Se procurer des suppléments au Canada

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Les suppléments suivants ont été classés comme recommandés ou conditionnellement recommandés dans le plan de soins de soutien R-CHOP. Des préparations spécifiques, disponibles au Canada, sont répertoriées pour chaque supplément. La sélection prend particulièrement en compte la biodisponibilité de la formulation respective. Tous les noms de produits sont des liens directs vers le produit correspondant.

Distributeur Well.ca (well.ca) – le plus grand site canadien de vente en ligne de produits de santé, livraison gratuite à partir de $35. Vitasave.ca – site canadien spécialisé dans les compléments alimentaires. iHerb Canada (ca.iherb.com) – site international proposant la livraison au Canada.

Vitamine D3

Recommandation : FORTEMENT RECOMMANDÉ

Dosage : 2 000-4 000 UI par jour (ou 25 000 UI par semaine en cas de carence)

Biodisponibilité : Forme gel souple avec huile (TCM, huile de tournesol) beaucoup mieux biodisponible que les comprimés ou les capsules de poudre ; préférer D3 (cholécalciférol), pas D2

Remarque : Mesurer les taux de vitamine D avant la supplémentation (objectif : >30 ng/ml, optimal >40 ng/ml). Association avec de la vitamine K2 (MK-7, 100-200 mcg) recommandée pour diriger le calcium vers les os.

Nom du préparat (Lien)	Fabricant	Distributeur	Détails / Biodisponibilité
New Roots Herbal Vitamine D3 2 500 UI Extra Force (360 gélules molles)	New Roots Herbal (Canada)	Well.ca	2 500 UI par Softgel, huile MCT pour une absorption optimale, sans gluten, sans OGM, marque canadienne
Webber Naturals Vitamine D3 2 500 UI Extra Force	Webber Naturals (Canada)	Well.ca	2 500 UI par gélule, huile de tournesol comme excipient, certifié NPN (Santé Canada)
Prairie Naturals Vitamine D3 2 500 UI à base de lichen et de champignons	Prairie Naturals (Canada)	Well.ca	2 500 UI par gélule, source végétalienne (lichens), associée au champignon reishi

Acides gras oméga-3 (EPA/DHA)

Recommandation : RECOMMANDÉ

Dosage : 1-2 g d'EPA/DHA par jour (correspondant à 2-3 gélules d'huile de poisson)

Biodisponibilité : La forme triglycéridique (TG) présente une biodisponibilité environ 701 fois supérieure à celle de la forme ester éthylique (EE). Privilégiez les préparations liquides ou les gélules molles à forte teneur en EPA/DHA. À prendre au moment des repas, en présence de graisses.

Remarque : En cas de thrombocytopénie <50 000/µl, prudence (légèrement fluidifiant le sang). Privilégier l'alimentation (poisson gras 2-3 fois par semaine).

Nom du préparat (Lien)	Fabricant	Distributeur	Détails / Biodisponibilité
Webber Naturals Oméga-3 EPA/DHA triple concentration 900 mg	Webber Naturals (Canada)	Well.ca	900 mg d'EPA/DHA par capsule (triple concentration), forme triglyceride, certifié IFOS (vérifié indépendamment pour la pureté)
ATP Lab Oméga-3 Triglycérides Liquides	ATP Lab (Canada)	Well.ca	Forme de triglycérides liquides, biodisponibilité maximale, haute teneur en EPA/DHA par portion, goût limonade framboise
Sea-licious Oméga-3 EPA DHA 250 ml	Karlene's Sea-licious (Canada)	Vitasave.ca	Oméga-3 liquide sous forme de triglycérides naturels, saveur Tropical Colada, sans goût de poisson, convient aux estomacs sensibles

magnésium

Recommandation : RECOMMANDÉ

Dosage : 300-400 mg de magnésium élémentaire par jour, le soir

Biodisponibilité : Le glycinate de magnésium (bisglycinate) et le citrate de magnésium présentent une biodisponibilité nettement supérieure à celle de l'oxyde de magnésium (dont le taux d'absorption n'est que d'environ 41 %). La forme glycinate est la mieux tolérée et ne provoque pratiquement pas de diarrhée.

Remarque : Particulièrement en cas de symptômes de neuropathie ou de troubles du sommeil. À prendre le soir pour mieux dormir.

