Tvisten är TCM – akupunktur

Lästid 6 minuter

Uppdaterad – 1 maj 2024

TCM som stridspunkt? Traditionell kinesisk medicin (TCM) är ofta kontroversiell, särskilt bland kristna klienter. Det främsta skälet som ges är att det är baserat på antaganden om taoistiska filosofier och motsäger aktuella fakta om fysiologi och anatomi. TCM bör därför avvisas som antikristen.

Något som påstås vara omöjligt att förklara och som är av österländskt ursprung hamnar snabbt i det esoteriska, om inte rent ockulta, hörnet. Detta är helt utan hänsyn till att man med denna utsikt snabbt kastar ut barnet med badvattnet.

Så vad ska man göra? TCM för kristna, ja eller nej?

Eftersom TCM täcker många områden är det viktigt, som så ofta är fallet, att noggrant differentiera. Men detta kan vara svårt, nämligen att hitta gränsen mellan vad som är filosofi och vad som är vetenskap. Vetenskap, verifierad i samförstånd av forskare runt om i världen, är sannolikt den minsta gemensamma nämnaren för vad som är acceptabelt ur ett kristet perspektiv.

För att bemöta kritiker av denna uppfattning: nej, jag godkänner inte något som strider mot biblisk lära. Men jag accepterar medicin, oavsett vilken kultur den kommer från, så länge dess effekt är reproducerbar och anses giltig även i dubbelblinda studier, som akupunktur.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30335320/

akupunktur

Vissa vet det av egen erfarenhet: stick in några nålar i huden, låt dem sitta kvar och ta bort dem. Detta är avsett att rätta till ett eller annat hälsoproblem. Vad ligger bakom det?

Erfarenhetsrapport

Nålar är inte för alla, inklusive min. Min husläkare var kontaktpunkten när jag förbrukade två förpackningar med näsdukar inom tio minuter, sittande i bilen vid 30°C, med alla fönster stängda, badade i min egen svett eftersom jag led av svår hösnuva. Jag hade ringt i förväg, beskrivit situationen och erbjudits akupunktur. När jag svarade "inga nålar" sa de att jag skulle använda en LASER.

Han använde en röd helium-neon LASER, tryckte spetsen från vilken det röda ljuset kom ut till fem punkter efter varandra, väntade några sekunder varje gång och släppte mig efter några minuter. Det automatiska greppet efter de snabbt minskande vävnaderna upphörde snart och jag kunde genomföra återresan utan att klia, bränna eller snusa.

Nästa gång, två dagar senare, tre eller fyra gånger totalt, frågade han mig om jag kunde bygga en batteridriven LASER-enhet för honom eftersom han som husläkare inte ville behöva leta efter ett uttag i människors hem. Han visste om mina kunskaper om elektronik, därav hans fråga.

Nästan tio veckor senare höll han prototypen i sina händer, som han omedelbart köpte och några dagar senare beställde en andra. När han var ute och gick kunde sjukvårdsassistenten (det var tjänstetiteln på den tiden), som hade lämplig utbildning, också behandla patienter.

Den andra enheten hade en optimerad design, men var funktionellt identisk. När han köpte den här andra enheten beställde han omedelbart den tredje: han hade sålt den första till sin bror.

Nu var det dags att fundera på godkännandeförfaranden, tillstånd m.m. TÜV-rapporten kom först och godkändes omedelbart. Medical Devices Ordinance (MedGV) var fortfarande under behandling. Detta krävde bland annat en klinisk rapport. Medical LASER Center Lübeck, som vid den tidpunkten fortfarande var knuten till universitetssjukhuset i Lübeck, fick enheten under en sexmånadersperiod, under vilken tester, mätningar utfördes och en studie genomfördes för att slutligen bevilja MedGV-godkännande.

