TCM - akupunktur - bir tartışma konusu

Okuma süresi 6 dakika

Güncellendi - Ocak 7, 2025

Bir tartışma konusu olarak TCM? Geleneksel Çin Tıbbı (TCM) özellikle Hıristiyan müşteriler arasında sıklıkla tartışma konusu olmaktadır. Bunun başlıca nedeni, Taoist felsefenin varsayımlarına dayanması ve günümüzün fizyoloji ve anatomi gerçekleriyle çelişmesidir. TCM bu nedenle Hıristiyanlık karşıtı olarak reddedilmelidir.

Sözde açıklanamayan ve aynı zamanda Uzak Doğu kökenli olan her şey hızla ezoterik, hatta okült bir köşeye atılır. Bu, bu görüşün bebeği banyo suyuyla birlikte hızla dışarı attığı gerçeğinden tamamen bağımsızdır.

Peki ne yapmalı? Hristiyanlar için TCM, evet mi hayır mı?

TCM pek çok alanı kapsadığından, çoğu zaman olduğu gibi, dikkatli bir ayrım yapmak önemlidir. Ancak bu, yani neyin felsefe neyin bilim olduğu arasındaki sınırı bulmak zor olabilir. Dünyanın dört bir yanındaki bilim insanları tarafından doğrulanmış olan bilim, muhtemelen Hristiyan bakış açısından kabul edilebilir olanın en düşük ortak paydasıdır.

Bu görüşü eleştirenlere karşı: hayır, Kutsal Kitap öğretisiyle çelişen hiçbir şeyi onaylamıyorum. Ancak hangi kültürden gelirse gelsin, etkisi tekrarlanabilir olduğu ve akupunktur gibi çift kör çalışmalarda da geçerli kabul edildiği sürece tıbbı kabul ediyorum.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30335320/

Akupunktur

Bazı insanlar bunu kendi deneyimlerinden bilir: cilde birkaç iğne batırın, oyalanmalarına izin verin ve çıkarın. Bunun şu ya da bu sağlık sorununu çözmesi beklenir. Bunun arkasında ne var?

Saha raporu

İğneler benimki de dahil olmak üzere herkesin hoşuna gitmiyor. Şiddetli bir saman nezlesi geçirdiğim için 30°C sıcaklıkta, tüm camlar kapalı bir şekilde arabada oturup kendi terimle yıkanırken on dakika içinde iki paket kağıt mendili tükettiğimde ilk başvurduğum yer aile hekimim oldu. Önceden arayıp durumu anlattım ve bana akupunktur önerdiler. İğne olmadığı için itiraz ettiğimde, LAZER kullandıklarını söylediler.

Kırmızı bir helyum-neon LAZER kullandı, kırmızı ışığın çıktığı ucu art arda beş noktaya bastırdı, her durumda birkaç saniye bekledi ve birkaç dakika sonra beni serbest bıraktı. Hızla azalan kâğıt mendillere otomatik olarak uzanmam kısa sürede durdu ve dönüş yolculuğunu kaşınmadan, yanmadan ve burnumu çekmeden tamamlayabildim.

Bir sonraki sefer, iki gün sonra, toplamda üç ya da dört kez, kendisine pille çalışan böyle bir LAZER cihazı yapıp yapamayacağımı sordu, çünkü bir pratisyen hekim olarak insanların evlerinde sürekli priz aramak zorunda kalmak istemiyordu. Elektronik konusundaki bilgimi bildiği için bu soruyu sordu.

On haftadan kısa bir süre sonra prototip elindeydi, hemen satın aldı ve birkaç gün sonra ikincisini sipariş etti. Kendisi seyahatteyken, uygun eğitimi almış olan doktor asistanı da (o zamanlar iş unvanı hala buydu) hastaları tedavi edebiliyordu.

İkinci cihaz optimize edilmiş bir tasarıma sahipti, ancak işlevsel olarak aynıydı. Bu ikinci cihazı satın aldığında hemen üçüncüsünü sipariş etti: ilkini kardeşine satmıştı.

Şimdi sıra yetkilendirme prosedürleri, izinler vs. hakkında düşünmeye gelmişti. vs. Önce TÜV sertifikası geldi ve hemen onaylandı. Tıbbi Cihaz Yönetmeliği (MedGV) hala beklemedeydi. Bunun için diğer hususların yanı sıra bir klinik uzman görüşü gerekiyordu. O zamanlar hala Lübeck Üniversite Hastanesi'ne bağlı olan Lübeck Tıbbi LAZER Merkezi, cihazı altı aylık bir süre için teslim aldı ve bu süre zarfında MedGV onayını almak için testler, ölçümler ve bir çalışma yapıldı.

