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Karibik

Der erste Karibik-Block umfasst Antigua und Barbuda, die Bahamas, Barbados und Kuba. Die Rechts- und Verwaltungssysteme unterscheiden sich deutlich. Antigua und Barbuda und die Bahamas verbinden den Schulzugang mit einem Immunisierungsnachweis. Barbados arbeitet nach den aktuellen amtlichen Informationen stärker mit Routineimpfung, Impfstatuskontrolle und Nachholangeboten. Kuba besitzt dagegen ein zentral organisiertes nationales Impfprogramm, in dem Kinderimpfungen und schulbasierte Auffrischungen systematisch in die staatliche Gesundheitsversorgung integriert sind.

Antigua und Barbuda

Antigua und Barbuda besitzt eine ausgeprägte schulbezogene Immunisierungsanforderung. Für die Aufnahme in eine Primary School ist ein von einem registrierten Arzt oder den Public-Health-Behörden ausgestellter Nachweis darüber vorgesehen, dass das Kind entsprechend den einschlägigen Vorschriften immunisiert wurde. Damit geht das System über eine bloße Impfempfehlung hinaus: Der Immunisierungsnachweis ist Bestandteil der Aufnahmevoraussetzungen.

Daneben verfügt Antigua und Barbuda über einen umfassenden Public Health Act, der den Gesundheitsbehörden Befugnisse zur Bekämpfung gefährlicher Infektionskrankheiten gibt. Pandemiebezogene COVID-19-Sondervorschriften werden entsprechend der Methodik dieser Übersicht nicht berücksichtigt. Dass ein aktueller Impfstatus auch außerhalb des allgemeinen Schulbereichs relevant sein kann, zeigt beispielsweise der staatliche EMT-Ausbildungsgang, für dessen Teilnahme ein aktueller Immunisierungsstatus verlangt wird.

Bahamas

Die Bahamas betreiben ein nationales Expanded Programme on Immunization. Kinder werden nach dem nationalen Impfschema unter anderem gegen Diphtherie, Pertussis, Tetanus, Polio, Haemophilus influenzae Typ B, Hepatitis B sowie Masern, Mumps und Röteln immunisiert. Der Impfstatus wird im Child Health Passport dokumentiert.

Für unsere Schulkategorie ist besonders relevant, dass das bahamaische Gesundheitsministerium in seiner amtlichen Dokumentation den Immunization beziehungsweise Vaccination Card ausdrücklich als Voraussetzung für die Schuleinschreibung beschreibt; der Child Health Passport wird an dessen Stelle verwendet. Damit besteht eine formelle schulbezogene Nachweisanforderung. Das NHI Primary Care Benefits Package dokumentiert zugleich die fortlaufenden Impfangebote für Kinder und Jugendliche sowie zusätzliche Impfungen für Hochrisiko- und Reisegruppen.

Barbados

Barbados betreibt ein umfangreiches nationales Routine-Impfprogramm. Nach den aktuellen Informationen des Ministry of Health and Wellness umfasst der nationale Impfplan 14 Antigene, darunter Polio, Diphtherie, Pertussis, Tetanus, Pneumokokken, Hepatitis B, Hib, Masern, Mumps, Röteln, Varizellen, BCG, HPV und Influenza.

Für 2026 hat das Ministerium die Aktivitäten zur Verbesserung der Impfquote verstärkt. Dazu gehören Impfstatuskontrollen durch Pflegekräfte in Day-Care-Einrichtungen und Schulen, Nachverfolgung versäumter Termine sowie zusätzliche Impfkliniken. Die National Vaccination Objectives 2026 sehen unter anderem mindestens 95 Prozent Abdeckung bei den Primärimpfungen und die gezielte Nachimpfung von Kindern mit versäumten Dosen vor.

Diese intensive Impfpolitik ist jedoch nicht automatisch mit einer generellen Impfpflicht gleichzusetzen. Besonders deutlich formuliert dies das Ministerium beim HPV-Impfangebot 2026: Die Impfung wird vor Eintritt in die Secondary School angeboten, ist aber ausdrücklich nicht verpflichtend und setzt bei Kindern die Zustimmung eines Elternteils oder Sorgeberechtigten voraus.

