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Histamina e intolerancia a la histamina (HIT): un tema apasionante que se tratará con más detalle a continuación.

Los alérgicos, por ejemplo los que padecen fiebre del heno, están familiarizados con los antihistamínicos, que les proporcionan alivio de los síntomas alérgicos en las épocas de polinización.

Sin embargo, no sólo el polen puede provocar la liberación de histamina en el organismo y provocar un exceso de histamina, otros factores como la dieta o la falta de producción de sustancias que degradan la histamina también pueden ser la causa de unos niveles excesivos de histamina.

¿Qué es la histamina?

HistLa amina (del griego antiguo ἱστός histos = tejido) es un biogénico (del griego antiguo βίος bios = vida y -genesis = surgir). Amin (derivados orgánicos del amoníaco (NH3)), que aparece como hormona tisular predominantemente en la piel, los pulmones, el estómago, los intestinos y el diencéfalo.

Biosíntesis y almacenamiento

La histamina se sintetiza en los mastocitos, la epidermis, la mucosa gástrica y las células nerviosas, y se almacena en vesículas unidas a heparina. Se forma a partir del aminoácido histidina por descarboxilación dependiente de fosfato de piridoxal por la enzima histidina descarboxilasa en una reacción de un solo paso.

liberar

La histamina se libera, por ejemplo, de mastocitos, granulocitos basófilos, células de los bronquios, mucosas y tracto gastrointestinal (cuyas células ECL producen histamina a partir de gastrina, acetilcolina y PACAP (polipéptido activador de la adenilato ciclasa hipofisaria)) con ocasión de reacciones alérgicas de tipo inmediato (tipo I) inducidas por IgE o factores del complemento (el sistema del complemento forma parte del sistema inmunitario humoral inespecífico (anticuerpos y otras proteínas relacionadas con las defensas).

Liberación provocada externamente

Los siguientes productos farmacéuticos pueden contribuir a una mayor liberación de histamina:

• Relajantes musculares
• Opiáceos
• Expansor de plasma
• Medio de contraste de rayos X

Los alimentos también contienen concentraciones variables de histamina.

Los aceites esenciales NO contienen histamina debido al proceso de destilación.
Por este motivo, el consejo que se encuentra en los medios de comunicación de que las personas que padecen TIH deben evitar aceites esenciales como el de naranja o limón carece de fundamento.

Los aceites esenciales se obtienen por destilación con agua o etanol (que se elimina tras la destilación). La histamina es soluble en agua y etanol (fuente), pero no en éter, por lo que permanecería en solución. Por lo tanto, el aceite esencial no contiene histamina.

Funcionalidad

La función principal de la histamina es su participación en la defensa contra alérgenos o sustancias extrañas.
A nivel celular, la histamina inicia la activación de los receptores de histamina a través de H₁ .. H₄que a su vez pertenecen a los receptores acoplados a proteínas G que se encargan de transmitir a la célula (a través de las proteínas G) las señales extracelulares, las reacciones de defensa.

En el SNC, la histamina actúa como neurotransmisor en las neuronas histaminérgicas. La mayor concentración de histamina se encuentra en el hipotálamo.

El ritmo sueño-vigilia se controla mediante la activación de los receptores H₁-se regula. El vómito también se induce a través de este receptor. Aún no está clara la implicación de este receptor en la regulación del apetito, la presión arterial, la temperatura corporal y la sensación de dolor.

Además de la motilidad del intestino, la histamina también regula la motilidad intestinal mediante la activación de la enzima H₂-receptores regulan la producción de ácido estomacal.
La activación del H₂-receptores provoca un aumento de la fuerza y la frecuencia de los latidos del corazón.

El H₃-receptores influyen en el efecto de los neurotransmisores dopamina, glutamina, noradrenalina y serotonina.

La histamina actúa como mediador en las alergias, el asma, la inflamación y las quemaduras y causa dolor, provoca la contracción de los músculos lisos, como los bronquios, los vasos sanguíneos (> 80 μm), los órganos digestivos, pero también la piel, así como picor y urticaria. En los vasos sanguíneos más pequeños, la histamina causa vasodilatación, lo que provoca el enrojecimiento de la piel.
La histamina también provoca la liberación de adrenalina, principalmente mediante la activación de la enzima H₁-receptores, de las glándulas suprarrenales.
La activación del receptor H4 provoca la alerta de los granulocitos eosinófilos y de los linfocitos T (células del timo).

Desmontaje

La histamina se descompone principalmente en el sistema nervioso central (SNC) mediante la enzima histamina N-metiltransferasa.
De lo contrario, la degradación se produce principalmente a través de diamina oxidasas y aldehído oxidasas a ácido imidazolilacético, que se excreta a través de los riñones después de la ribosilación.

Valores de histamina

El intervalo de referencia de laboratorio para la histamina (total) en sangre hepática (ELISA) es < 65,5 ng/ml.

10 mg/ml provocan dificultad respiratoria aguda, descenso de la tensión arterial, diarrea, vómitos, enrojecimiento de la piel, dolor de cabeza, urticaria, náuseas, mientras que 100 mg/ml se consideran intoxicación con el correspondiente aumento de los síntomas, así como desmayos, hinchazón de la cara y la lengua.

