Čas čítania 4 zápisnice

Aktualizované - 11. február 2026

Histamín a histamínová intolerancia (HIT) - zaujímavá téma, o ktorej sa podrobnejšie zmienime nižšie.

Alergici, napr. trpiaci sennou nádchou, poznajú antihistaminiká, ktoré v čase peľu prinášajú úľavu od alergických príznakov.

Nie je to však len peľ, ktorý môže spôsobiť uvoľňovanie histamínu v tele a viesť k jeho nadmernému množstvu, príčinou nadmernej hladiny histamínu môžu byť aj iné faktory, napríklad strava alebo nedostatočná produkcia látok odbúravajúcich histamín.

Histamín - čo to je?

Histamin (starogrécky ἱστός histos = tkanivo) je biogén (starogrécky βίος bios = život a -genesis = vznik) Amin (organické deriváty amoniaku (NH3)), ktorý sa vyskytuje ako tkanivový hormón prevažne v koži, pľúcach, žalúdku, črevách a diencefale.

Biosyntéza a skladovanie

Histamín sa syntetizuje v žírnych bunkách, epiderme, žalúdočnej sliznici a nervových bunkách a ukladá sa vo vezikulách viazaných na heparín. Tvorí sa z aminokyseliny histidínu dekarboxyláciou závislou od pyridoxalfosfátu pomocou enzýmu histidíndekarboxylázy v jednostupňovej reakcii.

Uvoľnenie

Histamín sa uvoľňuje napr. z mastocytov, bazofilných granulocytov, buniek priedušiek, slizníc a gastrointestinálneho traktu (ktorých ECL bunky produkujú histamín z gastrínu, acetylcholínu a PACAP (polypeptid aktivujúci adenylátcyklázu hypofýzy)) pri príležitosti alergických reakcií vyvolaných IgE bezprostredného typu (typ I) alebo faktormi komplementu (komplementový systém je súčasťou nešpecifického humorálneho (protilátky a iné proteíny súvisiace s obranou) imunitného systému).

Externe vyvolané uvoľnenie

K zvýšenému uvoľňovaniu histamínu môžu prispievať nasledujúce lieky:

• Svalové relaxanty
• Opiáty
• Plazmatický expandér
• Röntgenové kontrastné médium

Aj potraviny obsahujú rôzne koncentrácie histamínu.

Esenciálne oleje vďaka procesu destilácie NEOBSAHUJÚ histamín!
Z tohto dôvodu sú rady v médiách, že ľudia trpiaci HIT by sa mali vyhýbať esenciálnym olejom, ako je pomaranč alebo citrón, neopodstatnené.

Esenciálne oleje sa získavajú destiláciou s vodou alebo etanolom (ktorý sa po destilácii odstráni). Histamín je rozpustný vo vode a etanole (Zdroj), ale nie v éteri, preto by zostal v roztoku. Esenciálny olej preto neobsahuje žiadny histamín.

Funkčnosť

Hlavnou funkciou histamínu je jeho účasť na obrane proti alergénom alebo cudzím látkam.
Na bunkovej úrovni histamín iniciuje aktiváciu histamínových receptorov prostredníctvom H₁ .. H₄ktoré zase patria k receptorom viazaným na G proteíny, ktoré sú zodpovedné za prenos extracelulárnych signálov do bunky (prostredníctvom G proteínov), obranné reakcie.

V CNS slúži histamín ako neurotransmiter v histaminergných neurónoch. Najvyššia koncentrácia histamínu sa nachádza v hypotalame.

Rytmus spánku a bdenia je riadený aktiváciou H₁-receptor je regulovaný. Prostredníctvom tohto receptora sa vyvoláva aj zvracanie. Účasť tohto receptora na regulácii chuti do jedla, krvného tlaku, telesnej teploty a pocitu bolesti je zatiaľ nejasná.

Okrem motility čreva reguluje histamín aj črevnú motilitu aktiváciou H₂-receptory regulujú produkciu žalúdočnej kyseliny.
Aktivácia H₂-receptory spôsobujú zvýšenie sily a frekvencie tepu srdca.

Presynaptický H₃-receptory ovplyvňujú účinok neurotransmiterov dopamínu, glutamínu, noradrenalínu a serotonínu.

Histamín pôsobí ako mediátor pri alergiách, astme, zápaloch a popáleninách a spôsobuje bolesť, vedie ku kontrakcii hladkého svalstva, napríklad priedušiek, ciev (> 80 μm), tráviacich orgánov, ale aj kože, ako aj k svrbeniu a žihľavke. V menších cievach histamín spôsobuje rozšírenie ciev, čo má za následok začervenanie kože.
Histamín tiež vedie k uvoľňovaniu adrenalínu, predovšetkým aktiváciou H₁-receptory z nadobličiek.
Aktivácia receptora H4 spôsobí, že eozinofilné granulocyty a T lymfocyty (bunky týmusu) sú v pohotovosti.

Demontáž

Histamín sa rozkladá predovšetkým v centrálnom nervovom systéme (CNS) pomocou enzýmu histamín N-metyltransferázy.
Inak dochádza k degradácii predovšetkým prostredníctvom diaminooxidáz a aldehydoxidáz na kyselinu imidazolyloctovú, ktorá sa po riboxylácii vylučuje obličkami.

Hodnoty histamínu

Laboratórne referenčné rozmedzie pre histamín (celkový) v hepatálnej krvi (ELISA) je < 65,5 ng/ml.