Der zweite Karibik-Block umfasst Dominica, die Dominikanische Republik, Grenada und Haiti. Besonders streng ist Dominica: Der weiterhin amtlich veröffentlichte Compulsory Vaccination Act enthält nicht nur eine Kinderimpfpflicht in ausgewiesenen Pflichtimpfbezirken, sondern auch Registrierungs-, Nachweis- und Sanktionsvorschriften sowie Einschränkungen beim Schulzugang und bei bestimmten Tätigkeiten. Die Dominikanische Republik kennt ebenfalls ausdrücklich obligatorische Bestandteile ihres nationalen Impfprogramms. Grenada führt weiterhin einen eigenständigen Vaccination Act im offiziellen Gesetzesbestand. Haiti setzt demgegenüber in den geprüften amtlichen PEV-Unterlagen vor allem auf Impfversorgung, aktive Nachverfolgung und Nachholimpfungen.

Dominica

Dominica besitzt mit dem Compulsory Vaccination Act, Cap. 40:04 eine besonders weitgehende gesetzliche Grundlage. Der Minister kann medizinische Bezirke oder Teile davon zu compulsory vaccination areas erklären. Für dort lebende Kinder schreibt das Gesetz vor, dass Eltern beziehungsweise Betreuungspersonen das Kind innerhalb der gesetzlichen Fristen zur Impfung vorstellen müssen. Erfolgreiche Impfungen werden zertifiziert und an den Registrar of Births and Deaths gemeldet. Medizinische Untauglichkeit und fehlende Empfänglichkeit für die betreffende Impfung können durch gesetzlich vorgesehene ärztliche Bescheinigungen dokumentiert werden.

Die Durchsetzung ist ausdrücklich geregelt. Bei Nichterfüllung können Geldbußen verhängt und in monatlichen Abständen erneut fällig werden, bis die gesetzlichen Anforderungen erfüllt sind. Das Gesetz enthält außerdem eine schulbezogene Konsequenz: Ein Kind in einem als Pflichtimpfgebiet erklärten Bezirk darf ohne Impfung nicht als Schüler in eine Schule aufgenommen werden. Ebenso enthält der Act Impfanforderungen für den Polizeidienst und bestimmte gewerbliche Tätigkeiten. Für den Fall eines Pockenausbruchs besteht eine zusätzliche ausdrückliche Grundlage für compulsory vaccination.

Unabhängig davon verlangen die Education Regulations 2011 für die Aufnahme in eine Primary School Immunisierungsunterlagen. Der Schulleiter darf ein Kind nicht aufnehmen, wenn er anhand dieser Unterlagen nicht davon überzeugt ist, dass das Kind gegen Diphtherie, Pertussis, Tetanus, Polio, Masern, Mumps und Röteln immunisiert ist. Damit bestehen in Dominica sowohl ein historisch gewachsenes gesetzliches Impfpflichtregime als auch eine konkrete moderne Schulzugangsregel.

Dominikanische Republik

Die Dominikanische Republik verfügt über ein staatliches Programa Ampliado de Inmunización und ein Esquema Básico de Inmunización. Für die rechtliche Bewertung ist entscheidend, dass einzelne Impfungen nicht nur empfohlen, sondern ausdrücklich als obligatorisch festgelegt wurden.

Ein besonders klarer amtlicher Beleg ist die Resolución No. 000003 vom 15. März 2018. Sie nahm die zweite Dosis gegen Masern, Röteln und Mumps in das Basisschema des nationalen Impfprogramms auf und bestimmte deren Anwendung im gesamten Staatsgebiet ausdrücklich als kostenlos und obligatorisch für Kinder im Alter von 12 bis 23 Monaten. Damit darf das dominikanische System nicht lediglich als freiwilliges Impfangebot eingeordnet werden.

