TCM - akupunktur - et stridsspørsmål

Lesetid 6 minutter

Aktualisiert – Januar 7, 2025

TCM som stridsspørsmål? Tradisjonell kinesisk medisin (TCM) er ofte gjenstand for kontroverser, særlig blant kristne klienter. Hovedbegrunnelsen er at den er basert på antakelser fra taoistiske filosofier og strider mot dagens fysiologiske og anatomiske fakta. TCM bør derfor avvises som antikristelig.

Alt som angivelig ikke kan forklares og som i tillegg er av fjernøstlig opprinnelse, havner fort i det esoteriske, for ikke å si okkulte, hjørnet. Dette er helt uavhengig av at dette synet raskt kaster barnet ut med badevannet.

Så hva skal jeg gjøre? TCM for kristne, ja eller nei?

Ettersom TCM omfatter mange områder, er det viktig, som så ofte ellers, å skille nøye. Dette kan imidlertid være vanskelig, nemlig å finne grensen mellom hva som er filosofi og hva som er vitenskap. Vitenskapen, som er verifisert av forskere over hele verden, er sannsynligvis den laveste fellesnevneren for hva som er akseptabelt fra et kristent ståsted.

For å imøtegå kritikerne av dette synet: Nei, jeg godkjenner ikke noe som strider mot Bibelens lære. Men jeg aksepterer medisin, uansett hvilken kultur den kommer fra, så lenge effekten er reproduserbar og også anses som gyldig i dobbeltblinde studier, som for eksempel akupunktur.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30335320/

Akupunktur

Noen kjenner det fra egen erfaring: Stikk noen nåler inn i huden, la dem bli sittende og fjern dem. Dette skal løse et eller annet helseproblem. Hva er det som ligger bak?

Feltrapport

Kanyler er ikke alles kopp te, heller ikke min. Fastlegen var første instans jeg oppsøkte da jeg brukte opp to pakker papirlommetørklær i løpet av ti minutter, mens jeg satt i bilen i 30 graders varme med alle vinduer lukket og badet i min egen svette fordi jeg led av en kraftig høysnue. Jeg hadde ringt på forhånd, beskrevet situasjonen og fikk tilbud om akupunktur. Da jeg innvendte at det ikke var noen nåler, sa de at de brukte en LASER.

Han brukte en rød helium-neon LASER, trykket spissen som det røde lyset ble sendt ut fra, mot fem punkter etter hverandre, ventet noen sekunder i hvert tilfelle og slapp meg fri etter noen minutter. Den automatiske grepet etter papirlommetørklærne, som raskt ble færre og færre, opphørte snart, og jeg kunne fullføre hjemreisen uten kløe, svie og snufsing.

Neste gang, to dager senere, tre eller fire ganger i alt, spurte han meg om jeg kunne bygge et slikt LASER-apparat med batteridrift for ham, for som fastlege ville han slippe å lete etter en stikkontakt hjemme hos folk. Han visste om mine kunnskaper om elektronikk, derav spørsmålet hans.

Mindre enn ti uker senere hadde han prototypen i hendene, som han straks kjøpte og bestilte en til noen dager senere. Når han var ute og reiste, kunne legeassistenten (det var fortsatt stillingsbetegnelsen på den tiden), som hadde den rette opplæringen, også behandle pasienter.

Det andre apparatet hadde et optimalisert design, men var funksjonelt identisk. Da han kjøpte det andre apparatet, bestilte han straks det tredje: Det første hadde han solgt videre til broren sin.

Nå var det på tide å tenke på godkjenningsprosedyrer, tillatelser osv. osv. TÜV-sertifikatet kom først og ble umiddelbart godkjent. Forordningen om medisinsk utstyr (MedGV) var fortsatt ikke ferdigbehandlet. Dette krevde blant annet en klinisk ekspertuttalelse. Medical LASER Centre Lübeck, som på den tiden fortsatt var tilknyttet Universitetssykehuset i Lübeck, mottok apparatet i en seks måneders periode, hvor det ble utført tester, målinger og en studie for å få MedGV-godkjenning.