Under tiden deltog jag på konferenser i Hamburg och lärde känna akupunktur och dess funktionalitet. Direktkontakt med läkarkåren gav mig också djupare tillgång till detaljer eftersom jag ville veta VARFÖR det är som det är. Varför fungerar det vid det här laget men inte vid den tidpunkten? Och hur som helst: hur vet du ATT det fungerar där, men inte kan fungera där?

Funktionalitet

Jag fick reda på vad LASER gör genom studien av Medical LASER Center. Våglängden för det starkt fokuserade, intensiva röda ljuset från helium-neon LASER (HeNe LASER) är 632,8 nm (motsvarande spektrallinjen för atomärt syre https://www.itp.uni-hannover.de/fileadmin/itp/emeritus/zawischa/static_html/atome.html), effekten är 5 mW.

När LASER-ljuset träffar en cell normaliserar det dess kalium-natrium-balans och möjliggör därmed en effektivare ämnesomsättning och avlägsnande av slaggprodukter, som till exempel är orsaken till ärrhärdning eftersom de förhindras att avlägsnas som tidigare möjligt genom att snittet. Om cellen helt kan återuppta sitt arbete, avlägsnas dessa toxiner, ärret läker snabbare och förblir mjukare. Vid omfattande hudskador, såsom strålning som en del av cancerterapi polariserat ljus används, som har samma terapeutiska egenskaper.

Poäng

Hittar du inte punkten i akupunktur direkt kan du använda en hudmotståndsmätare som vanligtvis är inbyggd. Du kan också ta en vanlig multimeter, byta mätområde till motståndsmätning, hålla en mätspets mellan en fuktad tumme och pekfinger och använda den andra för att skanna området mellan till exempel tumbas och pekfinger. Om du föreställer dig de två utbredda fingrarna med en tänkt utsträckande linje mot handleden, är skärningspunkten ungefär den "punkt" som har ett mycket lågt motstånd på bara några hundra kilo-ohm jämfört med omgivningen. De återstående områdena ligger långt in i det höga mega-ohm-intervallet.

Först och främst är detta ett bevis på att det finns "punkter" som skiljer sig från andra områden. Inom kampsport är sådana punkter också kända och att träffa dem bör undvikas eftersom de potentiellt kan få livsfarliga konsekvenser eftersom de sätter igång ad hoc-processer som i värsta fall leder till döden.

Om man medger "forntida kineser" att de hittade sådana "poäng" och började systematiskt undersöka vad en stimulans av den eller den punkten orsakar, hur punkter interagerar med varandra, utlöser vissa regionala, andra globala handlingar, med stimulans av en även andra punkter triggas (triggerpunkter), då blir det tydligt att det finns ett system.

För mig är det vettigt att om punkter kan mätas med hjälp av mätningar och effekter kan utlösas reproducerbart, så kan kineserna inte ha helt fel med sin helande konst i detta avseende...

Varför fungerar akupunktur?

På den tiden var frågan om varför hösnuvan försvann fortfarande obesvarad. Nu, vad gör ett antihistamin som din läkare ordinerar mot hösnuva? Den aktiva ingrediensen hamnar på receptorer som påverkas av pollen och utlöser den välkända känslan av klåda och tårar, eller den vanliga rinnande näsan. Om dessa receptorer är upptagna av antihistaminets aktiva ingrediens kan pollen inte längre docka och den allergiframkallande stimulansen stängs av.

Enkelt uttryckt har stimulansen av punkterna som anges för hösnuva samma effekt. Eftersom LASER inte behöver användas om och om igen för att förhindra allergin, som antihistamin, som har oönskade biverkningar och ofta orsakar dåsighet, är det rimligt att dra slutsatsen att en minskning av allergipotentialen uppnås. Detta bekräftas av följande medicinska utlåtanden.

Stimulansen kan ställas in av tryck (akupressur), värme (moxabustion, moxanålar), nålar (akupunktur) eller HeNe-LASER (LASER akupunktur). IR LASER eller LASER "pekare" kan inte uppnå dessa effekter på grund av de olika våglängderna och krafterna.