Componentes que aumentan la histamina

Además de los fármacos mencionados anteriormente, los inhibidores de la MAO (inhiben la descomposición de la hormona adrenalina y los neurotransmisores, por ejemplo, dopamina, noradrenalina y serotonina) provocan un aumento de la histamina con el fin de provocar una desregulación del metabolismo cerebral en, por ejemplo, la depresión a través de niveles plasmáticos más altos y concentraciones de las aminas mencionadas en la célula.

Los alimentos con un efecto de aumento de la histamina son, por ejemplo: Alcohol, piña, plátanos, peras, judías, guindilla, fresas, guayaba, frambuesas, kiwi, lentejas, papaya, chocolate, soja, germen de trigo, cítricos.

Componentes reductores de la histamina

Manzana, brócoli, El arándano (silvestre), el té de hibisco, el jengibre, el té de manzanilla, el pimentón, el té de menta, el aceite de comino negro son algunos de los alimentos que reducen la histamina.

Alimentos ricos en histamina

Alimentos como la berenjena, el aguacate, el vinagre balsámico, el pescado (excepto el recién capturado o congelado), el extracto de levadura, el yogur, el café, el cacao, el queso (cuanto más curado, más), las setas, el vino tinto, el chucrut (alimentos encurtidos como pepinillos, etc.), la nata agria, el jamón, la salsa de soja, las espinacas, el té, los tomates, el vinagre de vino, el ácido cítrico (concentrado) se encuentran entre los componentes ricos en histamina de la dieta.La nata agria, el jamón, la salsa de soja, las espinacas, el té, los tomates, el vinagre de vino, el ácido cítrico (concentrado) se encuentran entre los componentes de la dieta ricos en histamina y deben evitarse en caso de TIH.

Alimentos bajos en histamina

Entre los alimentos con bajo contenido en histamina y, por tanto, seguros para la HIT se incluyen, por ejemplo jarabe de ágave, coliflor, crème fraîche, espelta, huevo, vinagre (de manzana/randy), hinojo, queso fresco, leche fresca, zumos de frutas, cebada, col rizada, pepino, leche UHT, avena, leche de avena, mijo, miel, requesón, queso (variedades jóvenes), zanahoria, patata, infusiones (excepto de ortiga), hierbas de cocina, calabaza semilla de calabaza, cúrcuma, puerro, linaza, macadamia, maíz, leche de almendras, almendras, acelga, castaña, mozzarella, pasta, pimentón, nuez de Brasil, chirivía, pistacho, quark, quinoa, rábano, ruibarbo, remolacha, lombarda, nata, salsifí, apio, sésamo, espárragos, boniato, mantequilla de nata dulce, calabacín, azúcar, cebolla.

Todas las ensaladas son también bajas en histamina, con una excepción: la rúcula.

Las frutas que pueden clasificarse como bajas en histamina son, por ejemplo Manzana, albaricoque, mora, arándano, dátiles, granada, arándano, grosella, jostaberry, caqui, cereza, lichi, mango, melón, nectarina, melocotón, arándano, cereza ácida, uva.

Aspectos patológicos

Además de los síntomas mencionados, también se presentan los siguientes signos de TIH:

Ansiedad, diarrea, palpitaciones, arritmia cardiaca, hiperhidrosis, hipotensión, dolor de cabeza (incluyendo migraña), conjuntivitis, ataque de pánico, rinitis, rinorrea, ardor de estómago, taquicardia.

Un aumento del nivel de ácido estomacal puede indicar una reacción de defensa inducida por histamina.

Medicina de laboratorio - Diagnóstico diferencial

Los niveles elevados de histamina en sangre pueden tener tres causas:

• Liberación excesiva de mastocitos
  - Alergias mediadas por IgE
  - Pseudoalergias
  - Aumento de la activabilidad de los mastocitos (aumento del número de mastocitos, reducción de la estabilidad de la membrana)
• Trastorno de la degradación de la histamina
  - Deficiencia primaria (genética) de diamino oxidasa (DAO)
  o histamina N-metiltransferasa (HNMT)
  - Deficiencia de actividad secundaria de la DAO, desencadenada por la deficiencia de Kuofer, vitamina B6, zinc,
  Formación reducida de DAO debido a epitelios intestinales dañados o a la influencia de fármacos
• Aumento de la formación de histamina debido a una mayor colonización de bacterias productoras de histamina en el intestino.

Si se ha detectado un nivel elevado de histamina según el análisis de sangre, debe determinarse la concentración de histamina en las heces mediante un análisis de heces, y deben detectarse bacterias productoras de histamina en las heces para aclarar el diagnóstico diferencial de la causa.

La histamina en heces está referenciada en laboratorio con < 600 ng/g (ELISA).

Para ello se crean cultivos de los formadores de histamina. Los valores de referencia para

• Hafnia alvia
• Klebsiella pneumonieae
• Morganella morgani

son cada uno <= 1 x 10⁶.

(fuente)