I mellomtiden hadde jeg deltatt på kongresser i Hamburg og lært om akupunktur og dens funksjon. Den direkte kontakten med legestanden ga meg også dypere tilgang til detaljer, for jeg ville vite HVORFOR det er slik det er. Hvorfor fungerer det på dette stedet, men ikke på det stedet? Og uansett: Hvordan vet man at det virker der, men ikke der?

Funksjonalitet

Jeg fant ut hva LASER gjør gjennom en studie fra Medical LASER Centre. Bølgelengden til det høyfokuserte, intense røde lyset fra helium-neon-LASER (HeNe-LASER) er 632,8 nm (tilsvarende spektrallinjen til atomært oksygen). https://www.itp.uni-hannover.de/fileadmin/itp/emeritus/zawischa/static_html/atome.html), effekten 5 mW.

Når LASER-lyset treffer en celle, normaliseres kalium-natrium-balansen, noe som muliggjør en mer effektiv metabolisme og fjerning av avfallsprodukter, for eksempel de som fører til at arr stivner fordi de ikke kan fjernes av kuttet. Hvis cellen kan gjenoppta arbeidet sitt fullstendig, fjernes disse avfallsproduktene, arret gror raskere og forblir mykere. Ved omfattende hudskader, f.eks. etter strålebehandling som ledd i kreftbehandling, kan Polarisert lys som har de samme terapeutiske egenskapene.

Poeng

Hvis du ikke finner punktet i akupunkturen med en gang, kan du bruke en hudmotstandsmåler, som vanligvis er innebygd. Du kan også bruke et vanlig multimeter, stille inn måleområdet på motstandsmåling, holde den ene målespissen mellom den fuktede tommelen og pekefingeren og bruke den andre til å kjenne på området mellom for eksempel tommel- og pekefingerbasis. Hvis du tenker deg de to fingrene spredt fra hverandre med en tenkt linje som strekker seg mot håndleddet, er skjæringspunktet omtrent det "punktet" som har en svært lav motstand på bare noen få hundre kilo-ohm sammenlignet med området rundt. De andre områdene ligger langt oppe i mega-ohm-området.

For det første er dette et bevis på at det finnes "punkter" som skiller seg fra andre områder. I kampsport er slike punkter også kjent og bør unngås fordi de kan ha livstruende konsekvenser, da de setter i gang ad hoc-prosesser som i verste fall kan føre til døden.

Hvis man erkjenner at "de gamle kineserne" fant slike "punkter" og begynte å forske systematisk på hva en stimulus fra det ene eller det andre punktet forårsaker, hvordan punkter samvirker med hverandre, hvordan noen utløser regionale og andre globale handlinger ved å trigge andre punkter (triggerpunkter) med en stimulus fra ett punkt, så blir det klart at det finnes et system.

For meg er det derfor avgjørende at hvis punkter kan måles og effekter kan utløses på en reproduserbar måte, så kan ikke kineserne ta helt feil med sin legekunst i så måte ...

Hvorfor virker akupunktur?

På den tiden forble spørsmålet om hvorfor høysnue forsvant ubesvart. Hva gjør et antihistamin som foreskrives av en lege mot høysnue? Den aktive ingrediensen binder seg til reseptorer som påvirkes av pollen og utløser den velkjente kløen og tåreflod, eller den populært kjente rennende nesen. Hvis disse reseptorene er okkupert av den aktive ingrediensen i antihistaminet, kan ikke pollen lenger legge til kai, og den allergifremkallende stimulansen blir slått av.

Enkelt sagt har stimuleringen av punktene som er indikert for høysnue den samme effekten. Ettersom LASER ikke trenger å brukes gjentatte ganger for å stoppe allergien, slik tilfellet er med antihistaminer, som har uønskede bivirkninger fordi de ofte gjør deg trøtt, er det rimelig å konkludere med at allergipotensialet reduseres. Dette bekreftes av følgende medisinske uttalelser.

Stimuleringen kan skje ved hjelp av trykk (akupressur), varme (moxabustion, moxanåler), nåler (akupunktur) eller HeNe-LASER (LASER-akupunktur). IR-LASER eller LASER-"pekere" kan ikke oppnå disse effektene på grunn av de ulike bølgelengdene og effektene.

