaminereceptoren₁ ..H₄, – die op hun beurt behoren tot de G-eiwit-gekoppelde receptoren, die verantwoordelijk zijn voor het doorgeven van extracellulaire signalen naar de cel (via G-eiwitten) – de afweerreacties.

Histamine dient als neurotransmitter in histaminerge neuronen in het centrale zenuwstelsel. De hoogste histamineconcentratie wordt gevonden in de hypothalamus.

Het slaap-waakritme wordt geactiveerd door het activeren van de H₁receptor gereguleerd. Dit veroorzaakt ook braken. Het is nog onduidelijk hoe deze receptor betrokken is bij de regulatie van de eetlust, de bloeddruk, de lichaamstemperatuur en het pijngevoel.

Naast het reguleren van de darmmotiliteit reguleert histamine de activering van H₂-Receptoren de productie van maagzuur.
De activering van de H₂-Receptoren zorgen ervoor dat het hart zijn hartslag en frequentie verhoogt.

De presynaptische H₃-Receptoren beïnvloeden de werking van de neurotransmitters dopamine, glutamine, noradrenaline en serotonine.

Histamine werkt als bemiddelaar bij allergieën, astma, ontstekingen en brandwonden en veroorzaakt het gevoel van pijn, leidt tot samentrekking van gladde spieren, zoals de bronchiën, bloedvaten (> 80 μm), spijsverteringsorganen, maar ook de huid. zoals jeuk en netelroos. In kleinere bloedvaten veroorzaakt histamine vasodilatatie, wat resulteert in een rode huid.
Histamine leidt ook tot het vrijkomen van adrenaline, voornamelijk door activering van H₁-Receptoren, van de bijnieren.
De activering van de H4-receptor zorgt ervoor dat de eosinofiele granulocyten en T-lymfocyten (thymuscellen) worden gewaarschuwd.

Demontage

Histamine wordt voornamelijk in het centrale zenuwstelsel (CZS) afgebroken door het enzym histamine N-methyltransferase.
Anders vindt de afbraak voornamelijk plaats via diamineoxidasen en aldehydeoxidasen, waarbij imidazolylacetinezuur wordt gevormd, dat na ribosylatie via de nieren wordt uitgescheiden.

Histamine niveaus

Het laboratoriumreferentiebereik voor histamine (totaal) i. Hep.-Bl. (ELISA) bedraagt < 65,5 ng/ml.

10 mg/ml leidt onder andere tot acute kortademigheid, bloeddrukdaling, diarree, braken, roodheid van de huid, hoofdpijn, netelroos, misselijkheid, terwijl 100 mg/ml als vergiftiging wordt beschouwd met de hierboven genoemde overeenkomstige toename van de symptomen. evenals flauwvallen en zwelling van het gezicht en de tong.

Histamine-versterkende componenten

Naast de hierboven genoemde geneesmiddelen veroorzaken MAO-remmers (die de afbraak van het hormoon adrenaline en neurotransmitters, bijvoorbeeld dopamine, noradrenaline en serotonine) een toename van histamine veroorzaken om een ontregeling van het hersenmetabolisme te veroorzaken in bijvoorbeeld het hogere plasma niveaus en concentraties van de genoemde aminen van de cel.

Voedingsmiddelen met een histamineverhogend effect zijn onder meer: alcohol, ananas, bananen, peren, bonen, chili, aardbeien, guave, frambozen, kiwi, linzen, papaja, chocolade, soja, tarwekiemen, citrusvruchten

Histamineverlagende componenten

Appel, broccoli, Bosbessen (wild), hibiscusthee, gember, kamillethee, paprika, pepermuntthee en zwarte komijnolie behoren tot de histamineverlagende voedingsmiddelen.

Histamine-rijk voedsel

Voedingsmiddelen zoals aubergine, avocado, balsamicoazijn, vis (behalve vers gevangen of vers ingevroren), gistextract, yoghurt, koffie, cacao, kaas (hoe rijper, hoe meer), champignons, rode wijn, zuurkool (ingemaakte voedingsmiddelen, zoals augurken, enz.), zure room, ham, sojasaus, spinazie, thee, tomaten, wijnazijn, citroenzuur (concentraat) behoren tot de histaminerijke componenten van het dieet en moeten bij HIT worden vermeden.

Voedsel met een laag histaminegehalte

Voedingsmiddelen die weinig histamine bevatten en daarom veilig zijn voor HIT zijn: agavesiroop, bloemkool, crème fraîche, spelt, ei, azijn (appel/brandewijn), venkel, roomkaas, verse melk, vruchtensappen, gerst, boerenkool, komkommer, lange -levensmelk, Haver, havermelk, gierst, honing, kwark, kaas (jonge soorten), wortel, aardappel, kruidenthee (behalve brandnetel), keukenkruiden, pompoen, pompoenpitten, kurkuma, prei, lijnzaad, macadamia, maïs , amandelmelk, amandelen, snijbiet, kastanje, Mozzarella, pasta, paprika, paranoten, pastinaak, pistats, kwark, quinoa, radijzen, rabarber, rode biet, rode kool, room, schorseneren, selderij, sesam, asperges, zoete aardappel, zoet roomboter, courgette, suiker, ui.

Ook zijn alle salades histaminearm, met één uitzondering: rucola.

Fruit dat als laag in histamine kan worden geclassificeerd, omvat: appel, abrikoos, braambes, cranberry, dadels, granaatappel, bosbes, bes, jostabes, persimmon, kers, lychee, mango, meloen, nectarine, perzik, cranberry, zure kers, druif

Pathologische aspecten

Naast de hierboven genoemde symptomen zijn ook de volgende tekenen van HIT aanwezig:

Angst, diarree, hartkloppingen, hartritmestoornissen, hyperhidrose, hypotensie, hoofdpijn (ook migraine), conjunctivitis, paniekaanvallen, rhinitis, rhinorroe, brandend maagzuur, tachycardie.

Een verhoogd maagzuurniveau kan duiden op een door histamine geïnduceerde afweerreactie.

Laboratoriumgeneeskunde – differentiële diagnose

Verhoogde histaminewaarden in het bloed kunnen drie oorzaken hebben:

• Overmatige afgifte uit mestcellen
  – IgE-gemedieerde allergieën
  – Pseudo-allergieën
  – verhoogde mestcelactivatie (verhoogd aantal mestcellen, verminderde membraanstabiliteit)
• Histamine-afbraakstoornis
  – primair (genetisch bepaald) tekort aan diamineoxidase (DAO)
  of histamine-N-methyltransferase (HNMT)
  – secundair gebrek aan activiteit van DAO, veroorzaakt door gebrek aan Kuofer, vitamine B6, zink,
  Verminderde DAO-vorming als gevolg van vernietigd darmepitheel of medicijninvloeden
• Verhoogde histaminevorming als gevolg van een verhoogde vestiging van histamineproducerende bacteriën in de darm

Als uit een bloedonderzoek een verhoogd histaminegehalte is vastgesteld, moet de histamineconcentratie in de ontlasting worden bepaald door middel van ontlastingsonderzoek en moet de detectie van histamineproducerende bacteriën in de ontlasting worden uitgevoerd om de oorzaak op te helderen met behulp van een differentiële diagnose.

Histamine in de ontlasting is volgens laboratoriumgegevens < 600 ng/g (ELISA).

Voor dit doel worden culturen van histamineproducenten gecreëerd. De referentiewaarden voor

• Hafnia alvia
• Klebsiella pneumoniaae
• Morganella morgani

zijn elk <= 1 x 10⁶.

(bron)