Gleichzeitig wird die Pflichtintensität nicht automatisch auf sämtliche Sparten übertragen. Aus den geprüften amtlichen Quellen wurde insbesondere keine allgemeine Regel abgeleitet, nach der jede unvollständige Routineimpfung zwingend zum Ausschluss aus Schule, Hochschule oder Beschäftigung führt. Die Ampel unterscheidet deshalb zwischen der nachgewiesenen obligatorischen Kinderimpfung und weitergehenden Zugangssanktionen.

Grenada

Grenada führt im offiziellen Gesetzesbestand weiterhin einen eigenständigen Vaccination Act, Chapter 333. Bereits die fortbestehende gesetzliche Sonderregelung unterscheidet das Land von Staaten, in denen Immunisierung ausschließlich über freiwillige Programme oder allgemeine Public-Health-Empfehlungen organisiert wird.

Für die Ampel wird Grenada deshalb als gesetzliches Impfpflichtsystem eingeordnet. Kinderpflicht, Nachweisdokumentation und Durchsetzungsmechanismen erhalten entsprechend hohe Bewertungen. Wo der aktuelle amtliche Gesetzeszugang keine hinreichend klare Grundlage für eine darüber hinausgehende pauschale Pflicht sämtlicher Gesundheitsberufe, Arbeitnehmer oder Hochschulangehöriger liefert, wird diese Verpflichtung jedoch nicht übertragen. COVID-19-bezogene Beschäftigungs- oder Einreiseregelungen bleiben vollständig außer Betracht.

Haiti

Haiti organisiert die Routineimpfung über das Programme Élargi de Vaccination (PEV) des Ministère de la Santé Publique et de la Population. Der Plan Stratégique de Santé Communautaire sieht ausdrücklich die Bewertung des Impfstatus von Kindern, Impfungen nach dem PEV-Kalender und die aktive Suche nach nicht oder unvollständig geimpften Kindern vor. Eltern und Betreuungspersonen sollen über die Bedeutung einer vollständigen Impfung vor dem ersten Geburtstag informiert werden.

Ça aussi amtliche Manuel du Paquet Essentiel de Services beschreibt Impfungen in der Gemeinde, Nachholstrategien und die Surveillance impfpräventabler Krankheiten. Bestimmte Verdachtsfälle – beispielsweise Diphtherie, Masern/Röteln oder akute schlaffe Lähmung – sind unmittelbar zu melden; auch vermutete unerwünschte Ereignisse nach Impfungen unterliegen einer Meldepflicht.

Aus diesen geprüften amtlichen PEV-Unterlagen ergibt sich jedoch keine allgemeine gesetzliche Routine-Impfpflicht mit einer Dominica vergleichbaren Schulzugangs- oder Beschäftigungssanktion. Haiti wird deshalb hinsichtlich Versorgung, Nachverfolgung und Ausbruchsschutz höher bewertet als hinsichtlich einer allgemeinen gesetzlichen Impfpflicht.

Der zweite Karibik-Block zeigt damit erneut sehr unterschiedliche Systeme: Dominica verbindet gesetzliche Impfpflicht, Registrierung, Sanktionen und Schulzugang besonders deutlich; die Dominikanische Republik besitzt ausdrücklich obligatorische Bestandteile des nationalen Kinderimpfprogramms; Grenada führt weiterhin ein eigenes Impfpflichtgesetz; Haiti konzentriert sich in den geprüften amtlichen Regelungen vor allem auf PEV-Versorgung, Surveillance und aktive Nachholimpfung.

Der dritte Karibik-Block umfasst Jamaika, St. Kitts und Nevis, St. Lucia sowie St. Vincent und die Grenadinen. Jamaika besitzt dabei eine besonders klare gesetzliche Kombination aus Kinderimpfpflicht, Immunisierungsnachweis, Zugangsbeschränkung für Day-Care- und Vorschuleinrichtungen sowie erheblichen Sanktionen. St. Lucia verbindet die Schulaufnahme ebenfalls mit Immunisierung und verlangt aktuell bei der Kindergartenregistrierung den Impfstatus. St. Kitts und Nevis sowie St. Vincent und die Grenadinen arbeiten in den geprüften amtlichen Routinequellen stärker mit nationalen Impfplänen und schul- beziehungsweise gemeindebasierten Impfangeboten.