Nom du préparat (Lien)	Fabricant	Distributeur	Détails / Biodisponibilité
Orange Naturals - Glycinate de magnésium en poudre 400 mg	Orange Naturals (Canada)	Well.ca	400 mg de magnésium élémentaire sous forme de glycinate par portion, en poudre pour un dosage flexible, très soluble, ne provoque pas de diarrhée, marque canadienne
Orange Naturals Magnésium Glycinate Liquide	Orange Naturals (Canada)	Well.ca	Glycinate de magnésium liquide, idéal en cas de difficultés à avaler, absorption rapide, goût agréable
CanPrev Bisglycinate de Magnésium 200 Doux	CanPrev (Canada)	Well.ca / Vitasave.ca	200 mg de magnésium élémentaire sous forme de bisglycinate par gélule, formule „ douce “ pour estomacs sensibles, certifié NPN

Probiotiques

Recommandation : RECOMMANDÉ AVEC RÉSERVE

Dosage : Préparation multistrain contenant 10 à 20 milliards d'UFC par jour

Biodisponibilité : Capsules gastro-résistantes (enrobées gastro-résistantes) ou préparations lyophilisées. Le refroidissement conserve la viabilité des germes. Préparations avec identité de souche documentée (garantie CFU jusqu'à la date de péremption).

Remarque : ATTENTION : Pendant la phase nadir (jours 8-14 après la chimiothérapie), faire une pause ou consulter un médecin. Privilégier des préparations de haute qualité avec des souches testées cliniquement.

Nom du préparat (Lien)	Fabricant	Distributeur	Détails / Biodisponibilité
Genestra HMF Formule probiotique multi-souches	Genestra Brands (Canada)	Well.ca	Plusieurs souches de Lactobacillus et Bifidobacterium testées cliniquement, haute teneur en germes vivants, réfrigération recommandée, homologué PCN
Genestra HMF Multi Strain 50 Probiotiques	Genestra Brands (Canada)	Well.ca	50 milliards d'UFC, préparation multi-souches à haute dose pour les phases intensives, Lactobacillus + Bifidobacterium, résistant aux sucs gastriques
Nouvelles Racines Probiotiques Intensité 20 Milliards	New Roots Herbal (Canada)	Vitasave.ca	20 milliards de CFU, 11 souches dont Lactobacillus acidophilus et Bifidobacterium longum, gélules gastro-résistantes

Vitamine B-Complexe (formes activées)

Recommandation : RECOMMANDÉ AVEC RÉSERVE

Dosage : À faible dose (1x AJR), notamment B1, B6, B12

Biodisponibilité : Privilégier les formes activées : méthylcobalamine (B12) au lieu de cyanocobalamine, pyridoxal-5-phosphate (B6) au lieu de pyridoxine, méthylfolate (B9) au lieu d'acide folique. Celles-ci sont directement utilisées sans étape de conversion.

Remarque : Faible dose sans danger. Des doses élevées de B6 (> 100 mg/jour) peuvent paradoxalement causer une neuropathie – à éviter absolument.

Nom du préparat (Lien)	Fabricant	Distributeur	Détails / Biodisponibilité
Genestra Complexe B Actif	Genestra Brands (Canada)	Well.ca	Vitamines B entièrement actives : Méthylcobalamine (B12), P-5-P (B6), Méthylfolate (B9), Riboflavine-5-Phosphate (B2), certifié NPN
Thorne Complexe B #6	Thorne Research (É.-U.)	Vitasave.ca	Vitamines B activées, Pyridoxal-5-phosphate au lieu de pyridoxine, Méthylcobalamine, Certifié NSF (pureté testée pour les athlètes)
AOR Méthylcobalamine Haute Dose 5mg (B12)	AOR (Canada)	Well.ca	Méthylcobalamine Reine 5 mg, sublinguale pour une absorption maximale, particulièrement en cas de carence en B12 ou de neuropathie, marque canadienne

Zinc

Recommandation : RECOMMANDÉ AVEC RÉSERVE

Dosage : 15-30 mg par jour (pas plus de 40 mg à long terme)

Biodisponibilité : Le bisglycinate de zinc et le picolinate de zinc ont une biodisponibilité nettement meilleure que l'oxyde de zinc ou le sulfate de zinc. La forme bisglycinate est la plus douce pour l'estomac. Ne pas prendre en même temps que du calcium ou du fer (inhibe l'absorption).

Remarque : Des doses élevées peuvent provoquer une carence en cuivre. En cas de prise à long terme > 25 mg : envisager une supplémentation en cuivre (2 mg).

Nom du préparat (Lien)	Fabricant	Distributeur	Détails / Biodisponibilité
CanPrev Zinc Bis-Glycinate 25	CanPrev (Canada)	Well.ca	25 mg de zinc sous forme de bisglycinate, haute biodisponibilité, doux pour l'estomac, pas de nausées, certifié NPN, marque canadienne
NOW Zinc Picolinate 25mg	NOW Foods (États-Unis)	Well.ca	25 mg de zinc sous forme de picolinate, biodisponibilité cliniquement bien documentée, capsule végétarienne, certifié GMP
Pure Lab Vitamins Zinc Glycinate 23mg	Pure Lab Vitamins (Canada)	Well.ca	23 mg de zinc sous forme de glycinate, fabrication canadienne, hypoallergénique, sans charges

Mélatonine

Recommandation : RECOMMANDÉ AVEC RÉSERVE

Dosage : 3-5 mg le soir, 30 à 60 minutes avant de se coucher

Biodisponibilité : Les comprimés sublinguaux ou les formes rapidement solubles ont un temps d'apparition de l'effet plus rapide que les gélules. Pour les problèmes d'endormissement : forme rapidement soluble (0,5-3 mg). Pour les problèmes de maintien du sommeil : forme à libération prolongée (3-5 mg). Santé Canada autorise un maximum de 10 mg.

