Suplementos en Canadá pedir

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Los siguientes suplementos se clasificaron como recomendados o recomendados condicionalmente en el plan diario de atención de apoyo de R-CHOP. Se enumeran preparaciones específicas disponibles en Canadá para cada suplemento. La selección tuvo en cuenta particularmente la biodisponibilidad de la formulación respectiva. Todos los nombres de los productos son enlaces directos al producto correspondiente.

Distribuidor Well.ca (well.ca): el mayor minorista canadiense de productos de salud en línea, con envío gratuito a partir de $35. Vitasave.ca: minorista especializado en suplementos de Canadá. iHerb Canada (ca.iherb.com): minorista internacional con envíos a Canadá.

Vitamina D3

Recomendación: ALTAMENTE RECOMENDADO

Dosificación: 2.000-4.000 UI diarias (o 25.000 UI semanales en caso de deficiencia)

Biodisponibilidad Forma de gel blando con aceite (MCT, aceite de girasol) significativamente más biodisponible que tabletas o cápsulas de polvo; preferir D3 (colecalciferol), no D2

Nota: Medir niveles de Spiegel antes de la suplementación (objetivo: >30 ng/ml, óptimo >40 ng/ml). Se recomienda combinar con vitamina K2 (MK-7, 100-200 mcg) para dirigir el calcio a los huesos.

Ácidos grasos omega-3 (EPA/DHA)

Recomendación: RECOMENDADO

Dosificación: 1-2 g de EPA/DHA al día (equivalente a 2-3 cápsulas de aceite de pescado)

Biodisponibilidad La forma de triglicéridos (TG) tiene una biodisponibilidad aproximadamente un 701 % mayor que la forma de éster etílico (EE). Se recomienda optar por preparados líquidos o cápsulas blandas con un alto contenido en EPA/DHA. Tomar durante las comidas, junto con grasas.

Nota: Con trombocitopenia <50.000/ul, precaución (ligero efecto anticoagulante). Preferiblemente a través de la dieta (pescado graso 2-3 veces por semana).

Magnesio

Recomendación: RECOMENDADO

Dosificación: 300-400 mg de magnesio elemental al día, por la noche.

Biodisponibilidad El glicinato de magnesio (bisglicinato) y el citrato de magnesio tienen una biodisponibilidad claramente superior a la del óxido de magnesio (que solo alcanza una absorción de aproximadamente el 41 %). La forma de glicinato es la mejor tolerada y apenas provoca diarrea.

Nota: Especialmente en caso de síntomas de neuropatía o trastornos del sueño. Tomar por la noche para dormir mejor.

Probióticos

Recomendación: BAJO RECOMENDACIÓN

Dosificación: Preparado multi-cepa con 10-20 mil millones de UFC diarias

Biodisponibilidad Prefiera cápsulas resistentes a los ácidos del estómago (con recubrimiento entérico) o preparaciones liofilizadas. La refrigeración preserva la viabilidad de los microorganismos. Preparados con identidad de cepa documentada (garantía de UFC hasta la fecha de caducidad).

Nota: PRECAUCIÓN: Durante la fase nadir (días 8-14 después de la quimioterapia) pausar o consultar con el médico. Preferir preparaciones de alta calidad con cepas probadas clínicamente.

Complejo de Vitamina B (formas activadas)

Recomendación: BAJO RECOMENDACIÓN

Dosificación: Dosis baja (1x RDA), especialmente B1, B6, B12

Biodisponibilidad Preferir formas activadas: metilcobalamina (B12) en lugar de cianocobalamina, piridoxal-5-fosfato (B6) en lugar de piridoxina, metilfolato (B9) en lugar de ácido fólico. Estas se utilizan directamente sin un paso de conversión.

Nota: Seguro en dosis bajas. Dosis altas de B6 (> 100 mg/día) pueden causar neuropatía, paradójicamente, evítese a toda costa.

Zinc

Recomendación: BAJO RECOMENDACIÓN

Dosificación: 15-30 mg diarios (no >40 mg a largo plazo)

Biodisponibilidad El bisglicinato de zinc y el picolinato de zinc tienen una biodisponibilidad significativamente mejor que el óxido de zinc o el sulfato de zinc. La forma de bisglicinato es la más amigable con el estómago. No tomar al mismo tiempo que calcio o hierro (inhibe la absorción).

Nota: Dosis altas pueden causar deficiencia de cobre. Para uso a largo plazo >25 mg: considerar suplementación de cobre (2 mg).

Melatonina

Recomendación: BAJO RECOMENDACIÓN

Dosificación: 3-5 mg por la noche, 30-60 minutos antes de acostarse

Biodisponibilidad Las tabletas sublinguales o las formas de rápida disolución tienen un inicio de acción más rápido que las cápsulas. Para problemas para conciliar el sueño: forma de rápida disolución (0,5-3 mg). Para problemas para permanecer dormido: forma de liberación prolongada (3-5 mg). Health Canada permite un máximo de 10 mg.

Nota: Disponible sin receta en Canadá como producto de salud natural (NHP). Dosis bajas a moderadas (0,5-5 mg) son bien toleradas. Consultar con un médico.

Jengibre

Recomendación: RECOMENDADO (para náuseas)

Dosificación: 1-2 g al día (fresco, como té o en cápsulas), especialmente los días 1-7 de cada ciclo

Biodisponibilidad Se prefieren los extractos estandarizados con un contenido definido de gingerol/shogaol. El jengibre fresco (2-3 cm/día) o el té de jengibre también son eficaces. Las cápsulas con 500-550 mg de polvo de raíz de jengibre equivalen a aproximadamente 1 g de jengibre fresco.

Nota: En trombocitopenia < 50.000/ul precaución (ligero efecto anticoagulante). Como té o fresco en la dieta es la opción más segura.

selenio

Recomendación: CONDICIONALMENTE RECOMENDADO (solo si hay deficiencia comprobada)

Dosificación: 50-200 mcg diarios (no >400 mcg)

Biodisponibilidad La selenometionina tiene una biodisponibilidad significativamente mejor que el seleniato o selenito de sodio inorgánico. La selenometionina se incorpora a las proteínas como la metionina y se almacena mejor.

Nota: Suplementar solo con deficiencia probada. Medir niveles. Dosis altas (>400 mcg) tóxicas (selenosis). No suplementar de forma rutinaria.

Indicaciones importantes

• Todos los preparados están certificados como PNL (Producto de Salud Natural) y están disponibles legalmente en Canadá.
• Las indicaciones de biodisponibilidad se basan en estudios comparativos farmacológicos de formulaciones de suplementos.
• Los precios y la disponibilidad pueden cambiar; consulta los enlaces del producto para ver el estado actual.
• Envío gratuito en Well.ca a partir de un importe de pedido de $35, y en Vitasave.ca a partir de $49.
• iHerb Canadá envía desde EE. UU. a Canadá. Tiempo de entrega aproximado: 5-10 días hábiles.