Jamaika

Jamaika verfügt über eine eindeutige gesetzliche Schul- und Vorschulimpfregelung. Das Ministry of Health and Wellness erläutert ausdrücklich, dass die Public Health (Immunization) Regulations von 1986, geändert 2013, verlangen, dass alle Kinder unter sieben Jahren vor der Registrierung in einer Schule ausreichend immunisiert sein müssen. Der gesetzliche Schulbegriff umfasst dabei ausdrücklich Day-Care Centres, Nurseries und Basic Schools.

Der aktuelle Expanded Programme on Immunization Field Guide gibt die maßgeblichen Vorschriften detailliert wieder. Verantwortliche einer Schule dürfen ein Kind nicht aufnehmen und ein bereits aufgenommenes Kind nicht weiter teilnehmen lassen, wenn kein Immunisierungszertifikat im Child Health & Development Passport beziehungsweise auf der Immunization Card vorgelegt wird. Ausgenommen sind Kinder mit einem vom Gesundheitsministerium anerkannten Certificate of Medical Contra-Indications.

Auch die Sanktionen sind erheblich. Nach der 2013 geänderten Regelung kann ein Verstoß mit einer Geldstrafe bis zu einer Million Jamaika-Dollar oder mit Freiheitsstrafe bis zu zwölf Monaten geahndet werden. Die Verantwortlichkeit betrifft Eltern beziehungsweise Betreuungspersonen ebenso wie die für die Aufnahme zuständigen Stellen. Jamaika erhält deshalb in den Kategorien Kinder, Betreuung, Schule, Nachweis und Sanktionen jeweils eine sehr hohe Bewertung.

Kuba

Kuba verfügt über ein zentral organisiertes nationales Impfprogramm, das eng in die staatliche Primärversorgung und die Schulen eingebunden ist. Impfungen beginnen bereits unmittelbar nach der Geburt und werden nach einem festgelegten Alters- und Schulstufenschema fortgeführt. Auffrischungen und einzelne Impfungen werden im Schulalter direkt über Schulen beziehungsweise Polikliniken organisiert.

Le Ministerio de Salud Pública de Cuba (MINSAP) steuert die nationalen Präventions- und Impfprogramme zentral. Das kubanische Modell ist deshalb hinsichtlich organisatorischer Durchdringung und systematischer Nachverfolgung deutlich stärker als ein reines Empfehlungsmodell. Für die Ampelbewertung wird diese institutionelle Verbindlichkeit berücksichtigt, ohne daraus eine nicht separat belegte pauschale Schul-Ausschlussregel abzuleiten.

Auch bei epidemiologischen Gefährdungen werden Impf- und Kontrollmaßnahmen zentral über das nationale Gesundheitssystem gesteuert. Die Kategorien „Epidemie/Ausbruch“ und „Nachweis/Meldung“ werden deshalb höher bewertet als in Systemen, in denen Impfungen ausschließlich als individuelles freiwilliges Angebot organisiert sind.

Der erste Karibik-Block zeigt damit bereits vier unterschiedliche Modelle: eine klare schulische Immunisierungsanforderung in Antigua und Barbuda, einen formellen Schul-Impfstatusnachweis auf den Bahamas, ein starkes aber in den aktuellen amtlichen Informationen überwiegend angebots- und nachholorientiertes System in Barbados sowie das zentral organisierte nationale Impfprogramm Kubas.

St. Kitts und Nevis

St. Kitts und Nevis verfügt über einen nationalen Impfplan, der Kinder von der Geburt bis ins Jugendalter erfasst. Die Nevis Island Administration veröffentlicht den aktuellen St. Kitts and Nevis Immunization Schedule mit Hepatitis-B-Impfung ab Geburt, BCG, Polio, Pentavalent-Impfungen, MMR und den entsprechenden Auffrischungen.

