Integrare in Canada

Lesezeit 7 Minuten

I seguenti integratori sono stati classificati come raccomandati o condizionatamente raccomandati nel piano di assistenza di supporto R-CHOP. Per ogni integratore vengono indicati preparati specifici disponibili in Canada. La selezione tiene conto in particolare della biodisponibilità della formulazione specifica. Tutti i nomi dei prodotti sono collegamenti diretti al rispettivo prodotto.

Distributore: Well.ca (well.ca) – il più grande rivenditore online di prodotti per la salute del Canada, spedizione gratuita a partire da $35. Vitasave.ca – rivenditore specializzato in integratori alimentari in Canada. iHerb Canada (ca.iherb.com) – rivenditore internazionale con spedizioni in Canada.

Vitamina D3

Raccomandazione: FORTEMENTE CONSIGLIATO

Dosaggio: 2.000-4.000 IU al giorno (o 25.000 IU settimanali in caso di carenza)

Biodisponibilità: Forma in softgel con Ol (MCT, olio di girasole) significativamente più biodisponibile rispetto a compresse o capsule di polvere; preferire D3 (colecalciferolo), non D2

Nota: Misurare i livelli (obiettivo: >30 ng/ml, ottimale >40 ng/ml). Si consiglia la combinazione con Vitamina K2 (MK-7, 100-200 mcg) per guidare il calcio nelle ossa.

Acidi grassi Omega-3 (EPA/DHA)

Raccomandazione: CONSIGLIATO

Dosaggio: 1-2 g di EPA/DHA al giorno (corrisponde a 2-3 capsule di olio di pesce)

Biodisponibilità: La forma a base di trigliceridi (TG) presenta una biodisponibilità superiore di circa il 70% rispetto alla forma a base di esteri etilici (EE). È preferibile optare per preparati liquidi o capsule molli ad alto contenuto di EPA/DHA. Assumere durante i pasti in presenza di grassi.

Nota: Bei Thrombozytopenie <50.000/ul Vorsicht (leicht blutverdünnend). Bevorzugt über Ernährung (fettreicher Fisch 2-3x/Woche).

Magnesio

Raccomandazione: CONSIGLIATO

Dosaggio: 300-400 mg di magnesio elementare al giorno, la sera

Biodisponibilità: Il glicinato di magnesio (bisglicinato) e il citrato di magnesio presentano una biodisponibilità nettamente superiore rispetto all’ossido di magnesio (assorbimento solo del 41% circa). La forma glicinata è quella meglio tollerata e non provoca quasi mai diarrea.

Nota: In particolare per sintomi neuropatici o disturbi del sonno. Assumere la sera per dormire meglio.

Probiotici

Raccomandazione: Sconsigliato

Dosaggio: Preparato multi-ceppo con 10-20 miliardi di Ufc al giorno

Biodisponibilità: Capsule resistenti all'acido gastrico (rivestite entericamente) o preparati liofilizzati. Il raffreddamento mantiene la conta vitale. Preparati con identità di ceppo documentata (garanzia di UFC fino alla data di scadenza).

Nota: ATTENZIONE: Durante la fase di nadir (giorni 8-14 dopo la chemioterapia) interrompere o consultare il medico. Preferire preparati di alta qualità con ceppi clinicamente testati.

Complesso Vitaminico B (forme attivate)

Raccomandazione: Sconsigliato

Dosaggio: A basso dosaggio (1x RDA), in particolare B1, B6, B12

Biodisponibilità: Preferire forme attivate: Metilcobalamina (B12) invece di Cianocobalamina, Piridossal-5-Fosfato (B6) invece di Piridossina, Metilfolato (B9) invece di Acido Folico. Queste vengono utilizzate direttamente senza passaggi di conversione.

Nota: Sicuro a basso dosaggio. La vitamina B6 ad alto dosaggio (>100 mg/giorno) può paradossalmente causare neuropatia – da evitare assolutamente.

Zinco

Raccomandazione: Sconsigliato

Dosaggio: 15-30 mg al giorno (non oltre 40 mg a lungo termine)

Biodisponibilità: Lo zinco bisglicinato e lo zinco picolinato hanno una biodisponibilità significativamente migliore rispetto allo zinco ossido o allo zinco solfato. La forma bisglicinato è la più delicata per lo stomaco. Non assumere contemporaneamente a calcio o ferro (inibisce l'assorbimento).

Nota: Dosi elevate possono causare carenza di rame. In caso di assunzione prolungata >25 mg: valutare l'integrazione di rame (2 mg).

Melatonina

Raccomandazione: Sconsigliato

Dosaggio: 3-5 mg la sera, 30-60 minuti prima di dormire

Biodisponibilità: Le compresse sublinguali o le forme a rapido rilascio hanno un inizio d'azione più rapido rispetto alle capsule. Per problemi di addormentamento: forma a rapido rilascio (0,5-3 mg). Per problemi di mantenimento del sonno: forma a rilascio prolungato (3-5 mg). Health Canada consente un massimo di 10 mg.

Nota: Disponibile in Canada come MPC (Prodotto per la salute naturale) senza prescrizione medica. Dosi da basse a moderate (0,5-5 mg) ben tollerate. Consultare un medico.

Zenzero

Raccomandazione: Consigliato (in caso di nausea)

Dosaggio: 1-2 g al giorno (freschi, come tè o in capsule), in particolare i giorni 1-7 di ogni ciclo

Biodisponibilità: È preferibile ricorrere a estratti standardizzati con un contenuto definito di gingerolo/shogaolo. Anche lo zenzero fresco (2-3 cm al giorno) o il tè allo zenzero sono efficaci. Le capsule contenenti 500-550 mg di polvere di radice di zenzero corrispondono a circa 1 g di zenzero fresco.

Nota: Trombocitopenia lieve <50.000/ul. Attenzione (leggero fluidificante del sangue). Come tè o fresco nella dieta è l'opzione più sicura.

selenio

Raccomandazione: CONDIZIONATAMENTE RACCOMANDATO (solo in caso di carenza accertata)

Dosaggio: 50-200 mcg al giorno (non >400 mcg)

Biodisponibilità: La selenometionina ha una biodisponibilità significativamente migliore rispetto al selenito di sodio inorganico o al selenato di sodio. La selenometionina, come la metionina, viene incorporata nelle proteine e immagazzinata meglio.

Nota: Integrare solo in caso di carenza comprovata. Misurare i livelli. Dosi elevate (>400 mcg) tossiche (selenosi). Non integrare di routine.

Note importanti

• Tutti i preparati sono certificati NHP (Natural Health Product) e sono legalmente disponibili in Canada.
• Le indicazioni sulla biodisponibilità si basano su studi comparativi farmacologici su formulazioni di integratori.
• I prezzi e la disponibilità possono variare – controlla i link dei prodotti per lo stato attuale.
• Spedizione gratuita su Well.ca per ordini a partire da $35, su Vitasave.ca a partire da $49.
• iHerb Canada spedisce dagli Stati Uniti al Canada – tempi di consegna circa 5-10 giorni lavorativi.