Okuma süresi 4 dakika

Histamin ve histamin intoleransı (HIT) - aşağıda daha ayrıntılı olarak ele alınacak heyecan verici bir konu.

Alerji hastaları, örneğin saman nezlesi hastaları, polen zamanlarında alerjik semptomlardan kurtulmalarını sağlayan antihistaminiklere aşinadır.

Ancak vücutta histamin salgılanmasına ve histamin fazlalığına yol açabilen sadece polen değildir, diyet veya histamin parçalayıcı maddelerin üretim eksikliği gibi diğer faktörler de aşırı histamin seviyelerinin nedeni olabilir.

Histamin - nedir bu?

Histamin (eski Yunanca ἱστός histos = doku) bir biyojeniktir (eski Yunanca βίος bios = yaşam ve -genesis = ortaya çıkış) Amin (amonyağın organik türevleri (NH3)), ağırlıklı olarak deri, akciğerler, mide, bağırsaklar ve diensefalonda bir doku hormonu olarak ortaya çıkar.

Biyosentez ve depolama

Histamin mast hücreleri, epidermis, gastrik mukoza ve sinir hücrelerinde sentezlenir ve heparine bağlı veziküllerde depolanır. Histidin amino asidinden, histidin dekarboksilaz enzimi tarafından piridoksal fosfata bağımlı dekarboksilasyon ile tek aşamalı bir reaksiyonda oluşturulur.

Serbest Bırak

Histamin, örneğin mast hücreleri, bazofilik granülositler, bronş hücreleri, mukoza zarları ve gastrointestinal sistemden (ECL hücreleri gastrin, asetilkolin ve PACAP'tan histamin üretir (hipofiz adenilat siklaz aktive edici polipeptit) veya kompleman faktörlerinin (kompleman sistemi, spesifik olmayan humoral (antikor ve diğer savunma ile ilgili proteinler) bağışıklık sisteminin bir parçasıdır) IgE ile indüklenen alerjik reaksiyonları vesilesiyle.

Dışarıdan provoke edilen salınım

Aşağıdaki farmasötikler histamin salınımının artmasına katkıda bulunabilir:

• Kas gevşeticiler
• Opiatlar
• Plazma genişletici
• X-ışını kontrast maddesi

Gıdalar da değişen konsantrasyonlarda histamin içerir.

Uçucu yağlar damıtma işlemi nedeniyle histamin İÇERMEZ!
Bu nedenle, medyada yer alan ve HIT'den muzdarip kişilerin portakal veya limon gibi uçucu yağlardan kaçınması gerektiği yönündeki tavsiyeler asılsızdır.

Uçucu yağlar su veya etanol (damıtma işleminden sonra uzaklaştırılır) ile damıtılarak elde edilir. Histamin suda ve etanolde çözünür (Kaynak), ancak eterde değil, bu nedenle çözelti içinde kalacaktır. Bu nedenle uçucu yağ herhangi bir histamin içermez.

İşlevsellik

Histaminin ana işlevi, alerjenlere veya yabancı maddelere karşı savunmada yer almasıdır.
Hücresel düzeyde histamin, histamin reseptör aktivasyonunu H₁ .. H₄Bunlar da hücre dışı sinyallerin hücre içine (G proteinleri aracılığıyla), savunma reaksiyonlarına iletilmesinden sorumlu olan G proteinine bağlı reseptörlere aittir.

MSS içinde histamin, histaminerjik nöronlarda bir nörotransmitter olarak görev yapar. En yüksek histamin konsantrasyonu hipotalamusta bulunur.

Uyku-uyanıklık ritmi, H₁-reseptörü düzenlenir. Kusma da bu reseptör aracılığıyla tetiklenir. Bu reseptörün iştah, kan basıncı, vücut ısısı ve ağrı hissinin düzenlenmesindeki rolü hala belirsizdir.

Bağırsak hareketliliğine ek olarak, histamin ayrıca H₂-reseptörleri mide asidi üretimini düzenler.
H'nin aktivasyonu₂-reseptörleri kalbin atım gücünde ve frekansında artışa neden olur.

Presinaptik H₃-reseptörleri dopamin, glutamin, noradrenalin ve serotonin nörotransmitterlerinin etkisini etkiler.

Histamin alerji, astım, iltihaplanma ve yanıklarda bir aracı olarak görev yapar ve ağrıya neden olur, bronşlar, kan damarları (> 80 μm), sindirim organları ve aynı zamanda cilt gibi düz kasların kasılmasına, kaşıntı ve kurdeşene yol açar. Daha küçük kan damarlarında histamin vazodilatasyona neden olarak cildin kızarmasına yol açar.
Histamin aynı zamanda adrenalin salınımına da yol açar, öncelikle H₁-reseptörleri, adrenal bezlerden.
H4 reseptörünün aktivasyonu eozinofil granülositlerin ve T lenfositlerin (timus hücreleri) uyarılmasına neden olur.

Söküm

Histamin öncelikle merkezi sinir sisteminde (MSS) histamin N-metiltransferaz enzimi tarafından parçalanır.
Aksi takdirde, bozunma öncelikle diamin oksidazlar ve aldehit oksidazlar yoluyla ribozilasyondan sonra böbrekler yoluyla atılan imidazolilasetik aside gerçekleşir.

Histamin değerleri

Hepatik kanda histamin (total) için laboratuvar referans aralığı (ELISA) < 65,5 ng/ml'dir.

