Olvasási idő 4 percek

A hisztamin és a hisztamin intolerancia (HIT) - egy izgalmas téma, amelyet az alábbiakban részletesebben tárgyalunk.

Az allergiások, például a szénanáthában szenvedők ismerik az antihisztaminokat, amelyek pollenek idején enyhítik az allergiás tüneteket.

Azonban nem csak a pollenek okozhatják a hisztamin felszabadulását a szervezetben, és vezethetnek túlzott hisztaminszinthez, más tényezők, például a táplálkozás vagy a hisztamint lebontó anyagok termelésének hiánya is okozhatja a túlzott hisztaminszintet.

Hisztamin - mi az?

Histaz amin (ógörög ἱστός histos = szövet) egy biogén (ógörög βίος bios = élet és -genesis = keletkezés). Amin (az ammónia (NH3) szerves származékai), amely szöveti hormonként elsősorban a bőrben, a tüdőben, a gyomorban, a belekben és az agyalapi mirigyben fordul elő.

Bioszintézis és tárolás

A hisztamin a hízósejtekben, a hámban, a gyomornyálkahártyában és az idegsejtekben szintetizálódik, és heparinhoz kötött vezikulákban tárolódik. A hisztidin aminosavból keletkezik a hisztidin-dekarboxiláz enzim által egylépéses reakcióban, piridoxálfoszfát-függő dekarboxilálással.

Feloldás

Hisztamin szabadul fel például hízósejtekből, bazofil granulocitákból, a hörgők, a nyálkahártyák és a gyomor-bél traktus sejtjeiből (amelyek ECL sejtjei gasztrinből, acetilkolinból és PACAP-ból termelnek hisztamint (hipofízis adenilát-cikláz aktiváló polipeptid)) az IgE által kiváltott azonnali típusú (I. típusú) allergiás reakciók vagy komplement faktorok (a komplementrendszer a nem specifikus humorális (antitestek és más védekezéssel kapcsolatos fehérjék) immunrendszer része) alkalmával.

Külsőleg kiváltott felszabadulás

A következő gyógyszerek hozzájárulhatnak a hisztamin fokozott felszabadulásához:

• Izomlazítók
• Opiátok
• Plazma expander
• Röntgenkontrasztanyag

Az élelmiszerek is különböző koncentrációban tartalmaznak hisztamint.

Az illóolajok a desztillációs eljárásnak köszönhetően NEM tartalmaznak hisztamint!
Ezért megalapozatlan a médiában megjelent tanács, miszerint a HIT-ben szenvedőknek kerülniük kell az olyan illóolajokat, mint a narancs vagy a citrom.

Az illóolajokat vízzel vagy etanollal (amelyet a desztilláció után eltávolítanak) történő desztillációval nyerik. A hisztamin vízben és etanolban oldódik (Forrás), de éterben nem, ezért oldatban maradna. Az illóolaj tehát nem tartalmaz hisztamint.

Funkcionalitás

A hisztamin fő funkciója az allergének vagy idegen anyagok elleni védekezésben való részvétel.
Sejtszinten nézve a hisztamin a hisztaminreceptorok aktiválódását indítja el H₁ .. H₄amelyek viszont a G-fehérje-kapcsolt receptorokhoz tartoznak, amelyek felelősek az extracelluláris jelek sejtbe történő továbbításáért (G-fehérjéken keresztül), a védekezési reakciókért.

A központi idegrendszerben a hisztamin neurotranszmitterként szolgál a hisztaminerg neuronokban. A legmagasabb hisztamin-koncentráció a hipotalamuszban található.

Az alvás-ébrenlét ritmust a H₁-receptor szabályozott. A hányás szintén ezen a receptoron keresztül indukálódik. Ennek a receptornak a részvétele az étvágy, a vérnyomás, a testhőmérséklet és a fájdalomérzet szabályozásában még nem tisztázott.

A bélmozgás mellett a hisztamin a bélmozgást is szabályozza a H₂-receptorok szabályozzák a gyomorsavtermelést.
A H₂-receptorok hatására megnő a szív verőereje és frekvenciája.

A preszinaptikus H₃-receptorok befolyásolják a dopamin, a glutamin, a noradrenalin és a szerotonin neurotranszmitterek hatását.

A hisztamin közvetítőként működik az allergiában, asztmában, gyulladásban és égési sérülésekben, és fájdalmat okoz, a simaizmok összehúzódásához vezet, például a hörgőkben, az erekben (> 80 μm), az emésztőszervekben, de a bőrben is, valamint viszketést és csalánkiütést okoz. A kisebb erekben a hisztamin értágulatot okoz, ami bőrpírt eredményez.
A hisztamin szintén adrenalin felszabadulásához vezet, elsősorban a H₁-receptorok, a mellékvesékből.
A H4-receptor aktiválása az eozinofil granulociták és a T-limfociták (timsósejtek) riasztását okozza.

Szétszerelés

A hisztamint elsősorban a központi idegrendszerben (CNS) a hisztamin N-metiltranszferáz enzim bontja le.
Egyébként a lebontás elsősorban diamin-oxidázokon és aldehid-oxidázokon keresztül történik imidazolil-ecetsavvá, amely ribozilálást követően a vesén keresztül ürül ki.

Histamin értékek

A hisztamin (összes) laboratóriumi referenciatartománya a májvérben (ELISA) < 65,5 ng/ml.