Der Plan ist auch in die Schule integriert: Für Grade 6 ist HPV vorgesehen, für 15- bis 17-jährige School Leavers sind Diphtherie-Tetanus- und Polio-Booster aufgeführt. COVID-19-Einträge des Plans werden für diese Übersicht entsprechend der vereinbarten Methodik nicht berücksichtigt. Aus der geprüften amtlichen Routinequelle ergibt sich keine allgemeine gesetzliche Regel, nach der fehlende Routineimpfungen automatisch zum Ausschluss aus Schule, Studium oder Beschäftigung führen. Das System wird deshalb hinsichtlich Impfangebot und Dokumentation stärker bewertet als hinsichtlich einer allgemeinen gesetzlichen Zugangspflicht.

St. Lucia

St. Lucia verbindet Immunisierung deutlich mit der Schulaufnahme. Section 88 des Education Bill bestimmt, dass ein Schüler, der die Aufnahme in eine öffentliche oder staatlich unterstützte Schule beantragt, gemäß einem in Saint Lucia geltenden mandatory health scheme oder school health programme immunisiert sein muss. Bei medizinischer Kontraindikation kann eine Ausnahme auf Grundlage eines ärztlichen Zertifikats und mit Zustimmung des Chief Medical Officer erfolgen.

Auch die praktische Registrierung bestätigt die Bedeutung des Nachweises. Für die Kindergarten Registration 2026/2027 verlangt das Department of Education neben der Geburtsurkunde ausdrücklich einen Immunization Record beziehungsweise ein Health Card/Book mit der entsprechenden Entwicklungsuntersuchung.

Ausbruchsschutz wird separat bewertet. Bei Masernverdacht fordert das Gesundheitsministerium Betroffene auf, Schule oder Arbeitsplatz bis zur medizinischen Freigabe zu meiden; gleichzeitig werden Surveillance, Meldung und Falluntersuchung intensiviert. Die reguläre schulbasierte HPV-Impfung arbeitet dagegen mit informed consent und wird deshalb nicht als zusätzliche allgemeine Zwangsimpfung bewertet.

St. Vincent und die Grenadinen

St. Vincent und die Grenadinen bietet Routineimpfungen kostenlos über das öffentliche Gesundheitssystem an. Das Ministry of Health veröffentlicht ein nationales Schema von den Säuglingsimpfungen bis zu Auffrischungen im Alter von zehn bis fünfzehn Jahren.

Impfungen sind zugleich Bestandteil der Community Health Services. Child Health Clinics führen Untersuchung, Immunisierung und Beratung durch; Home Visits dienen unter anderem dazu, Kinder nachzuverfolgen, die Impftermine versäumt haben. Die School Health Services nennen Immunisierung ausdrücklich als Bestandteil des schulischen Gesundheitsdienstes.

Aus den geprüften amtlichen Routinequellen ergibt sich jedoch keine Jamaika vergleichbare allgemeine gesetzliche Vorschrift, nach der ein Kind allein wegen fehlender Routineimpfung nicht zur Schule zugelassen oder aus ihr ausgeschlossen werden muss. Die Ampel bewertet daher das organisierte Impf- und Nachverfolgungssystem, ohne eine darüber hinausgehende Zugangspflicht anzunehmen.

Der dritte Karibik-Block zeigt damit erneut eine große Spannweite: Jamaika besitzt ein klar sanktioniertes gesetzliches Pflichtsystem für Kinder unter sieben Jahren und die entsprechenden Bildungs- und Betreuungseinrichtungen; St. Lucia verknüpft die Schulaufnahme ebenfalls mit dem Immunisierungsstatus; St. Kitts und Nevis sowie St. Vincent und die Grenadinen organisieren die Routineimpfung dagegen in den geprüften Quellen vor allem über nationale Impfpläne und öffentliche beziehungsweise schulbasierte Gesundheitsdienste.

