Kolloider - säkert effektiva eller inte?

Lästid 6 minuter

Detta dokument är baserat på publicerade vetenskapliga studier. Det är viktigt att förstå att avsaknaden av kliniska bevis inte innebär att något är ineffektivt, utan endast att otillräckliga vetenskapligt kontrollerade studier har genomförts eller att tidigare studier inte har gett tydliga resultat.

Alla „hemmageneratorer“ producerar endast joniserad Vatten - inte kolloider! På grund av bristen på laboratoriecertifierad mätteknik som är tillgänglig för lekmän (de ofta nämnda konduktivitetsmätarna ger inga reproducerbara och därmed tillförlitliga data om ppm (miljondelar) igen) är det alltid okänt vilken „dos“ man tar. De risker som detta medför är många och bör inte underskattas.

Följande är vetenskapligt baserad information för bättre orientering.

Kolloidalt silver (Ag)

Aktuell vetenskaplig status

Sammanfattning av bevisen: För oralt intag av kolloidalt silver finns det Inga kliniska studier, som skulle visa medicinsk effekt vid behandling av sjukdomar som uppfyller normerna för evidensbaserad medicin.

Befintliga studier och deras begränsningar

In vitro-studier (laboratoriestudier):

Många laboratoriestudier visar på antimikrobiella egenskaper:

• Morones et al (2005) i NanoteknologiSilvernanopartiklar visar antibakteriell effekt mot E. coli vid koncentrationer på 10-100 μg/mL i cellkultur
• Rai et al (2012) i Tillämpad mikrobiologi och bioteknikAntimikrobiell aktivitet mot multiresistenta bakterier in vitro

Viktig begränsning: In vitro-effekter kan inte direkt överföras till den mänskliga organismen. Matsmältningskanalen, pH-värdet, proteinbindningen och andra faktorer förändrar biotillgängligheten dramatiskt.

Djurförsök:

• Hadrup & Lam (2014) i Reglerande toxikologi och farmakologiSystematisk granskning - De flesta djurstudier fokuserar på toxicitet, inte terapeutisk effekt
• Vissa djurstudier visar antimikrobiella effekter, men doser och förhållanden är inte överförbara till människor

Studier på människa:

Det finns Inga publicerade randomiserade, placebokontrollerade dubbelblinda studier (RCT), som bevisar effektiviteten av kolloidalt silver som tas oralt vid behandling av infektioner eller andra sjukdomar.

Systematiska översikter och metaanalyser

Cochrane-databasen (2023): Inga poster för oralt intag av kolloidalt silver mot infektioner

Hadrup et al (2018) i Reglerande toxikologi och farmakologi:

• Omfattande genomgång av silver i medicinska tillämpningar
• Slutsats: Topikal applicering dokumenterad, oral applicering otillräckligt undersökt
• Inga tillräckliga bevis för systemiska terapeutiska effekter

Problemet med biotillgänglighet

Varför oralt intag är problematiskt:

1. Proteinbindning: Silverjoner binder till proteiner och kloridjoner i matsmältningskanalen
2. Bildning av AgCl: Svårlöslig silverklorid bildas i magen
3. Låg absorption: Endast en liten andel når blodomloppet
4. Snabb eliminering: Om galla och njurar

Farmakokinetiska studier:

• Loeschner et al (2011) i Partikel- och fibertoxikologi: Undersökning av fördelningen av oralt intagna silvernanopartiklar hos råttor - låg systemisk biotillgänglighet
• Van der Zande et al (2012) i ACS NanoAbsorption av silvernanopartiklar <1% av den orala dosen

Reglerande ställning

FDA (USA):

• Klassificerar kolloidalt silver som „inte säkert och effektivt“ för medicinsk användning
• Förbud mot sjukvårdsersättningar sedan 1999

EMA (Europa):

• Inga godkända orala silverpreparat för systemiska infektioner

BfR (Tyskland):

• Varning för okontrollerat intag
• Ingen vetenskaplig grund för terapeutiska påståenden

Dokumenterade risker med oralt intag

Argyrie:

• Wadhera & Fung (2005) i Amerikansk tidskrift för klinisk dermatologi: Dokumentation av argyriafall efter oralt intag av silver
• Irreversibel blågrå missfärgning av huden
• Redan möjligt med kumulativa doser på 1-5 g silver
• Exempel på beräkning: Vid 10 ppm och 50 mL dagligen = 0,5 mg/dag → kritisk ackumulering möjlig efter 5-10 år

