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Histamina e intolerância à histamina (HIT) – um tópico interessante que será discutido com mais detalhes abaixo.

Quem sofre de alergias, como aqueles que sofrem de febre do feno, conhece os anti-histamínicos que aliviam os sintomas alérgicos durante a estação do pólen.

Mas não é apenas o pólen que pode desencadear a libertação de histamina no corpo e levar a um excesso de histamina. Outros factores, como a dieta ou a falta de produção de substâncias que degradam a histamina, também podem fazer com que os níveis de histamina sejam demasiado elevados.

Histamina – o que é isso?

Históriaamina (grego antigo ἱστός histos = tecido) é um biogênico (grego antigo βίος bios = vida e gênese = emergente) Amina (derivados orgânicos (descendentes) da amônia (NH3)), que ocorre como um hormônio tecidual predominantemente na pele, pulmões, estômago, intestinos e diencéfalo.

Biossíntese e armazenamento

A histamina é sintetizada em mastócitos, epiderme, mucosa gástrica e células nervosas e armazenada em vesículas ligadas à heparina. É formado a partir do aminoácido histidina através de uma descarboxilação dependente de piridoxal fosfato pela enzima histidina descarboxilase em uma reação de uma etapa.

liberar

A histamina é liberada, por exemplo, de mastócitos, granulócitos basófilos, células dos brônquios, membranas mucosas e do trato gastrointestinal (cujas células ECL produzem histamina a partir de gastrina, acetilcolina e PACAP (polipeptídeo ativador da adenilato ciclase hipofisária) liberação) devido a reações alérgicas induzidas por IgE do tipo imediato (tipo I) ou fatores do complemento (o sistema complemento faz parte do sistema imunológico humoral inespecífico (relacionado a anticorpos e outras proteínas ativas de defesa).

Liberação provocada externamente

Os seguintes produtos farmacêuticos podem contribuir para o aumento da liberação de histamina:

• Relaxantes musculares
• opiáceo
• Expansor de plasma
• Meio de contraste de raios X

Os alimentos também contêm diferentes concentrações de histamina.

Devido ao processo de destilação, os óleos essenciais NÃO contêm histamina!
Portanto, as sugestões encontradas na mídia de que se deve evitar óleos essenciais como laranja ou limão ao usar o HIT são infundadas e, portanto, infundadas.

Os óleos essenciais são obtidos por destilação com água ou etanol (que é removido após a destilação). A histamina é solúvel em água e etanol (fonte), mas não em éter, permaneceria, portanto, em solução. O óleo essencial não contém histamina.

Funcionalidade

A principal função da histamina é o seu envolvimento na defesa contra alérgenos ou substâncias estranhas.
Vista no nível celular, a histamina inicia o H através da ativação dos receptores de histamina₁ ..H₄, – que por sua vez pertencem aos receptores acoplados à proteína G, responsáveis pela transmissão de sinais extracelulares para a célula (via proteínas G) – as reações de defesa.

A histamina atua como neurotransmissor nos neurônios histaminérgicos do SNC. A maior concentração de histamina é encontrada no hipotálamo.

O ritmo sono-vigília é ativado pela ativação do H₁regulado pelo receptor. Isso também induz vômito. Ainda não está claro como esse receptor está envolvido na regulação do apetite, da pressão arterial, da temperatura corporal e da sensação de dor.

Além de regular a motilidade intestinal, a histamina regula a ativação de H₂-Receptores da produção de ácido estomacal.
A ativação do H₂-Os receptores fazem com que o coração aumente sua força e frequência de batimento.

O H pré-sináptico₃-Os receptores influenciam os efeitos dos neurotransmissores dopamina, glutamina, noradrenalina e serotonina.

A histamina atua como mediadora em alergias, asma, inflamações e queimaduras e provoca a sensação de dor, leva à contração dos músculos lisos, como os brônquios, vasos sanguíneos (> 80 μm), órgãos digestivos, mas também a pele, também como coceira e urticária. Nos vasos sanguíneos menores, a histamina causa vasodilatação, resultando em pele avermelhada.
A histamina também leva à liberação de adrenalina, principalmente através da ativação do H₁-Receptores, das glândulas supra-renais.
A ativação do receptor H4 faz com que os granulócitos eosinófilos e os linfócitos T (células do timo) sejam alertados.

Desmontagem

A histamina é decomposta principalmente no sistema nervoso central (SNC) pela enzima histamina N-metiltransferase.
Caso contrário, a degradação ocorre principalmente através de diamina oxidases e aldeído oxidases para formar ácido imidazolilacético, que é excretado pelos rins após a ribosilação.

Níveis de histamina

O intervalo de referência laboratorial para histamina (total) i. Hep.-Bl. (ELISA) é < 65,5 ng/ml.