10 mg/ml akut légzési nehézséghez, vérnyomáseséshez, hasmenéshez, hányáshoz, bőrpírhoz, fejfájáshoz, csalánkiütéshez, hányingerhez vezet, míg 100 mg/ml mérgezésnek minősül, ennek megfelelően fokozott tünetekkel, valamint ájulással, az arc és a nyelv duzzanatával.

Hisztamin-növelő komponensek

A fent említett gyógyszereken kívül a MAO-gátlók (gátolják az adrenalin hormon és a neurotranszmitterek, pl. dopamin, noradrenalin és szerotonin lebontását) a hisztaminszint növekedését okozzák, hogy az említett aminok magasabb plazmaszintje és sejtkoncentrációja révén az agyi anyagcsere zavarát idézzék elő pl. depresszióban.

A hisztaminnövelő hatású élelmiszerek például: Alkohol, ananász, banán, körte, bab, chili, eper, guava, málna, kivi, lencse, papaya, csokoládé, szója, búzacsíra, citrusfélék.

Hisztaminszint-csökkentő összetevők

Alma, brokkoli, Az áfonya (vad), a hibiszkusz tea, a gyömbér, a kamillatea, a paprika, a borsmentatea, a fekete köményolaj a hisztamincsökkentő élelmiszerek közé tartoznak.

Hisztaminban gazdag élelmiszerek

Az olyan élelmiszerek, mint a padlizsán, avokádó, balzsamecet, hal (kivéve frissen fogott vagy fagyasztott), élesztőkivonat, joghurt, kávé, kakaó, sajt (minél érettebb, annál több), gomba, vörösbor, savanyú káposzta (savanyúságok, pl. uborka stb.), tejföl, sonka, szójaszósz, spenót, tea, paradicsom, borecet, citromsav (koncentrátum) a hisztaminban gazdag összetevők közé tartoznak.A tejföl, sonka, szójaszósz, spenót, tea, paradicsom, borecet, citromsav (koncentrátum) az étrend hisztaminban gazdag összetevői közé tartozik, és HIT esetén kerülendő.

Alacsony hisztamin tartalmú élelmiszerek

A hisztaminszegény és ezért a HIT szempontjából biztonságos élelmiszerek közé tartoznak például a következők Agavészirup, karfiol, crème fraîche, tönkölybúza, tojás, ecet (alma/pálinka), édeskömény, krémsajt, friss tej, gyümölcslevek, árpa, kelkáposzta, uborka, UHT-tej, zab, zabtej, köles, méz, túró, sajt (fiatal fajták), sárgarépa, burgonya, gyógytea (kivéve csalán), konyhai gyógynövények, sütőtök, tökmag, kurkuma, póréhagyma, lenmag, makadámia, kukorica, mandulatej, mandula, mángold, gesztenye, mozzarella, tésztafélék, paprika, brazil dió, paszternák, pisztácia, kvarc, quinoa, retek, rebarbara, cékla, vöröskáposzta, tejszín, saláta, zeller, szezám, spárga, édesburgonya, édes krémvaj, cukkini, cukor, hagyma.

Minden saláta alacsony hisztamintartalmú, egy kivétellel: a rukkola.

Az alacsony hisztamin tartalmú gyümölcsök közé sorolhatók pl: alma, sárgabarack, szeder, áfonya, datolya, gránátalma, áfonya, piros ribizli, jostabarack, datolyaszilva, cseresznye, licsi, mangó, dinnye, nektarin, őszibarack, áfonya, meggy, szőlő.

Kórtani szempontok

A fent említett tünetek mellett a HIT következő jelei is előfordulnak:

Szorongás, hasmenés, szívdobogás, szívritmuszavar, hiperhidrózis, hipotenzió, fejfájás (beleértve a migrént is), kötőhártya-gyulladás, pánikroham, nátha, orrfolyás, gyomorégés, tachycardia.

A megnövekedett gyomorsavszint hisztamin által kiváltott védekezési reakciót jelezhet.

Laboratóriumi orvostudomány - Differenciáldiagnosztika

A megemelkedett hisztaminszintnek három oka lehet:

• Túlzott felszabadulás a hízósejtekből
  - IgE által közvetített allergiák
  - Pszeudoallergiák
  - Fokozott hízósejt aktiválhatóság (megnövekedett hízósejt szám, csökkent membrán stabilitás)
• Hisztamin lebontási zavar
  - A diamin-oxidáz (DAO) elsődleges (genetikai) hiánya
  vagy hisztamin N-metiltranszferáz (HNMT)
  - A DAO másodlagos aktivitáshiánya, amelyet a Kuofer, B6-vitamin, cink hiánya vált ki,
  Csökkent DAO-képződés a bélhám károsodása vagy gyógyszerhatás miatt.
• Fokozott hisztamin képződés a hisztamintermelő baktériumok fokozott kolonizációja miatt a bélben.

Ha a vérvizsgálat alapján emelkedett hisztaminszintet mutattak ki, a székletben a hisztamin koncentrációját székletvizsgálattal kell meghatározni, és az ok differenciáldiagnózisának tisztázása érdekében a székletben hisztamintermelő baktériumokat kell kimutatni.

A székletben található hisztamin laboratóriumi referenciája < 600 ng/g (ELISA).

Erre a célra a hisztaminképzők kultúráit hozzák létre. A referenciaértékek a

• Hafnia alvia
• Klebsiella pneumonieae
• Morganella morgani

mindegyike <= 1 x 10⁶.

(Forrás)