Bu arada Hamburg'daki kongrelere katılarak akupunktur ve işlevselliği hakkında bilgi edindim. Tıp mesleği ile doğrudan temas, ayrıntılara daha derinlemesine erişmemi de sağladı, çünkü NEDEN böyle olduğunu bilmek istedim. Neden burada işe yarıyor ama orada yaramıyor? Ve her neyse: orada işe yaradığını ama orada işe yaramadığını nereden biliyorsunuz?

İşlevsellik

LASER'in ne işe yaradığını Tıbbi LASER Merkezi tarafından yapılan bir çalışma sayesinde öğrendim. Helyum-neon LASER'in (HeNe-LASER) yüksek derecede odaklanmış, yoğun kırmızı ışığının dalga boyu 632,8 nm'dir (atomik oksijenin spektral çizgisine karşılık gelir). https://www.itp.uni-hannover.de/fileadmin/itp/emeritus/zawischa/static_html/atome.html), güç 5 mW.

LAZER ışığı bir hücreye çarptığında, potasyum-sodyum dengesini normalleştirir, daha etkili bir metabolizma ve yara izlerinin sertleşmesine neden olan atık ürünlerin uzaklaştırılmasını sağlar, çünkü bunların kesik tarafından uzaklaştırılması engellenir. Hücre çalışmasına tamamen devam edebilirse, bu atık ürünler uzaklaştırılır, yara izi daha hızlı iyileşir ve daha yumuşak kalır. Örneğin kanser tedavisinin bir parçası olarak radyoterapiyi takiben oluşan geniş cilt hasarı durumunda Polarize ışık Aynı terapötik özelliklere sahiptir.

Puanlar

Akupunkturda noktayı hemen bulamazsanız, genellikle dahili olan bir cilt direnci ölçer kullanabilirsiniz. Sıradan bir multimetre de kullanabilirsiniz, ölçüm aralığını direnç ölçümüne getirin, bir ölçüm ucunu nemlendirilmiş başparmağınız ve işaret parmağınız arasında tutun ve diğerini örneğin başparmağınızın tabanı ile işaret parmağınız arasındaki alanı hissetmek için kullanın. İki parmağınızı bileğe doğru hayali uzun bir çizgi ile hayal ederseniz, kesişme noktası yaklaşık olarak çevredeki alana kıyasla sadece birkaç yüz kilo-ohm gibi çok düşük bir dirence sahip olan "noktadır". Diğer alanlar yüksek mega-ohm aralığındadır.

Öncelikle bu, diğer alanlardan farklı "noktalar" olduğunun kanıtıdır. Dövüş sanatlarında da bu tür noktalar bilinmektedir ve bunlara vurmaktan kaçınmalısınız çünkü en kötü durumda ölüme yol açabilecek geçici süreçleri başlattıkları için hayati tehlikeleri olabilir.

Eğer "eski Çinlilerin" bu tür "noktaları" buldukları ve şu ya da bu noktadan gelen bir uyarının nelere yol açtığını, noktaların birbirleriyle nasıl etkileşime girdiğini, bazılarının bir noktadan gelen bir uyarıyla diğer noktaları (tetikleme noktalarını) tetikleyerek nasıl bölgesel ve diğerlerinin küresel eylemleri tetiklediğini sistematik olarak araştırmaya başladıkları kabul edilirse, o zaman ortada bir sistem olduğu anlaşılır.

Bu nedenle benim için, eğer noktalar ölçülebiliyor ve etkiler tekrarlanabilir şekilde tetiklenebiliyorsa, Çinlilerin şifa sanatlarında bu açıdan tamamen yanılıyor olamayacakları kesindir ...

Akupunktur neden işe yarar?

O dönemde saman nezlesinin neden ortadan kalktığı sorusu cevapsız kalmıştı. Peki, saman nezlesi için doktor tarafından reçete edilen bir antihistaminik ne yapar? Aktif bileşen, polenlerden etkilenen ve iyi bilinen kaşıntı ve göz yaşarmasını veya halk arasında bilinen burun akıntısını tetikleyen reseptörlere bağlanır. Bu reseptörler antihistaminin aktif maddesi tarafından işgal edilirse, polenler artık kenetlenemez ve alerjenik uyaran kapatılır.

Basitçe söylemek gerekirse, saman nezlesi için belirtilen noktaların uyarılması da aynı etkiye sahiptir. LAZER'in alerjiyi durdurmak için tekrar tekrar kullanılması gerekmediğinden, sizi sık sık yorgun düşürdükleri için istenmeyen yan etkileri olan antihistaminiklerde olduğu gibi, alerji potansiyelinin azaldığı sonucuna varmak mantıklıdır. Bu durum aşağıdaki tıbbi ifadelerle de doğrulanmaktadır.

Uyaran basınç (akupresür), ısı (yakı, moksa iğneleri), iğneler (akupunktur) veya HeNe-LASER (LASER akupunktur) ile sağlanabilir. IR-LASER veya LASER "işaretçiler" farklı dalga boyları ve güçleri nedeniyle bu etkileri elde edemezler.

