Sjukhus bör anställa sjuksköterskor med naturlig immunitet, inte sparka dem

Uppdaterad – 20 januari 2023

AV MARTIN KULLDORFF, 01.10.2021

Bland många överraskande händelser under denna pandemi var den mest häpnadsväckande ifrågasättandet av naturligt förvärvad immunitet efter att en person hade insjuknat i covid-19. Vi har förstått naturlig immunitet åtminstone sedan pesten i Aten 430 f.Kr. Thukydides skrev:

„Men det var hos dem som hade tillfrisknat från sjukdomen som de sjuka och döende fann den största sympatin. Dessa visste av erfarenhet vad det var och behövde inte frukta för sin egen del. För samma människa blev aldrig angripen två gånger - åtminstone aldrig dödligt." - Thukydides

Vi har levt med endemiska coronavirus i minst hundra år, mot vilka vi har en långvarig naturlig immunitet. Som väntat har vi också naturlig immunitet efter covid-19, eftersom det har förekommit mycket få återinfektioner med allvarlig sjukdom eller dödsfall trots ett utbrett virus.

För de flesta virus är naturlig immunitet bättre än vaccininducerad immunitet, och detta gäller också för Covid. I den hittills bästa studien löpte de vaccinerade cirka 27 gånger större risk att drabbas av symtomatisk sjukdom än de med naturlig immunitet, med ett uppskattat intervall mellan 13 och 57. Eftersom ingen av grupperna dog av covidvirus ger både naturlig immunitet och vaccinimmunitet ett gott skydd mot dödsfall.

Under de senaste tio åren har jag haft ett nära samarbete med sjukhusepidemiologer. Läkarnas roll är att behandla patienter och se till att de blir friska, medan sjukhusepidemiologens roll är att se till att patienterna inte blir sjuka på sjukhuset, till exempel av ett dödligt virus från en annan patient eller en vårdare.

Sjukhusen vidtar därför en rad olika åtgärder, från frekvent handtvätt till fullständig infektionskontroll vid vård av en ebolapatient. Vaccinationer är en viktig del av dessa kontrollinsatser. Patienterna får till exempel pneumokockvaccin två veckor före mjälteoperationen för att minimera postoperativa infektioner, och de flesta klinikanställda vaccineras mot influensa varje år.

Infektionskontrollåtgärder är särskilt viktiga för äldre, sköra sjukhuspatienter med nedsatt immunförsvar. De kan bli infekterade och dö av ett virus som de flesta människor lätt skulle överleva. En viktig anledning till att sjuksköterskor och läkare vaccineras mot influensa är att säkerställa att de inte smittar sådana patienter.

Hur kan sjukhusen bäst skydda sina patienter från covid? Det är en oerhört viktig fråga som även är relevant för vårdhem. Det finns några uppenbara standardlösningar, som att separera covid-patienter från andra patienter, minimera personalrotationer och generöst sjukskriva personal med covid-liknande symtom.

Ett annat mål bör vara att anställa personal med högsta möjliga immunitet mot covid, eftersom det är mindre sannolikt att de smittas och överför sjukdomen till sina patienter. Det innebär att sjukhus och vårdhem aktivt bör sträva efter att anställa personal som har en naturlig immunitet mot tidigare covidsjukdomar och använda denna personal till sina mest utsatta patienter.

Som ett resultat av detta ser vi nu en hård konkurrens, där sjukhus och vårdhem desperat försöker rekrytera personer med naturlig immunitet. Eller, inte riktigt.

Istället avskedar sjukhusen sjuksköterskor och annan personal med överlägsen naturlig immunitet och behåller dem med svagare vaccininducerad immunitet. På så sätt sviker de sina patienter och ökar risken för vårdrelaterade infektioner.

Genom att genomdriva vaccinmandat ifrågasätter Vita husets Chief Medical Advisor Dr Anthony Fauci förekomsten av naturlig immunitet efter Covid. Genom att göra det följer han CDC-direktören Rochelle Walensky, som ifrågasatte naturlig immunitet i ett memorandum från 2020 publicerat av The Lancet. Med införandet av vaccinationsmandat ifrågasätter universitetssjukhus nu också förekomsten av naturlig immunitet efter Covid-sjukdomen.

Det är fantastiskt.

Jag arbetar på Brigham and Women's Hospital i Boston, som har meddelat att alla sjuksköterskor, läkare och andra vårdgivare kommer att sägas upp om de inte får ett Covid-vaccin. Förra veckan talade jag med en av våra sjuksköterskor. Hon arbetade hårt för att ta hand om covid-patienterna, även när några av hennes kollegor lämnade sjukhuset av rädsla i början av pandemin.

Föga förvånande blev hon infekterad men tillfrisknade sedan. Nu har hon en starkare och mer långvarig immunitet än de vaccinerade sjukhusadministratörerna som skrev ut henne för att hon inte var vaccinerad.

Om universitetssjukhus inte kan få rätt medicinska bevis på den grundläggande vetenskapen om immunitet, hur kan vi lita på dem med några andra aspekter av vår hälsa? 

Vad händer härnäst? Universiteten undrar om jorden är rund eller platt? Det skulle i alla fall göra mindre skada.