10 mg/ml akut solunum sıkıntısı, kan basıncında düşme, ishal, kusma, ciltte kızarma, baş ağrısı, kurdeşen, mide bulantısına yol açarken, 100 mg/ml buna bağlı olarak artan semptomların yanı sıra bayılma, yüz ve dilde şişme ile zehirlenme olarak kabul edilir.

Histamin arttırıcı bileşenler

Yukarıda bahsedilen ilaçlara ek olarak, MAO inhibitörleri (adrenalin hormonunun ve dopamin, noradrenalin ve serotonin gibi nörotransmitterlerin parçalanmasını engeller) histamin artışına neden olarak hücrede bahsedilen aminlerin daha yüksek plazma seviyeleri ve konsantrasyonları yoluyla örneğin depresyonda beyin metabolizmasının düzensizleşmesine yol açar.

Histamin artırıcı etkisi olan gıdalar örneğin şunlardır: Alkol, ananas, muz, armut, fasulye, acı biber, çilek, guava, ahududu, kivi, mercimek, papaya, çikolata, soya, buğday tohumu, turunçgiller

Histamin düşürücü bileşenler

Elma, brokoli, Yaban mersini (yabani), hibiskus çayı, zencefil, papatya çayı, kırmızı biber, nane çayı, çörek otu yağı histamin azaltıcı besinler arasındadır.

Histamin açısından zengin gıdalar

Patlıcan, avokado, balzamik sirke, balık (taze yakalanmış veya dondurulmuş olanlar hariç), maya özü, yoğurt, kahve, kakao, peynir (ne kadar olgunsa o kadar fazla), mantar, kırmızı şarap, lahana turşusu (kornişon vb. salamura gıdalar), ekşi krema, jambon, soya sosu, ıspanak, çay, domates, şarap sirkesi, sitrik asit (konsantre) gibi gıdalar diyetin histaminden zengin bileşenleri arasındadır.Ekşi krema, jambon, soya sosu, ıspanak, çay, domates, şarap sirkesi, sitrik asit (konsantre) diyetin histaminden zengin bileşenleri arasındadır ve HIT durumunda kaçınılmalıdır.

Düşük histaminli gıdalar

Histamin oranı düşük olan ve bu nedenle HIT için güvenli olan yiyecekler arasında örneğin Agave şurubu, karnabahar, crème fraîche, kılçıksız buğday, yumurta, sirke (elma/brendi), rezene, krem peynir, taze süt, meyve suları, arpa, lahana, salatalık, UHT süt, yulaf, yulaf sütü, darı, bal, süzme peynir, peynir (genç çeşitler), havuç, patates, bitki çayı (ısırgan otu hariç), mutfak otları, balkabağı, kabak çekirdeği, zerdeçal, pırasa, keten tohumu, macadamia, mısır, badem sütü, badem, pazı, kestane, mozzarella, makarna, kırmızı biber, Brezilya fıstığı, yaban havucu, fıstık, kuark, kinoa, turp, ravent, pancar, kırmızı lahana, krema, salsify, kereviz, susam, kuşkonmaz, tatlı patates, tatlı kremalı tereyağı, kabak, şeker, soğan.

Bir istisna dışında tüm salatalarda histamin oranı düşüktür: roka.

Düşük histamin olarak kategorize edilebilecek meyveler örneğin Elma, kayısı, böğürtlen, kızılcık, hurma, nar, yaban mersini, frenk üzümü, jostaberry, Trabzon hurması, kiraz, liçi, mango, kavun, nektarin, şeftali, kızılcık, vişne, üzüm

Patolojik yönler

Yukarıda belirtilen belirtilere ek olarak, aşağıdaki HIT belirtileri de mevcuttur:

Anksiyete, ishal, çarpıntı, kardiyak aritmi, hiperhidroz, hipotansiyon, baş ağrısı (migren dahil), konjonktivit, panik atak, rinit, rinore, mide ekşimesi, taşikardi.

Mide asidi seviyesinin yükselmesi histamin kaynaklı bir savunma reaksiyonuna işaret edebilir.

Laboratuvar tıbbı - Ayırıcı tanı

Yüksek kan histamin seviyelerinin üç nedeni olabilir:

• Mast hücrelerinden aşırı salınım
  - IgE aracılı alerjiler
  - Sözde alerjiler
  - Mast hücre aktivitesinde artış (mast hücre sayısında artış, membran stabilitesinde azalma)
• Histamin yıkım bozukluğu
  - Diamin oksidazın (DAO) birincil (genetik) eksikliği
  veya histamin N-metiltransferaz (HNMT)
  - Kuofer, B6 vitamini, çinko eksikliği ile tetiklenen DAO'nun ikincil aktivite eksikliği,
  Hasarlı bağırsak epiteli veya ilaç etkileri nedeniyle azalmış DAO oluşumu
• Bağırsakta histamin üreten bakterilerin artan kolonizasyonuna bağlı olarak artan histamin oluşumu

Kan testine göre yüksek bir histamin seviyesi tespit edilmişse, dışkı testi ile dışkıdaki histamin konsantrasyonu belirlenmeli ve nedenin ayırıcı tanısını netleştirmek için dışkıda histamin üreten bakteriler tespit edilmelidir.

Dışkıdaki histamin <600 ng/g (ELISA) ile laboratuvar referanslıdır.

Bu amaçla histamin oluşturucuların kültürleri oluşturulur. Aşağıdakiler için referans değerler

• Hafnia alvia
• Klebsiella pneumonieae
• Morganella morgani

her biri <= 1 x 10⁶.

(Kaynak)