Hospitaler bør ansætte, ikke fyre, sygeplejersker med naturlig immunitet

Læsetid 3 minutter

Opdateret - 20. januar 2023

AF MARTIN KULLDORFF, 01.10.2021

Blandt mange overraskende udviklinger under denne pandemi var den mest forbløffende, at der blev sat spørgsmålstegn ved naturligt erhvervet immunitet, efter at en person havde haft covid-sygdom. Vi har forstået naturlig immunitet i hvert fald siden pesten i Athen i 430 f.Kr. Thukydid skrev:

„Men det var hos dem, der var kommet sig over sygdommen, at de syge og døende fandt den største sympati. De vidste af erfaring, hvad det var, og frygtede ikke for sig selv; for den samme mand blev aldrig angrebet to gange - i hvert fald aldrig dødeligt." - Thukydid

Vi har levet med endemiske coronavirus i mindst hundrede år, og vi har en langvarig naturlig immunitet mod dem. Som forventet har vi også naturlig immunitet efter Covid-19, da der har været meget få reinfektioner med alvorlig sygdom eller død på trods af en udbredt virus.

For de fleste vira er naturlig immunitet bedre end vaccineinduceret immunitet, og det gælder også for Covid. I den bedste undersøgelse til dato havde de vaccinerede ca. 27 gange større sandsynlighed for at få symptomatisk sygdom end dem med naturlig immunitet, med et anslået interval mellem 13 og 57. Der var ingen dødsfald som følge af covid i nogen af grupperne, så både naturlig immunitet og vaccineimmunitet beskytter godt mod dødsfald.

I løbet af de sidste ti år har jeg arbejdet tæt sammen med hospitalsepidemiologer. Mens lægernes rolle er at behandle patienter og gøre dem raske, er hospitalsepidemiologens rolle at sikre, at patienterne ikke bliver syge på hospitalet, f.eks. af en dødelig virus fra en anden patient eller en plejer.

Til dette formål anvender hospitalerne en række foranstaltninger, fra hyppig håndvask til fuldstændig infektionskontrol, når de plejer en ebolapatient. Vaccinationer er en vigtig del af denne kontrolindsats. For eksempel får patienterne en pneumokokvaccine to uger før en miltoperation for at minimere postoperative infektioner, og de fleste kliniske medarbejdere bliver vaccineret mod influenza hvert år.

Foranstaltninger til infektionskontrol er særligt kritiske for ældre, skrøbelige hospitalspatienter med et svækket immunsystem. De kan blive smittet og dø af en virus, som de fleste mennesker let ville overleve. En vigtig grund til at immunisere sygeplejersker og læger mod influenza er at sikre, at de ikke smitter sådanne patienter.

Hvordan kan hospitaler bedst beskytte deres patienter mod covid? Det er et enormt vigtigt spørgsmål, som også er relevant for plejehjem. Der er nogle indlysende standardløsninger, som f.eks. at adskille covid-patienter fra andre patienter, minimere personalets turnus og generøst sygemelde personale med covid-lignende symptomer.

Et andet mål bør være at ansætte personale med den højest mulige immunitet over for covid, da de er mindre tilbøjelige til at blive smittet og overføre det til deres patienter. Det betyder, at hospitaler og plejehjem aktivt bør søge at ansætte personale, der har en naturlig immunitet over for tidligere covid-sygdomme, og bruge dette personale til deres mest sårbare patienter.

Derfor ser vi nu en hård konkurrence, hvor hospitaler og plejehjem desperat forsøger at rekruttere folk med naturlig immunitet. Nå, men ikke rigtigt.

I stedet afskediger hospitalerne sygeplejersker og andet personale med overlegen naturlig immunitet, mens de beholder dem med svagere vaccineinduceret immunitet. På den måde forråder de deres patienter og øger deres risiko for hospitalserhvervede infektioner.

Ved at håndhæve vaccinemandater sætter Det Hvide Hus' medicinske chefrådgiver Dr. Anthony Fauci spørgsmålstegn ved eksistensen af naturlig immunitet efter covid. Dermed følger han CDC-direktør Rochelle Walensky, som satte spørgsmålstegn ved naturlig immunitet i et memorandum fra 2020, der blev offentliggjort af The Lancet. Med indførelsen af vaccinationsmandater sætter universitetshospitalerne nu også spørgsmålstegn ved eksistensen af naturlig immunitet efter covid-sygdommen.

Det er fantastisk.

Jeg arbejder på Brigham and Women's Hospital i Boston, som har meddelt, at alle sygeplejersker, læger og andet sundhedspersonale vil blive afskediget, hvis de ikke får en Covid-vaccine. I sidste uge talte jeg med en af vores sygeplejersker. Hun arbejdede hårdt for at pleje Covid-patienter, selv da nogle af hendes kolleger forlod hospitalet af frygt i begyndelsen af pandemien.

Ikke overraskende blev hun smittet, men kom sig derefter. Nu har hun en stærkere og længerevarende immunitet end de vaccinerede hospitalsadministratorer, som udskrev hende, fordi hun ikke var vaccineret.

Hvis universitetshospitaler ikke kan få den medicinske evidens til at stemme med den grundlæggende videnskab om immunitet, hvordan kan vi så stole på dem i forhold til andre aspekter af vores helbred? 

Hvad bliver det næste? At universiteterne spekulerer på, om jorden er rund eller flad? Det ville i det mindste gøre mindre skade.