Trinidad und Tobago schließt die Einzelprüfung der souveränen Karibikstaaten ab. Das Land besitzt eine besonders klare schulbezogene Impfregelung: Das Ministry of Health bestätigt ausdrücklich, dass nach dem Public Health (Nursery Schools and Primary Schools Immunization) Act alle Kinder vollständig immunisiert sein müssen, bevor sie zur Schule zugelassen werden. Die Regel erfasst bereits Nursery Schools; auch das aktuelle staatliche ECCE-Registrierungsverfahren verlangt einen Immunisierungsnachweis.

Trinidad und Tobago

Le Ministry of Health beschreibt den rechtlichen Rahmen für Kinder eindeutig. Nach dem Public Health (Nursery Schools and Primary Schools Immunization) Act müssen alle Kinder vollständig immunisiert sein, bevor sie zur Schule zugelassen werden. Die Impfserie beginnt im Säuglingsalter; Kinder werden in den Health Centres bis zum fünften Lebensjahr nachverfolgt. Danach wird die Immunisierung über das School Immunization Programme fortgesetzt.

Die Vorschrift betrifft nicht erst die klassische Primary School. Bereits Nursery Schools sind ausdrücklich im gesetzlichen Titel und in der ministeriellen Beschreibung erfasst. Zusätzlich verlangt das Parent Portal des Ministry of Education für die staatliche ECCE-Registrierung 2026 einen „Immunisation Record“ als hochzuladendes Dokument. Diese Anforderung gilt dort sowohl für Staatsangehörige als auch für Nichtstaatsangehörige und registrierte venezolanische Migranten. Damit besteht schon im frühkindlichen Bildungsbereich eine konkrete Nachweisstruktur.

Der zentrale persönliche Nachweis ist die Vaccination Card, die vom Gesundheitsministerium auch als Immunization Card beziehungsweise Health Passport bezeichnet wird. Nach jeder weiteren Impfung wird sie aktualisiert. Das Ministerium weist ausdrücklich darauf hin, dass die Karte sorgfältig aufbewahrt und bei medizinischen Kontakten des Kindes mitgeführt werden soll. Für den Bildungsbereich erhält die Kategorie „Nachweis/Meldung“ deshalb eine hohe Bewertung.

Für Erwachsene ist die Rechtslage differenzierter. Nach dem Immunization Schedule for Adults sind Erwachsene selbst dafür verantwortlich, ihren Impfstatus aktuell zu halten. Das Ministerium weist darauf hin, dass konkrete Impfanforderungen bei jungen Erwachsenen beispielsweise vom Eintritt in eine Universität, von Arbeitsplatzanforderungen oder von Reisen in Staaten mit bestimmten Impfvoraussetzungen abhängen können. Daraus wird für diese Übersicht keine einheitliche allgemeine Hochschul- oder Arbeitnehmerimpfpflicht abgeleitet.

Auch besondere gesundheitliche Risiken werden gesondert behandelt. Die amtlichen Impf-FAQs nennen Alter, medizinische Bedingungen, Schulanforderungen, Reisen und außergewöhnliche epidemiologische Ereignisse als Faktoren für den individuellen Impfbedarf. Immungeschwächten Personen wird wegen ihres erhöhten Infektionsrisikos eine entsprechende Impfberatung besonders empfohlen; Krankenhäuser impfen Hochrisikopatienten beziehungsweise in Notfallsituationen nach Bedarf.

Trinidad und Tobago gehört damit innerhalb der Karibik zu den Staaten mit einer klar belegten Verbindung zwischen Immunisierung und Zugang zum frühkindlichen beziehungsweise primären Bildungsbereich. Entscheidend ist dabei nicht lediglich eine Impfempfehlung: Das Gesundheitsministerium formuliert ausdrücklich, dass vollständige Immunisierung Voraussetzung der Schulzulassung ist. Weitergehende Impfanforderungen für Universität und Beruf werden dagegen nur dort höher bewertet, wo sie sich aus der konkreten Einrichtung, Tätigkeit, Reise oder Risikosituation ergeben.

