Comprar suplementos no Canadá

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Os seguintes suplementos foram classificados como recomendados ou condicionalmente recomendados no plano diário de Cuidados de Suporte do R-CHOP. Para cada suplemento, são listadas preparações específicas disponíveis no Canadá. A seleção considera especialmente a biodisponibilidade da formulação específica. Todos os nomes dos produtos são links diretos para o produto respetivo.

Distribuidor: Well.ca (well.ca) – o maior retalhista online de produtos de saúde do Canadá, com envio gratuito a partir de $35. Vitasave.ca – retalhista especializado em suplementos no Canadá. iHerb Canada (ca.iherb.com) – retalhista internacional com envio para o Canadá.

Vitamina D3

Recomendação: FORTEMENTE RECOMENDADO

Dosagem: 2.000-4.000 UI diariamente (ou 25.000 UI semanalmente em caso de deficiência)

Biodisponibilidade: Em forma de softgel com óleos (MCT, óleo de girassol) significativamente melhor biodisponível do que em comprimidos ou cápsulas de pó; preferir D3 (colecalciferol), não D2

Nota: Medir a vitamina D antes de tomar suplementos (objetivo: >30 ng/ml, ideal >40 ng/ml). Recomenda-se a combinação com vitamina K2 (MK-7, 100-200 mcg) para direcionar o cálcio para os ossos.

Ácidos gordos Ómega-3 (EPA/DHA)

Recomendação: RECOMENDADO

Dosagem: 1-2 g EPA/DHA por dia (equivalente a 2-3 cápsulas de óleo de peixe)

Biodisponibilidade: A forma de triglicéridos (TG) tem uma biodisponibilidade cerca de 701% superior à da forma de éster etílico (EE). Dê preferência a preparações líquidas ou cápsulas moles com elevado teor de EPA/DHA. Tome durante as refeições que contenham gordura.

Nota: Em trombocitopenia <50.000/ul, ter cuidado (ligeiramente anticoagulante). Preferencialmente através da alimentação (peixe gordo 2-3x/semana).

magnésio

Recomendação: RECOMENDADO

Dosagem: 300-400 mg de Magnésio elementar por dia, à noite

Biodisponibilidade: O glicinato de magnésio (bisglicinato) e o citrato de magnésio apresentam uma biodisponibilidade significativamente superior à do óxido de magnésio (apenas cerca de 41% de absorção). A forma de glicinato é a mais bem tolerada, causando quase nenhuma diarreia.

Nota: Particularmente em casos de sintomas de neuropatia ou distúrbios do sono. Tomar à noite para um melhor sono.

Probióticos

Recomendação: Recomendado com reservas

Dosagem: Preparado multi-cepa com 10-20 mil milhões de U.F.C. diariamente

Biodisponibilidade: Prefira cápsulas resistentes a ácidos gástricos (revestidas com entérico) ou preparações liofilizadas. O arrefecimento preserva a contagem de germes vivos. Preparados com identidade de estirpe documentada (garantia de U.F.C. até à data de validade mínima).

Nota: CUIDADO: Durante a fase de nadir (dias 8-14 após quimioterapia), fazer uma pausa ou discutir com o médico. Preferir preparações de alta qualidade com estirpes clinicamente testadas.

Complexo de Vitaminas B (formas ativadas)

Recomendação: Recomendado com reservas

Dosagem: Em baixas doses (1x RDA), especialmente B1, B6, B12

Biodisponibilidade: Preferir formas ativadas: metilcobalamina (B12) em vez de cianocobalamina, piridoxal-5-fosfato (B6) em vez de piridoxina, metilfolato (B9) em vez de ácido fólico. Estas são utilizadas diretamente sem etapa de conversão.

Nota: Em doses baixas, é seguro. Doses elevadas de B6 (>100 mg/dia) podem paradoxalmente causar neuropatia – a evitar absolutamente.

Zinco

Recomendação: Recomendado com reservas

Dosagem: 15-30 mg por dia (não >40 mg a longo prazo)

Biodisponibilidade: O bisglicinato de zinco e o picolinato de zinco têm uma biodisponibilidade significativamente melhor do que o óxido de zinco ou o sulfato de zinco. A forma de bisglicinato é a mais amiga do estômago. Não tomar simultaneamente com cálcio ou ferro (inibe a absorção).

Nota: Doses elevadas podem causar deficiência de cobre. Em caso de toma prolongada >25 mg: considerar suplementação de cobre (2 mg).

Melatonina

Recomendação: Recomendado com reservas

Dosagem: 3-5 mg à noite, 30-60 minutos antes de dormir

Biodisponibilidade: Comprimidos sublinguais ou formas de rápida dissolução têm um início de ação mais rápido do que as cápsulas. Para problemas de adormecer: forma de rápida dissolução (0,5-3 mg). Para problemas de manutenção do sono: forma de libertação prolongada (3-5 mg). A Health Canada permite um máximo de 10 mg.

Nota: No Canadá, está disponível sem receita médica como um Produto de Saúde Natural (NHP). Doses baixas a moderadas (0,5-5 mg) são bem toleradas. Discutir com um médico.

Gengibre

Recomendação: RECOMENDADO (em caso de náuseas)

Dosagem: 1-2 g diários (fresca, em chá ou cápsulas), especialmente nos dias 1-7 de cada ciclo

Biodisponibilidade: Prefira extratos padronizados com teor definido de gingerol/shogaol. Gengibre fresco (2-3 cm/dia) ou chá de gengibre também são eficazes. Cápsulas com 500-550 mg de pó de raiz de gengibre equivalem a aproximadamente 1 g de gengibre fresco.

Nota: Em caso de trombocitopenia <50.000/ul, tenha cuidado (levemente anticoagulante). Como chá ou fresco na alimentação é a opção mais segura.

selênio

Recomendação: RECOMENDADO CONDICIONALMENTE (apenas em caso de deficiência comprovada)

Dosagem: 50-200 mcg diários (não >400 mcg)

Biodisponibilidade: A selenometionina tem uma biodisponibilidade significativamente melhor do que o selenito de sódio inorgânico ou o selenato de sódio. A selenometionina é incorporada em proteínas tal como a metionina e é melhor armazenada.

Nota: Suplementar apenas com deficiência comprovada. Medir níveis. Doses elevadas (>400 mcg) são tóxicas (seleníase). Não suplementar rotineiramente.

Notas Importantes

• Todas as preparações são certificadas como NHP (Natural Health Product) e estão legalmente disponíveis no Canadá.
• As indicações de biodisponibilidade baseiam-se em estudos de comparação farmacológica com formulações de suplementos.
• Os preços e a disponibilidade podem mudar. Verifique os links do produto para obter o estado atual.
• Envio gratuito na Well.ca a partir de $35 de valor da encomenda, na Vitasave.ca a partir de $49.
• A iHerb Canadá entrega a partir dos EUA para o Canadá – tempo de entrega de aproximadamente 5-10 dias úteis.