Andra dokumenterade biverkningar:

• Neurologiska symtom (sällsynta)
• Interaktion med medicinering (antibiotika, tyroxin)
• Eventuell förändring av tarmfloran

Gulbranson et al (2000) i Tidskrift för toxikologiFallbeskrivningar av biverkningar efter långvarig oral administrering

Kolloidalt guld (Au)

Vetenskaplig status

Medicinskt erkända applikationer:

Guldföreningar (icke-kolloidalt guld) används terapeutiskt:

Auranofin och guldnatriumtiomalat:

• Godkänt läkemedel mot reumatoid artrit
• Finkelstein et al (1976) i Annaler för internmedicin: Kliniska studier av guldbaserade antireumatiska läkemedel
• Viktigt: Dessa är definierade kemiska föreningar, inte kolloidala suspensioner

Kolloidalt guld - evidensbas

Tillgänglig forskning:

• Tillfälliga observationer: Några historiska rapporter från naturopati
• In vitro: Guldnanopartiklar visar antiinflammatoriska egenskaper i cellkulturer
• Studier på människa: Inga publicerade RCT-studier på kolloidalt guld som intas oralt

Brown et al (2010) i NanomedicinGenomgång av guldnanopartiklar inom medicin - fokus på läkemedelstillförsel och diagnostik, inte på direkt terapeutisk effekt vid oralt intag

Biotillgänglighet och farmakokinetik

Absorption:

• Nanopartiklar av guld absorberas knappt i mag-tarmkanalen
• Hillyer & Albrecht (2001) i Tidskrift för farmaceutisk vetenskap<1% oral biotillgänglighet för nanopartiklar

Ingen fastställd terapeutisk dos för kolloidalt guld när det tas oralt

2.4 Säkerhetsprofil

Kategoriseras generellt som säkrare än silver:

• Ingen risk för ackumulering som med silver (ingen „goldosis“)
• Låg toxicitet vid typiska koncentrationer
• Men inte heller någon bevisad effekt när den tas oralt

Kolloidal koppar (Cu)

Vetenskaplig status

Koppar som ett viktigt spårämne:

Koppar är ett nödvändigt näringsämne (RDA: 0,9 mg/dag för vuxna), men:

• Normal kost täcker behoven
• Tillskott är bara meningsfullt om det finns en bevisad brist
• Turnlund et al (1998) i American Journal of Clinical Nutrition: Studier av kopparhomeostas

Kolloidal kontra jonisk koppar

Problemet med differentiering:

• Många „kolloidala“ kopparprodukter innehåller främst jonisk koppar (Cu²⁺)
• Äkta kolloidala partiklar (Cu⁰) är instabila och oxiderar snabbt
• Ingen vetenskaplig litteratur om den medicinska effekten av specifikt kolloidal koppar när den tas oralt

Toxicitetsrisk

Koppar har ett smalt terapeutiskt fönster:

• Överdosering: >10 mg/dag kan leda till toxicitet
• Wilsons sjukdom: Genetisk störning med kopparackumulering - kontraindicerat
• Gastrointestinala symtom: Illamående, kräkningar vid högre doser

Institutet för medicin (2001)Tolerabelt övre intag = 10 mg/dag

Kolloidal zink (Zn)

Vetenskaplig status

Zink som ett viktigt spårämne:

Väldokumenterad betydelse för immunförsvaret (RDA: 11 mg/dag för män, 8 mg/dag för kvinnor)

Bevis till förmån för zinktillskott (inte specifikt kolloidalt)

Förkylning:

• Hemilä et al (2017) i Cochrane-databasen: Metaanalys av zinkpastiller mot förkylning
  • Resultat: Förkortning av förkylningstiderna med ca 33%
  • Viktigt: I studierna användes zinkacetat eller zinkglukonat, inte kolloidal zink
  • Dosering: 75-100 mg/dag vid vanlig förkylning

Immunförsvarets funktion:

• Prasad (2008) i Journal of Trace Elements in Medicine and BiologyZink förbättrar immunförsvaret vid brist

Kolloidal zink specifik

Avsaknad av bevis:

• Inga publicerade studier som jämför kolloidal zinkform med andra former
• Inga bevis för att kolloidal zink har fördelar jämfört med konventionella zinktillskott
• Biotillgänglighet troligen lika eller sämre än etablerade former (citrat, glukonat)

Risker

Överdosering:

• Störning av kopparabsorptionen vid >50 mg/dag under lång tid
• Gastrointestinala besvär
• Tolerabel övre gräns: 40 mg/dag (Institute of Medicine)

Andra metallkolloider

Platina, palladium, andra ädelmetaller

Vetenskaplig litteratur:

• Praktiskt taget inga publicerade studier på människa vid oral administrering
• Några in vitro-studier av de antioxidativa egenskaperna hos platina-nanopartiklar
• Inga etablerade terapeutiska tillämpningar när det tas oralt

Icke-metalliska kolloider

Micellära vitaminpreparat:

Detta är en legitim farmaceutisk tillämpning av kolloidteknologi:

• Goncalves et al (2021) i NäringsämnenFörbättrad biotillgänglighet av fettlösliga vitaminer genom miceller
• Kliniskt relevant användning vid malabsorption

Sammanfattad tabell över bevis

kolloid	RCT-bevis	Aktivitet in vitro	Oral biotillgänglighet	Tillåten medicinsk användning oral	Säkerhetsproblem
Silver	Ingen	Hög (antimikrobiell)	Mycket låg (<1%)	Ingen	Hög (argyria)
Guld	Ingen	Agens (antiinflammatoriskt)	Mycket låg (<1%)	Ingen (kolloidal form)	Låg
koppar	Ingen (som kolloid)	N/A	Okänd	Endast i händelse av ett bevisat fel	Medelhög (toxicitet)
Zink	Ja (andra former)	N/A	Förmodligen låg	Ja (som salt, inte kolloid)	Åtgärd (i händelse av överdosering)
Platina/övrigt	Ingen	Svag	Okänd	Ingen	Okänd

Varför finns det så lite klinisk forskning?

Strukturella orsaker

Avsaknad av patenterbarhet:

• Naturliga element kan inte patenteras
• Inga ekonomiska incitament för dyra kliniska prövningar (fas I-III kostar 100+ miljoner euro)
• Läkemedelsföretag investerar inte utan exklusiva rättigheter

Lagstiftningsmässiga hinder:

• Oklar klassificering (kosttillskott vs. läkemedel)
• Standardiseringsproblem (varierande partikelstorlekar, koncentrationer)

Metodologiska utmaningar:

• Svårt att blända (färg!)
• Kvalitetskontroll av testämnet
• Långsiktiga säkerhetsstudier krävs

Vad innebär detta för tolkningen?

Avsaknad av bevis ≠ Bevis för avsaknad

Avsaknaden av RCT-studier innebär inte nödvändigtvis att kolloidala metaller är ineffektiva. Det betyder det:

1. Vi har ingen vetenskapligt robust bekräftelse på effekt
2. Vi kan inte ge evidensbaserade doseringsrekommendationer
3. Långtidssäkerheten har inte undersökts systematiskt

Praktiska koncentrationer i kommersiella produkter

Typiska koncentrationer på marknaden:

• Kolloidalt silver: 5-50 ppm (vissa upp till 500 ppm)
• Kolloidalt guld: 10-30 ppm
• Andra metaller: 10-50 ppm

Sedvanlig doseringsinformation (tillverkarens anvisningar, ej evidensbaserad):

• 1-3 teskedar (5-15 ml) dagligen
• Vid 10 ppm = 0,05-0,15 mg metall per dag

Vetenskaplig utvärdering av dessa doser:

• För silver och guld: Förmodligen för låg för systemisk effekt med dålig biotillgänglighet
• För viktiga spårämnen (Zn, Cu): Betydligt under RDA

Topikal vs. oral applicering - en viktig skillnad

Beprövade topiska tillämpningar

Silver i sårbehandling:

• Vermeulen m.fl. (2007) i Cochrane-databasenSystematisk genomgång av silverinnehållande sårförband
• Resultat: Måttlig evidens för effekt vid infekterade sår
• Mekanism: Direktkontakt med bakterier, ingen systemisk absorption krävs

koncentrationer topiskt:

• Medicinska sårförband: 50-100 ppm silver
• Direkt antimikrobiell kontakt

Varför fungerar topikalt men inte oralt?

