Supplementen in Canada kopen

Lesezeit 7 Minuten

De volgende supplementen werden in het R-CHOP Supportive Care Dagplan als aanbevolen of voorwaardelijk aanbevolen geclassificeerd. Voor elk supplement worden specifieke preparaten vermeld die in Canada verkrijgbaar zijn. De selectie houdt met name rekening met de biologische beschikbaarheid van de betreffende formulering. Alle productnamen zijn directe links naar het desbetreffende product.

Distributeur Well.ca (well.ca) – grootste Canadese online gezondheidswinkel, gratis verzending vanaf $35. Vitasave.ca – gespecialiseerde verkoper van voedingssupplementen in Canada. iHerb Canada (ca.iherb.com) – internationale verkoper die naar Canada verzendt.

Vitamine D3

Aanbeveling: STERK AANBEVOLEN

Dosering: 2.000-4.000 IE per dag (of 25.000 IE per week bij een tekort)

Biobeschikbaarheid Softgel-vorm met Olie (MCT, zonnebloemolie) is aanzienlijk beter biobeschikbaar dan tabletten of poederkapsels; geef de voorkeur aan D3 (cholecalciferol), niet D2

Opmerking: Testosteronspiegels voor suppletie (doel: >30 ng/ml, optimaal >40 ng/ml). Combinatie met vitamine K2 (MK-7, 100-200 mcg) aanbevolen om calcium naar de botten te leiden.

Omega-3-vetzuren (EPA/DHA)

Aanbeveling: AANBEVOLEN

Dosering: 1-2 g EPA/DHA per dag (gelijk aan 2-3 visoliecapsules)

Biobeschikbaarheid De triglyceridevorm (TG) heeft een ongeveer 70% hogere biologische beschikbaarheid dan de ethylestervorm (EE). Geef de voorkeur aan vloeibare preparaten of zachte capsules met een hoog EPA/DHA-gehalte. Neem het in bij de maaltijd, samen met vet.

Opmerking: Bij trombocytopenie <50.000/ul voorzichtig zijn (licht bloedverdunnend). Bij voorkeur via voeding (vetrijke vis 2-3x/week).

magnesium

Aanbeveling: AANBEVOLEN

Dosering: 300-400 mg elementair magnesium per dag, 's avonds

Biobeschikbaarheid Magnesiumglycinaat (bisglycinaat) en magnesiumcitraat hebben een aanzienlijk betere biologische beschikbaarheid dan magnesiumoxide (slechts ca. 41% opname). De glycinaatvorm wordt het best verdragen en veroorzaakt nauwelijks diarree.

Opmerking: Vooral bij neuropathie-symptomen of slaapstoornissen. 's Avonds innemen voor betere slaap.

Probiotica

Aanbeveling: BEDINGEN AANBEVOLEN

Dosering: Multi-stam-preparaat met 10-20 miljard KVE dagelijks

Biobeschikbaarheid Maagsapresistente capsules (enterisch omhuld) of gevriesdroogde preparaten de voorkeur. Koeling behoudt levend kiemgetal. Preparaten met gedocumenteerde stamidentiteit (CFU-garantie tot houdbaarheidsdatum).

Opmerking: LET OP: Pauzeer tijdens de Nadir-fase (dag 8-14 na chemotherapie) of overleg met uw arts. Geef de voorkeur aan hoogwaardige preparaten met klinisch geteste stammen.

Vitamine B-complex (geactiveerde vormen)

Aanbeveling: BEDINGEN AANBEVOLEN

Dosering: Laag gedoseerd (1x ADH), met name B1, B6, B12

Biobeschikbaarheid Geactiveerde vormen hebben de voorkeur: Methylcobalamine (B12) in plaats van cyanocobalamine, pyridoxaal-5-fosfaat (B6) in plaats van pyridoxine, methylfolaat (B9) in plaats van foliumzuur. Deze worden direct opgenomen zonder omzettingsstap.

Opmerking: Veilig in lage doses. Hoge doses vitamine B6 (>100 mg/dag) kunnen paradoxaal genoeg neuropathie veroorzaken - absoluut vermijden.

Zink

Aanbeveling: BEDINGEN AANBEVOLEN

Dosering: 15-30 mg dagelijks (niet >40 mg langdurig)

Biobeschikbaarheid Zinkbisglycinaat en zinkpicolinaat hebben een significant betere biologische beschikbaarheid dan zinkoxide of zinkulfaat. De bisglycinaatvorm is het meest maagvriendelijk. Niet tegelijkertijd innemen met calcium of ijzer (remt de opname).

Opmerking: Hoge doses kunnen kopertekort veroorzaken. Bij langdurig gebruik >25 mg: koper-supplementatie (2 mg) overwegen.

Melatonine

Aanbeveling: BEDINGEN AANBEVOLEN

Dosering: 3-5 mg 's avonds, 30-60 minuten voor het slapengaan

Biobeschikbaarheid Sublinguale tabletten of snel oplosbare vormen hebben een snellere werking dan capsules. Bij inslaapproblemen: snel oplosbare vorm (0,5-3 mg). Bij doorslaapproblemen: gereguleerde afgifte (3-5 mg). Health Canada staat maximaal 10 mg toe.

Opmerking: In Canada verkrijgbaar als NH(P) (Natural Health Product) zonder recept. Lage tot matige doseringen (0,5-5 mg) worden goed verdragen. Te bespreken met een arts.

Ginger

Aanbeveling: AANBEVOLEN (bij misselijkheid)

Dosering: 1-2 g dagelijks (vers, als thee of capsules), vooral dag 1-7 van elke cyclus

Biobeschikbaarheid Geef de voorkeur aan gestandaardiseerde extracten met een gedefinieerd gingerol/shogaol-gehalte. Verse gember (2-3 cm/dag) of gemberthee zijn ook effectief. Capsules met 500-550 mg gemberspoeder komen overeen met ca. 1 g verse gember.

Opmerking: Bij trombopenie <50.000/ul voorzichtig zijn (licht bloedverdunnend). Als thee of vers in voeding is de veiligste optie.

selenium

Aanbeveling: BEDINGEN AANBEVOLEN (alleen bij aangetoond tekort)

Dosering: 50-200 mcg dagelijks (niet >400 mcg)

Biobeschikbaarheid Selenomethionine heeft een significant betere biologische beschikbaarheid dan anorganisch natriumseleniet of natriumselenaat. Selenomethionine wordt net als methionine in eiwitten opgenomen en beter opgeslagen.

Opmerking: Alleen aanvullen bij bewezen tekort. Spiegels meten. Hoge doses (>400 mcg) zijn toxisch (selenoos). Niet routinematig aanvullen.

Belangrijke opmerkingen

• Alle preparaten zijn NHP (Natural Health Product) gecertificeerd en legaal verkrijgbaar in Canada.
• Biobeschikbaarheidsinformatie is gebaseerd op farmacologische vergelijkende studies van supplementformuleringen.
• Prijzen en beschikbaarheid kunnen veranderen – controleer productlinks voor de meest actuele informatie.
• Gratis verzending bij Well.ca vanaf een bestelbedrag van $35, bij Vitasave.ca vanaf $49.
• iHerb Canada verzendt vanuit de VS naar Canada - levertijd ca. 5-10 werkdagen.