I henhold til dagens medisinske kunnskap er følgende mekanismer for akupunktur kjent:

1. Immunmodulering gjennom nevroendokrine mekanismerAkupunktur kan utløse frigjøring av nevrotransmittere som β-endorfiner, serotonin og noradrenalin ved å stimulere bestemte punkter langs meridianene. Disse nevrotransmitterne kan påvirke immunceller som T-lymfocytter og makrofager på ulike måter, blant annet gjennom nevronale og endokrine baner. Ved å modulere det nevroendokrine systemet kan akupunktur påvirke balansen mellom Th1- og Th2-celler, noe som reduserer den overdrevne allergiske reaksjonen som er typisk for høysnue.
2. Nevroplastisitet og sentral smertebehandlingStimulering av akupunkturpunkter kan fremme nevroplastisitet i sentralnervesystemet, særlig i ryggmargen og hjernen. Disse nevroplastiske effektene kan bidra til å modulere smertebehandlingen ved å endre aktiviteten til nevroner i regioner som nucleus raphe magnus og ryggmargens dorsalhorn. Disse endringene kan modulere både perifer og sentral smertesignalering forbundet med allergiske symptomer som kløe i nesen, nysing og rennende øyne.
3. Regulering av det autonome nervesystemetAkupunktur kan også påvirke det autonome nervesystemet, særlig ved å aktivere det parasympatiske nervesystemet og hemme det sympatiske nervesystemet. Disse effektene kan føre til en reduksjon av betennelsesreaksjoner forbundet med allergiske tilstander som høysnue ved å hemme frigjøringen av proinflammatoriske cytokiner som histamin og leukotriener.
4. Hypotalamus-hypofyse-binyrebark-aksen (HPA-aksen)Akupunktur kan modulere HPA-aksen ved å påvirke frigjøringen av kortisol og andre glukokortikoider fra binyrebarken. Disse hormonene har både immunmodulerende og betennelsesdempende egenskaper og kan redusere den allergiske reaksjonen ved høysnue gjennom sin effekt på immunceller og inflammatoriske mediatorer.

Studier

Her følger noen av de relevante studiene:

1. Akupunkturmetoder for allergisk rhinitt: en systematisk oversikt og bayesiansk metaanalyse av randomiserte kontrollerte studier
   Nøyaktig 39 studier med 3433 deltakere ble inkludert i denne metaanalysen. Metaanalysen viste at alle akupunkturtypene var overlegne i forhold til sham-akupunktur når det gjaldt total score for nesesymptomer og spørreskjema for livskvalitet ved rhinokonjunktivitt. Moxibustion ble anbefalt som den mest effektive intervensjonen, ettersom den reduserte nesesymptomene i løpet av seks behandlinger. På den annen side ble manuell akupunktur pluss konvensjonell medisin anbefalt som det mest effektive tiltaket for å forbedre livskvaliteten i 9 behandlinger. Moxibustion ble anbefalt som det mest effektive tiltaket for å endre innholdet av IgE i 9 behandlinger. Bivirkningene av disse tiltakene var dessuten akseptable.
2. Metaanalyse av Li et al. (2015)Denne metaanalysen undersøkte 13 randomiserte kontrollerte studier med til sammen 2365 pasienter og konkluderte med at akupunktur er mer effektivt enn konvensjonell medisinering alene i behandlingen av allergisk rhinitt (inkludert høysnue). Studien fant også at kombinasjonen av akupunktur og konvensjonell behandling ga større symptomlindring enn konvensjonell behandling alene.
3. Akupunktur hos pasienter med allergisk rhinitt: analyse av studieintervensjonen og syndrommønstre i den randomiserte multisenterstudien (ACUSAR - 2014)
   I akupunkturgruppen samsvarte diagnosene som ble stilt og punktene som ble valgt, med den kliniske erfaringen med behandling av SAR. Det ble brukt flere akupunkturnåler i akupunkturgruppen enn i sham-akupunkturgruppen. Begge deler er mulige årsaker til den høyere effekten av verumakupunktur i denne studien.