Sykehusene bør ansette, ikke sparke, sykepleiere med naturlig immunitet

Oppdatert - 20. januar 2023

AV MARTIN KULLDORFF, 01.10.2021

Blant de mange overraskende utviklingene under denne pandemien var den mest oppsiktsvekkende at det ble satt spørsmålstegn ved naturlig ervervet immunitet etter at en person hadde fått covid-19. Vi har forstått naturlig immunitet i hvert fall siden pesten i Athen i 430 f.Kr. Thukydides skrev:

„Men det var hos dem som hadde kommet seg etter sykdommen, at de syke og døende fant størst sympati. Disse visste av erfaring hva det var og fryktet ikke for seg selv, for samme mann ble aldri angrepet to ganger - i hvert fall aldri dødelig." - Thukydid

Vi har levd med endemiske koronavirus i minst hundre år, og vi har en langvarig naturlig immunitet mot disse virusene. Som forventet har vi også naturlig immunitet etter covid-19, ettersom det har vært svært få reinfeksjoner med alvorlig sykdom eller død til tross for et utbredt virus.

For de fleste virus er naturlig immunitet bedre enn vaksineindusert immunitet, og dette gjelder også for covid. I den beste studien til dags dato hadde de vaksinerte omtrent 27 ganger større sannsynlighet for å få symptomatisk sykdom enn de med naturlig immunitet, med et estimert intervall på mellom 13 og 57. Ingen av gruppene døde av covid-19, så både naturlig immunitet og vaksineimmunitet gir god beskyttelse mot dødsfall.

I løpet av de siste ti årene har jeg jobbet tett med sykehusepidemiologer. Mens legenes rolle er å behandle pasienter og gjøre dem friske, er sykehusepidemiologens rolle å sørge for at pasienter ikke blir syke på sykehuset, for eksempel av et dødelig virus fra en annen pasient eller en pleier.

Sykehusene iverksetter derfor en rekke tiltak, fra hyppig håndvask til fullstendig infeksjonskontroll når de tar seg av en ebolapasient. Vaksinasjoner er en viktig del av disse kontrolltiltakene. For eksempel får pasientene pneumokokkvaksine to uker før miltoperasjoner for å minimere postoperative infeksjoner, og de fleste ansatte i klinikken vaksineres mot influensa hvert år.

Smitteverntiltak er spesielt viktig for eldre, skrøpelige sykehuspasienter med svekket immunforsvar. De kan bli smittet og dø av et virus som de fleste ville overlevd uten problemer. En viktig grunn til å vaksinere sykepleiere og leger mot influensa er å sikre at de ikke smitter slike pasienter.

Hvordan kan sykehusene best beskytte pasientene sine mot covid? Det er et svært viktig spørsmål som også er relevant for sykehjem. Det finnes noen åpenbare standardløsninger, som å holde covid-pasienter adskilt fra andre pasienter, minimere personalets turnus og generøst sykemelde ansatte med covid-lignende symptomer.

Et annet mål bør være å ansette personale med høyest mulig immunitet mot covid-19, ettersom det er mindre sannsynlig at de blir smittet og overfører smitten til pasientene. Det betyr at sykehus og omsorgsboliger aktivt bør søke å ansette personale som har en naturlig immunitet mot tidligere covid-sykdommer, og bruke dette personalet til de mest sårbare pasientene.

Som et resultat av dette ser vi nå en voldsom konkurranse, der sykehus og sykehjem desperat prøver å rekruttere personer med naturlig immunitet. Vel, egentlig ikke.

I stedet avskjediger sykehusene sykepleiere og andre ansatte med overlegen naturlig immunitet, mens de beholder dem med svakere vaksineindusert immunitet. På denne måten svikter de pasientene sine og øker risikoen for sykehusinfeksjoner.

Ved å håndheve vaksinemandater setter Det hvite hus' medisinske sjefsrådgiver Dr. Anthony Fauci spørsmålstegn ved eksistensen av naturlig immunitet etter Covid. Dermed følger han CDC-direktør Rochelle Walensky, som satte spørsmålstegn ved naturlig immunitet i et notat fra 2020 publisert av The Lancet. Med innføringen av vaksinasjonspåbud stiller nå også universitetssykehusene spørsmål ved eksistensen av naturlig immunitet etter covid-19.

Det er utrolig.

Jeg jobber på Brigham and Women's Hospital i Boston, som har kunngjort at alle sykepleiere, leger og annet helsepersonell vil bli permittert hvis de ikke får en Covid-vaksine. I forrige uke snakket jeg med en av sykepleierne våre. Hun jobbet hardt for å ta seg av Covid-pasientene, selv da noen av kollegene hennes sluttet av frykt i begynnelsen av pandemien.

Ikke overraskende ble hun smittet, men ble deretter frisk. Nå har hun en sterkere og mer langvarig immunitet enn de vaksinerte sykehusadministratorene som skrev henne ut fordi hun ikke var vaksinert.

Hvis universitetssykehusene ikke kan få de medisinske bevisene til å stemme når det gjelder grunnleggende vitenskap om immunitet, hvordan kan vi da stole på dem når det gjelder andre aspekter av helsen vår? 

Hva blir det neste? Universitetene lurer på om jorden er rund eller flat? Det ville i det minste gjøre mindre skade.