Enligt nuvarande kunskap är följande mekanismer för akupunktur kända ur ett medicinskt perspektiv:

1. Immunmodulering genom neuroendokrina mekanismer: Akupunktur kan utlösa frisättningen av signalsubstanser som β-endorfiner, serotonin och noradrenalin genom att stimulera specifika punkter längs meridianerna. Dessa signalsubstanser kan verka på immunceller såsom T-lymfocyter och makrofager genom olika vägar, inklusive neuronala och endokrina. Genom att modulera det neuroendokrina systemet kan akupunktur påverka balansen mellan Th1- och Th2-celler och därigenom minska en överdriven allergisk reaktion som är typisk för hösnuva.
2. Neuroplasticitet och central smärtbehandling: Stimulering av akupunkturpunkter kan främja neuroplasticitet i det centrala nervsystemet, särskilt i ryggmärgen och hjärnan. Dessa neuroplastiska effekter kan hjälpa till att modulera smärtbehandling genom att ändra aktiviteten hos neuroner i regioner som nucleus raphe magnus och ryggmärgens rygghorn. Dessa förändringar kan modulera smärtsignaler både perifert och centralt, vilket är förknippat med allergiska symtom som kliande näsa, nysningar och rinnande ögon.
3. Autonoma nervsystemets reglering: Akupunktur kan också påverka det autonoma nervsystemet, särskilt genom att aktivera det parasympatiska nervsystemet och hämma det sympatiska nervsystemet. Dessa effekter kan leda till en minskning av de inflammatoriska svaren associerade med allergiska sjukdomar som hösnuva genom att hämma frisättningen av pro-inflammatoriska cytokiner som histamin och leukotriener.
4. Hypotalamus-hypofys-binjurebarkaxeln (HPA-axeln): Akupunktur kan modulera HPA-axeln genom att påverka frisättningen av kortisol och andra glukokortikoider från binjurebarken. Dessa hormoner har både immunmodulerande och antiinflammatoriska egenskaper och kan minska det allergiska svaret vid hösnuva genom deras effekter på immunceller och inflammatoriska mediatorer.

Studier

Relevanta studier inkluderar utdrag från följande:

1. Akupunkturmetoder för allergisk rinit: en systematisk översikt och Bayesiansk metaanalys av randomiserade kontrollerade studier
   Exakt 39 studier med 3433 deltagare omfattades i denna metaanalys. Metaanalysen visade att alla typer av akupunktur var överlägsna skenakupunktur i termer av total poäng för nasala symtom och frågeformulär för livskvalitet från rhinokonjunktivit. Moxibustion rekommenderades som den mest effektiva interventionen eftersom den minskade nasala symtom i 6 behandlingar. Å andra sidan rekommenderades manuell akupunktur plus konventionell medicin som den mest effektiva interventionen för att förbättra livskvaliteten i 9 behandlingar. Noterbart rekommenderades moxibustion som den mest effektiva interventionen som förändrade innehållet av IgE i 9 behandlingar. Dessutom var biverkningar av dessa interventioner acceptabla.
2. Metaanalys av Li et al. (2015): Denna metaanalys undersökte 13 randomiserade kontrollerade studier som involverade totalt 2 365 patienter och drog slutsatsen att akupunktur är effektivare vid behandling av allergisk rinit (inklusive hösnuva) än enbart konventionella mediciner. Studien fann också att kombinationen av akupunktur med konventionell behandling gav större symptomatisk lindring än konventionell terapi enbart.
3. Akupunktur hos patienter med allergisk rinit: Analys av studieintervention och syndrommönster i den randomiserade multicenterstudien (ACUSAR - 2014)
   I akupunkturgruppen motsvarade de ställda diagnoserna och urvalet av punkter klinisk erfarenhet av behandling av SAR. Fler akupunkturnålar användes i akupunkturgruppen än i skenakupunkturgruppen. Båda är möjliga orsaker till den högre effektiviteten av verumakupunktur i denna studie.