10 mg/ml provoca, entre outras coisas, falta de ar aguda, queda da pressão arterial, diarreia, vómitos, vermelhidão da pele, dores de cabeça, urticária, náuseas, enquanto 100 mg/ml é considerado envenenamento com aumento correspondente dos sintomas mencionados acima, como bem como desmaios e inchaço da face e da língua.

Componentes que aumentam a histamina

Além dos produtos farmacêuticos acima mencionados, os inibidores da MAO (inibem a degradação do hormônio adrenalina e dos neurotransmissores, por exemplo, dopamina, norepinefrina e serotonina) causam um aumento na histamina, a fim de causar uma desregulação do metabolismo cerebral, por exemplo, na depressão. níveis e concentrações das aminas mencionadas da célula.

Os alimentos com efeito aumentador de histamina incluem: álcool, abacaxi, banana, pera, feijão, pimenta, morango, goiaba, framboesa, kiwi, lentilha, mamão, chocolate, soja, gérmen de trigo, frutas cítricas

Componentes redutores de histamina

Maçã, brócolis, Mirtilo (selvagem), chá de hibisco, gengibre, chá de camomila, páprica, chá de hortelã-pimenta e óleo de cominho preto estão entre os alimentos que reduzem a histamina.

Alimentos ricos em histamina

Alimentos como berinjela, abacate, vinagre balsâmico, peixe (exceto recém pescado ou congelado), extrato de fermento, iogurte, café, cacau, queijo (quanto mais maduro, mais), cogumelos, vinho tinto, chucrute (alimentos em conserva, como picles, etc.), creme de leite, presunto, molho de soja, espinafre, chá, tomate, vinagre de vinho, ácido cítrico (concentrado) estão entre os componentes da dieta ricos em histamina e devem ser evitados com HIT.

Alimentos com baixo teor de histamina

Os alimentos com baixo teor de histamina e, portanto, seguros para HIT incluem: xarope de agave, couve-flor, crème fraîche, espelta, ovo, vinagre (maçã/conhaque), erva-doce, cream cheese, leite fresco, sucos de frutas, cevada, couve, pepino, long -leite de vida, aveia, leite de aveia, painço, mel, queijo cottage, queijo (variedades jovens), cenoura, batata, chá de ervas (exceto urtiga), ervas culinárias, abóbora, semente de abóbora, açafrão, alho-poró, linhaça, macadâmia, milho , leite de amêndoa, amêndoas, acelga, castanha, mussarela, macarrão, pimentão, castanha do Pará, pastinaga, pistats, quark, quinoa, rabanete, ruibarbo, beterraba, repolho roxo, creme, salsifis, aipo, gergelim, aspargos, batata doce, doce creme de manteiga, abobrinha, açúcar, cebola.

Todas as saladas também têm baixo teor de histamina, com uma exceção: a rúcula.

Frutas que podem ser classificadas como com baixo teor de histamina incluem: maçã, damasco, amora, cranberry, tâmaras, romã, mirtilo, groselha, jostaberry, caqui, cereja, lichia, manga, melão, nectarina, pêssego, cranberry, cereja azeda, uva

Aspectos patológicos

Além dos sintomas já mencionados acima, também estão presentes os seguintes sinais de HIT:

Ansiedade, diarreia, palpitações, arritmias cardíacas, hiperidrose, hipotensão, dores de cabeça (também enxaquecas), conjuntivite, ataques de pânico, rinite, rinorreia, azia, taquicardia.

Um nível aumentado de ácido estomacal pode indicar uma reação de defesa induzida por histamina.

Medicina laboratorial – diagnóstico diferencial

Níveis elevados de histamina no sangue podem ter três causas:

• Liberação excessiva de mastócitos
  – Alergias mediadas por IgE
  – Pseudo-alergias
  – aumento da ativação de mastócitos (aumento do número de mastócitos, redução da estabilidade da membrana)
• Transtorno de degradação da histamina
  – deficiência primária (determinada geneticamente) de diamina oxidase (DAO)
  ou histamina N-metiltransferase (HNMT)
  – falta secundária de atividade de DAO, desencadeada pela falta de Kuofer, vitamina B6, zinco,
  Formação reduzida de DAO devido à destruição de epitélios intestinais ou influências de drogas
• Aumento da formação de histamina devido ao aumento da fixação de bactérias produtoras de histamina no intestino

Se um nível elevado de histamina tiver sido determinado de acordo com um exame de sangue, a concentração de histamina nas fezes deve ser determinada através de um exame de fezes e a detecção de bactérias produtoras de histamina nas fezes deve ser realizada para esclarecer a causa usando um diagnóstico diferencial.

A histamina nas fezes é referenciada laboratorialmente como < 600 ng/g (ELISA).

Para tanto, são criadas culturas de produtores de histamina. Os valores de referência para

• Hafnia alvia
• Klebsiella pneumoniaae
• Morganela morgani

são cada um <= 1 x 10⁶.

(fonte)