Remarque : Disponible sans ordonnance au Canada en tant que PNH (Produit de santé naturelle). Faibles doses modérées (0,5 à 5 mg) bien tolérées. Discuter avec un médecin.

Nom du préparat (Lien)	Fabricant	Distributeur	Détails / Biodisponibilité
Melatonine 3mg maintenant	NOW Foods (États-Unis)	Well.ca	3 mg de mélatonine par capsule, dissolution rapide, végétarien, certifié GMP, très bien toléré
Pure Encapsulations Mélatonine 3mg	Pure Encapsulations (États-Unis)	Well.ca	3 mg de mélatonine, hypoallergénique, sans charges/colorants, adapté aux personnes sensibles, certifié NSF
Jamieson Mélatonine 3mg à dissolution rapide	Jamieson Wellness (Canada)	Well.ca	3 mg de mélatonine, comprimé orodispersible, action rapide, goût agréable, marque canadienne

Gingembre

Recommandation : RECOMMANDÉ (en cas de nausées)

Dosage : 1-2 g par jour (frais, en thé ou en gélules), en particulier les jours 1-7 de chaque cycle

Biodisponibilité : Extraits standardisés à teneur définie en gingérol/shogaol préférables. Le gingembre frais (2-3 cm/jour) ou le thé au gingembre sont également efficaces. Des capsules de 500-550 mg de poudre de racine de gingembre correspondent à environ 1 g de gingembre frais.

Remarque : En cas de thrombocytopénie <50 000/µl, prudence (légère fluidification du sang). En thé ou frais dans l'alimentation est l'option la plus sûre.

Nom du préparat (Lien)	Fabricant	Distributeur	Détails / Biodisponibilité
Nature's Way Racine de Gingembre 550mg (180 Gélules)	Nature’s Way (États-Unis)	iHerb Canada (ca.iherb.com)	550 mg de poudre de racine de gingembre par capsule végétalienne, 180 gélules, extrait standardisé, certifié GMP, livraison au Canada
Racine de gingembre maintenant 550 mg	NOW Foods (États-Unis)	Vitasave.ca	550 mg de racine de gingembre par gélule, 100 gélules, végétarien, certifié GMP, livraison gratuite au Canada
Jamieson Gingembre Softgel 340mg	Jamieson Wellness (Canada)	Well.ca	340 mg d'extrait de gingembre par softgel, marque canadienne, certifié NPN, bien toléré

sélénium

Recommandation : FORTEMENT DÉCONSEILLÉ (uniquement en cas de carence avérée)

Dosage : 50-200 mcg par jour (pas >400 mcg)

Biodisponibilité : La sélénométhionine a une biodisponibilité nettement meilleure que le sélénite de sodium ou le sélénate de sodium inorganiques. La sélénométhionine, comme la méthionine, est incorporée dans les protéines et mieux stockée.

Remarque : Ne complémentez qu'en cas de carence prouvée. Mesurez le taux. Des doses élevées (>400 mcg) sont toxiques (sélénose). Ne complémentez pas de manière routinière.

Nom du préparat (Lien)	Fabricant	Distributeur	Détails / Biodisponibilité
Thorne Sélénium 200mcg (Sélénométhionine)	Thorne Research (É.-U.)	Well.ca	200 mcg de sélénium sous forme de sélénométhionine (biodisponibilité maximale), certifié NSF pour la pureté, sans agents de remplissage, certifié GMP
NOW Sélénium 200mcg sans levure	NOW Foods (États-Unis)	Well.ca	200 mcg de sélénium sous forme de séléniométhionine, sans levure (pour les personnes allergiques à la levure), végétarien, certifié GMP, livraison gratuite à partir de $35

Notes importantes

• Tous les produits sont certifiés NHP (produit de santé naturel) et sont légalement disponibles au Canada.
• Les indications de biodisponibilité sont basées sur des études comparatives pharmacologiques de formulations de suppléments.
• Les prix et la disponibilité peuvent changer – vérifiez les liens des produits pour connaître l'état actuel.
• Livraison gratuite sur Well.ca à partir de $35 $ d'achat, et sur Vitasave.ca à partir de $49 $.
• iHerb Canada livre des États-Unis au Canada – délai de livraison d'environ 5 à 10 jours ouvrables.