10 mg/ml vedie k akútnej respiračnej tiesni, poklesu krvného tlaku, hnačke, vracaniu, sčervenaniu kože, bolesti hlavy, žihľavke, nevoľnosti, zatiaľ čo 100 mg/ml sa považuje za intoxikáciu so zodpovedajúco zvýšenými príznakmi, ako aj mdlobami, opuchom tváre a jazyka.

Zložky zvyšujúce hladinu histamínu

Okrem uvedených farmaceutických prípravkov inhibítory MAO (inhibujú odbúravanie hormónu adrenalínu a neurotransmiterov, napr. dopamínu, noradrenalínu a serotonínu) spôsobujú zvýšenie histamínu, aby došlo k dysregulácii metabolizmu mozgu napr. pri depresii prostredníctvom vyšších plazmatických hladín a koncentrácií uvedených amínov v bunke.

Potraviny s účinkom zvyšujúcim hladinu histamínu sú napr: Alkohol, ananás, banány, hrušky, fazuľa, chilli, jahody, guava, maliny, kivi, šošovica, papája, čokoláda, sója, pšeničné klíčky, citrusové plody

Zložky znižujúce hladinu histamínu

Jablko, brokolica, Čučoriedky (lesné), ibištek, zázvor, harmančekový čaj, paprika, mätový čaj, olej z čiernej rasce patria medzi potraviny znižujúce obsah histamínu.

Potraviny bohaté na histamín

Potraviny ako baklažán, avokádo, balzamikový ocot, ryby (okrem čerstvo ulovených alebo mrazených), kvasnicový extrakt, jogurt, káva, kakao, syry (čím vyzretejšie, tým viac), huby, červené víno, kyslá kapusta (nakladané potraviny, ako sú uhorky atď.), kyslá smotana, šunka, sójová omáčka, špenát, čaj, paradajky, vínny ocot, kyselina citrónová (koncentrát) patria medzi zložky stravy bohaté na histamín.Kyslá smotana, šunka, sójová omáčka, špenát, čaj, paradajky, vínny ocot, kyselina citrónová (koncentrát) patria medzi zložky stravy bohaté na histamín a mali by sa vylúčiť v prípade HIT.

Potraviny s nízkym obsahom histamínu

Medzi potraviny s nízkym obsahom histamínu, a teda bezpečné pre HIT, patria napr. Agávový sirup, karfiol, crème fraîche, špalda, vajcia, ocot (jablkový/brandy), fenikel, smotanový syr, čerstvé mlieko, ovocné šťavy, jačmeň, kapusta, uhorka, UHT mlieko, ovos, ovsené mlieko, proso, med, tvaroh, syry (mladé druhy), mrkva, zemiaky, bylinkový čaj (okrem žihľavy), kuchynské bylinky, tekvica, tekvicové semienka, kurkuma, pór, ľanové semienka, makadamové orechy, kukurica, mandľové mlieko, mandle, mangold, gaštan, mozzarella, cestoviny, paprika, brazílsky orech, paštrnák, pistácie, tvaroh, quinoa, reďkovka, rebarbora, červená repa, červená kapusta, smotana, salsifikus, zeler, sezam, špargľa, sladké zemiaky, sladké smotanové maslo, cuketa, cukor, cibuľa.

Všetky šaláty majú tiež nízky obsah histamínu, s jednou výnimkou: rukolou.

Ovocie, ktoré možno zaradiť do kategórie s nízkym obsahom histamínu, je napr: Jablká, marhule, černice, brusnice, datle, granátové jablko, čučoriedky, červené ríbezle, jostaberry, persimóny, čerešne, liči, mango, melón, nektarinky, broskyne, brusnice, višne, hrozno

Patologické aspekty

Okrem vyššie uvedených príznakov sú prítomné aj nasledujúce príznaky HIT:

Úzkosť, hnačka, palpitácie, srdcová arytmia, hyperhidróza, hypotenzia, bolesť hlavy (vrátane migrény), konjunktivitída, záchvat paniky, rinitída, rinorea, pálenie záhy, tachykardia.

Zvýšená hladina žalúdočnej kyseliny môže znamenať obrannú reakciu vyvolanú histamínom.

Laboratórna medicína - Diferenciálna diagnostika

Zvýšené hladiny histamínu v krvi môžu mať tri príčiny:

• Nadmerné uvoľňovanie zo žírnych buniek
  - Alergie sprostredkované IgE
  - Pseudoalergie
  - Zvýšená aktivita žírnych buniek (zvýšený počet žírnych buniek, znížená stabilita membrán)
• Porucha degradácie histamínu
  - Primárny (genetický) nedostatok diaminoxidázy (DAO)
  alebo histamín N-metyltransferáza (HNMT)
  - Sekundárny nedostatok aktivity DAO vyvolaný nedostatkom Kuoferu, vitamínu B6 a zinku,
  Znížená tvorba DAO v dôsledku poškodeného črevného epitelu alebo vplyvu liekov
• Zvýšená tvorba histamínu v dôsledku zvýšenej kolonizácie čriev baktériami produkujúcimi histamín

Ak sa na základe krvného testu zistí zvýšená hladina histamínu, koncentrácia histamínu v stolici by sa mala stanoviť pomocou testu stolice a v stolici by sa mali zistiť baktérie produkujúce histamín, aby sa spresnila diferenciálna diagnóza príčiny.

Histamín v stolici je laboratórne stanovený na < 600 ng/g (ELISA).

Na tento účel sa vytvárajú kultúry tvorcov histamínu. Referenčné hodnoty pre

• Hafnia alvia
• Klebsiella pneumonieae
• Morganella morgani

sú každý <= 1 x 10⁶.

(Zdroj)