Avgörande skillnader:

1. Direkt kontakt: Silverjoner har en direkt topikal effekt på bakterier
2. Ingen GI-inaktivering: Inget pH-värde i magsäcken, ingen proteinbindning
3. Lokal koncentration: Hög koncentration på platsen där åtgärden utförs möjlig
4. Biotillgänglighet irrelevant: Systemisk absorption krävs inte

Kritisk utvärdering av anekdoter och fältrapporter

Varför personliga rapporter inte är tillräckliga

Placeboeffekt:

• För subjektiva symtom (trötthet, smärta) är placebosvarsfrekvensen ofta 30-40%
• Finniss et al (2010) i Lansett: Granskning av placeboeffekter

Spontan remission:

• Många sjukdomar (förkylningar, lindriga infektioner) läker spontant
• Tidsmässigt samband ≠ Kausalitet

Bekräftelsebias:

• Benägenhet att minnas och rapportera positiva upplevelser
• Negativa upplevelser dokumenteras mer sällan

Publikationens partiskhet:

• Det är mer sannolikt att positiva resultat offentliggörs än negativa
• Många små studier med negativa resultat förblir opublicerade

Vad skulle behövas för bevis?

Randomiserade, placebokontrollerade, dubbelblinda studier med:

1. Tillräckligt antal deltagare (power-analys)
2. Objektiva effektmått (inte bara subjektiva symtom)
3. Standardiserad produkt (definierad partikelstorlek, koncentration)
4. Peer-reviewed publikation
5. Replikering av oberoende forskare

Sådana studier finns för närvarande inte för oralt intag av metallkolloider.

Vetenskapliga källor för vidare forskning

Rekommenderade databaser:

• PubMed/MEDLINE: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  • Sökord: „kolloidalt silver oralt“, „silvernanopartiklar intag“, „guldnanopartiklar oral biotillgänglighet“
• Cochrane-biblioteket: cochranelibrary.com
  • Systematiska översikter och metaanalyser (guldstandard)
• Web of Science: webofscience.com
  • Analys av citeringar, påverkansfaktorer

Viktiga översiktsartiklar:

• Hadrup & Lam (2014): „Oral toxicitet av silverjoner, silvernanopartiklar och kolloidalt silver - En översikt“ i Reglerande toxikologi och farmakologi
• Fung & Bowen (1996): „Silverprodukter för medicinska indikationer: risk-nyttabedömning“ i Tidskrift för toxikologi
• Lansdown (2006): „Silver inom sjukvården: antimikrobiella effekter och säker användning“ i Biofunktionella textilier och huden

Slutsats

Viktiga budskap

1. Det finns inga robusta kliniska studier av oralt intag av metallkolloider (särskilt silver och guld), som skulle bevisa medicinsk effekt i enlighet med standarderna för evidensbaserad medicin.
2. In vitro-aktivitet (i laboratoriet) är väldokumenterad, särskilt för silver, men Kan inte överföras till oralt intag på grund av extremt låg biotillgänglighet.
3. Topikal applicering av silver inom sårbehandling är Vetenskapligt bevisad - Här fungerar det genom direktkontakt.
4. Risker i samband med långvarig oral administrering är dokumenterade, särskilt argyria i silver.
5. Bristen på bevis är främst ett forskningsproblem, Detta är inte nödvändigtvis ett bevis på ineffektivitet - det finns helt enkelt en brist på högkvalitativa studier.

Rekommendationer ur ett vetenskapligt perspektiv

Om du vill ta metallkolloider oralt:

• Rådgör med läkare, särskilt om du har någon befintlig sjukdom
• Var medveten om att du har en inte evidensbaserad Välj behandling
• Övervaka eventuella biverkningar
• Förvänta dig inte en „mirakeleffekt“
• Ersätter inte evidensbaserade behandlingar

För viktiga spårämnen (zink, koppar):

• Konventionella preparat är bättre studerade och förmodligen mer bioaktiva
• Om du misstänker en brist ska du först låta bestämma en blodnivå

Det vetenskapligt ärliga svaret är: Vi vet inte säkert eftersom de nödvändiga studierna aldrig har genomförts. Tillgängliga data tyder på att den orala biotillgängligheten är för låg för systemiska terapeutiska effekter, men definitiva bevis i form av RCT-studier saknas.