Tilskudd i Canada

Lesezeit 7 Minuten

Følgende kosttilskudd ble klassifisert som anbefalt eller betinget anbefalt i R-CHOP Supportive Care dagsplan. For hvert kosttilskudd er spesifikke preparater oppført som er tilgjengelige i Canada. Valget tar spesielt hensyn til biotilgjengeligheten av den respektive formuleringen. Alle produktnavn er direkte lenker til det respektive produktet.

Leverandør Well.ca (well.ca) – Canadas største nettbutikk for helseprodukter, gratis frakt fra $35. Vitasave.ca – spesialisert nettbutikk for kosttilskudd i Canada. iHerb Canada (ca.iherb.com) – internasjonal nettbutikk med levering til Canada.

Vitamin D3

Anbefaling: STERKT ANBEFALT

Dosering: 2000–4000 IE daglig (eller 25 000 IE ukentlig ved mangel)

Biostillgjengelighet Softgel-kapsler med olje (MCT, solsikkeolje) gir betydelig bedre biotilgjengelighet enn tabletter eller pulver i kapsler; foretrekk D3 (kolekalsiferol), ikke D2

Merk: Mål spiegler før tilskudd (mål: >30 ng/ml, optimalt >40 ng/ml). Kombinasjon med vitamin K2 (MK-7, 100–200 mcg) anbefalt for å lede kalsium til bein.

Omega-3-fettsyrer (EPA/DHA)

Anbefaling: ANBEFALT

Dosering: 1–2 g EPA/DHA daglig (tilsvarer 2–3 kapsler fiskeolje)

Biostillgjengelighet Triglyseridformen (TG) har ca. 70 % høyere biotilgjengelighet enn etylesterformen (EE). Velg flytende preparater eller myke kapsler med høyt innhold av EPA/DHA. Inntas sammen med måltider som inneholder fett.

Merk: Ved trombocytopeni <50 000/ul vær forsiktig (lett blodfortynnende). Foretrekk inntak via kosthold (fet fisk 2-3 ganger i uken).

Magnesium

Anbefaling: ANBEFALT

Dosering: 300-400 mg elementært magnesium daglig, om kvelden

Biostillgjengelighet Magnesiumglycinat (bisglycinat) og magnesiumcitrat har betydelig bedre biotilgjengelighet enn magnesiumoksid (bare ca. 41 % opptak). Glycinatformen er best tolerert og gir nesten aldri diaré.

Merk: Spesielt ved nevropatisymptomer eller søvnforstyrrelser. Tas om kvelden for bedre søvn.

Probiotika

Anbefaling: BETINGET ANBEFALES

Dosering: Multi-stamme-preparat med 10-20 milliarder KBE daglig

Biostillgjengelighet Magesyresistent inkapslede (enterisk belagte) eller frysetørrede preparater foretrekkes. Kjøling bevarer antall levende mikroorganismer. Preparater med dokumentert stammeidentitet (CFU-garanti frem til utløpsdato).

Merk: FORSIKTIG: Under nadirfasen (dag 8-14 etter cellegift) ta en pause eller diskuter med lege. Foretrekk høykvalitetspreparater med klinisk testede stammer.

Vitamin B-kompleks (aktiverte former)

Anbefaling: BETINGET ANBEFALES

Dosering: Lavdose (1x RDA), spesielt B1, B6, B12

Biostillgjengelighet Foretrukne aktiverte former: Metylkobalamin (B12) i stedet for cyanokobalamin, pyridoksal-5-fosfat (B6) i stedet for pyridoksin, metylfolat (B9) i stedet for folsyre. Disse blir direkte brukt uten et konverteringstrinn.

Merk: Lav dosering er trygt. Høy dose B6 (>100 mg/dag) kan paradoksalt nok forårsake nevropati – unngå dette for enhver pris.

Sink

Anbefaling: BETINGET ANBEFALES

Dosering: 15-30 mg daglig (ikke >40 mg langvarig)

Biostillgjengelighet Sinkbisglycinat og sinkpicolinat har betydelig bedre biotilgjengelighet enn sinkoksid eller sinksulfat. Bisglycinatformen er mest skånsom for magen. Ikke ta samtidig med kalsium eller jern (hemmer opptaket).

Merk: Høye doser kan forårsake kobbermangel. Ved langvarig inntak >25 mg: Vurder kobbertilskudd (2 mg).

Melatonin

Anbefaling: BETINGET ANBEFALES

Dosering: 3-5 mg om kvelden, 30-60 minutter før sengetid

Biostillgjengelighet Sublinguale tabletter eller hurtigløselige former har raskere effekt enn kapsler. Ved innsovningsproblemer: hurtigløselig form (0,5-3 mg). Ved gjennomsovningsproblemer: depotform (3-5 mg). Health Canada tillater maks. 10 mg.

Merk: Tilgjengelig reseptfritt som NHP (Natural Health Product) i Canada. Lav-moderat dosering (0,5-5 mg) tolereres godt. Diskuter med lege.

Ingefær

Anbefaling: ANBEFALT (ved kvalme)

Dosering: 1-2 g daglig (fersk, som te eller kapsler), spesielt dag 1-7 i hver syklus

Biostillgjengelighet Foretrekk standardiserte ekstrakter med et definert innhold av gingerol/shogaol. Fersk ingefær (2-3 cm/dag) eller ingefærte er også effektive. Kapsler med 500-550 mg ingefærrotpulver tilsvarer ca. 1 g fersk ingefær.

Merk: Ved trombocyttopeni <50.000/ul, vær forsiktig (lett blodfortynnende). Som te eller fersk i kosten, er det tryggeste alternativet.

Selen

Anbefaling: BETINGet anbefalt (kun ved påvist mangel)

Dosering: 50-200 mcg daglig (ikke >400 mcg)

Biostillgjengelighet Selenmetionin har betydelig bedre biotilgjengelighet enn uorganisk natriumselenitt eller natriumselenat. Selenmetionin blir, liksom metionin, bygget inn i proteiner og lagret bedre.

Merk: Suppler kun ved påvist mangel. Mål nivået. Høye doser (>400 mcg) er giftige (selenose). Ikke suppler rutinemessig.

Viktige merknader

• Alle preparater er sertifisert som NHP (Natural Health Product) og er lovlig tilgjengelige i Canada.
• Biotilgjengelighetsmerknader er basert på farmakologiske komparative studier av tilskuddsformuleringer.
• Priser og tilgjengelighet kan endres – sjekk produktlenker for gjeldende status.
• Gratis frakt hos Well.ca ved bestillingsverdi på minst $35, hos Vitasave.ca ved minst $49.
• iHerb Canada leverer fra USA til Canada – leveringstid ca. 5-10 virkedager.