Mevcut tıbbi bilgilere göre, akupunkturun aşağıdaki mekanizmaları bilinmektedir:

1. Nöroendokrin mekanizmalar aracılığıyla immünomodülasyonAkupunktur, meridyenler boyunca belirli noktaları uyararak β-endorfin, serotonin ve noradrenalin gibi nörotransmitterlerin salınımını tetikleyebilir. Bu nörotransmitterler, nöronal ve endokrin yollar da dahil olmak üzere çeşitli yollar aracılığıyla T lenfositler ve makrofajlar gibi bağışıklık hücreleri üzerinde etkili olabilir. Akupunktur, nöroendokrin sistemi modüle ederek Th1 ve Th2 hücreleri arasındaki dengeyi etkileyebilir ve saman nezlesine özgü aşırı alerjik reaksiyonu azaltabilir.
2. Nöroplastisite ve merkezi ağrı işlemeAkupunktur noktalarının uyarılması, merkezi sinir sisteminde, özellikle de omurilik ve beyinde nöroplastisiteyi teşvik edebilir. Bu nöroplastik etkiler, nükleus raphe magnus ve omuriliğin dorsal boynuzu gibi bölgelerdeki nöronların aktivitesini değiştirerek ağrı işlemenin modüle edilmesine yardımcı olabilir. Bu değişiklikler burun kaşıntısı, hapşırma ve gözlerde sulanma gibi alerjik semptomlarla ilişkili hem periferik hem de merkezi ağrı sinyalini modüle edebilir.
3. Otonom sinir sistemi düzenlemesiAkupunktur, özellikle parasempatik sinir sistemini aktive ederek ve sempatik sinir sistemini inhibe ederek otonom sinir sistemini de etkileyebilir. Bu etkiler, histamin ve lökotrienler gibi pro-enflamatuar sitokinlerin salınımını engelleyerek saman nezlesi gibi alerjik durumlarla ilişkili enflamatuar tepkilerde azalmaya yol açabilir.
4. Hipotalamik-hipofiz-adrenal eksen (HPA ekseni)Akupunktur, adrenal korteksten kortizol ve diğer glukokortikoidlerin salınımını etkileyerek HPA eksenini modüle edebilir. Bu hormonlar hem immünomodülatör hem de anti-enflamatuar özelliklere sahiptir ve bağışıklık hücreleri ve enflamatuar aracılar üzerindeki etkileri yoluyla saman nezlesindeki alerjik reaksiyonu azaltabilir.

Çalışmalar

Aşağıda ilgili çalışmalardan bazıları yer almaktadır:

1. Alerjik rinit için akupunktur yöntemleri: randomize kontrollü çalışmaların sistematik incelemesi ve bayesian meta-analizi
   Bu meta-analizde 3433 katılımcının yer aldığı tam 39 çalışma ele alınmıştır. Meta-analiz, tüm akupunktur türlerinin toplam nazal semptom skoru ve rinokonjonktivit yaşam kalitesi anketi açısından sahte akupunkturdan üstün olduğunu göstermiştir. Moxibustion, 6 tedavide nazal semptomları azalttığı için en etkili müdahale olarak önerilmiştir. Öte yandan, manuel akupunktur ve geleneksel tıp 9 tedavide yaşam kalitesini iyileştirmede en etkili müdahale olarak önerilmiştir. Özellikle, yakı 9 tedavide IgE içeriğini değiştiren en etkili müdahale olarak önerilmiştir. Ayrıca, bu müdahalelerin yan etkileri kabul edilebilir düzeydeydi.
2. Li ve diğerleri (2015) tarafından yapılan meta-analizBu meta-analiz, toplam 2.365 hastayı içeren 13 randomize kontrollü çalışmayı incelemiş ve akupunkturun alerjik rinit (saman nezlesi dahil) tedavisinde tek başına geleneksel ilaç tedavisinden daha etkili olduğu sonucuna varmıştır. Çalışma ayrıca akupunkturun konvansiyonel tedavi ile kombinasyonunun tek başına konvansiyonel tedaviye göre daha fazla semptomatik rahatlama sağladığını ortaya koymuştur.
3. Alerjik rinitli hastalarda akupunktur: randomize çok merkezli çalışmanın çalışma müdahalesi ve sendrom modellerinin analizi (ACUSAR - 2014)
   Akupunktur grubunda, konulan teşhisler ve seçilen noktalar SAR tedavisindeki klinik deneyime karşılık gelmiştir. Akupunktur grubunda sahte akupunktur grubuna göre daha fazla akupunktur iğnesi kullanılmıştır. Her ikisi de bu çalışmada verum akupunkturun daha yüksek etkinliğinin olası nedenleridir.