Gesamtübersicht Karibik – Vergleich

Afrique

Égypte

Ägypten führt für Säuglinge und Vorschulkinder einen ausdrücklich als verpflichtend bezeichneten nationalen Impfkalender. Das Ministry of Health and Population bezeichnet ihn als „National Compulsory Vaccination Schedule for Communicable Diseases Targeting Infancy & Pre-School Children“. Der Kalender beginnt unmittelbar nach der Geburt und umfasst unter anderem Impfungen gegen Tuberkulose, Poliomyelitis, Diphtherie, Pertussis, Tetanus, Hepatitis B, Masern sowie MMR.

Auch für verspätet vorgestellte Kinder sieht die ministerielle Anleitung ein beschleunigtes Nachholschema vor. Medizinische Kontraindikationen werden gesondert definiert. Die Pflichtintensität ist damit für Kinder eindeutig hoch. Aus der geprüften Nicht-COVID-Grundlage wird dagegen keine pauschale nationale Regel abgeleitet, nach der fehlende Routineimpfung automatisch den Zugang zu Hochschule oder sämtlichen Beschäftigungsverhältnissen verhindert.

Algerien

Algerien besitzt eine ausdrückliche gesetzliche Grundlage für Pflichtimpfungen. Artikel 40 der Loi n° 18-11 relative à la santé bestimmt, dass die zuständigen Gesundheitsdienste die obligatorischen Impfungen für die betroffenen Bevölkerungsgruppen kostenlos sicherstellen müssen. Die Modalitäten und insbesondere der Kalender der Pflichtimpfungen werden durch Rechtsverordnung festgelegt.

Artikel 41 verstärkt die Regelung für epidemiologische Situationen: Bei Epidemierisiko und/oder zum Schutz gefährdeter Personen organisieren die Gesundheitsbehörden Impfkampagnen und treffen geeignete Maßnahmen für die betroffenen Bevölkerungsgruppen.

Der Pflichtkalender wurde zuletzt 2026 aktualisiert. Der Erlass vom 28. April 2026, veröffentlicht im Journal officiel Nr. 36 vom 17. Mai 2026, änderte den nationalen Kalender erneut. Er enthält im Säuglingsalter unter anderem Impfungen gegen Diphtherie, Tetanus, Pertussis, Hib, Poliomyelitis, Hepatitis B und Pneumokokken; im Alter von 11 bis 13 Jahren sind unter anderem Diphtherie/Tetanus und HPV vorgesehen. Damit ist auch der aktuelle Impfkalender Teil des gesetzlich ausdrücklich als obligatorisch bezeichneten Systems.

Angola

Angolas Rechts- und Programmstruktur unterscheidet sich von den ausdrücklich formulierten Pflichtsystemen Ägyptens und Algeriens. Die Lei n.º 25/12 über Schutz und integrale Entwicklung des Kindes verpflichtet den Staat, in jeder Gemeinde Mindestleistungen der gesundheitlichen Grundversorgung für Kinder sicherzustellen. Artikel 70 nennt darunter ausdrücklich Routineimpfungen und Impfkampagnen.

Seit 2026 gilt die neue Estratégia Nacional de Imunização 2026–2030. Sie setzt unter anderem das Ziel, bis 2030 eine Impfquote von 90 Prozent zu erreichen und den Anteil der Kinder ohne eine einzige Impfdosis auf unter fünf Prozent zu reduzieren. Surveillance und Ausbruchsreaktion sind zentrale Bestandteile der Strategie.

Die praktische Ausbruchskomponente ist erheblich: Polio-Kampagnen erreichten Millionen Kinder; Masern-/Rötelnimpfungen wurden zur Schließung von Immunitätslücken eingesetzt und orale Choleraimpfungen in betroffenen Provinzen in die Ausbruchsreaktion integriert. Im Juli 2026 überprüften Gesundheitsministerium, NITAG, WHO, Gavi und UNICEF außerdem das aktuelle Impfstoffportfolio. Für die Bewertung wird diese hohe programmatische und epidemiologische Verbindlichkeit von einer allgemeinen individuellen gesetzlichen Routine-Impfpflicht unterschieden.

Äquatorialguinea

Äquatorialguinea betreibt seit 1986 ein Programa Ampliado de Vacunación (PAV). Das Ministerio de Sanidad y Bienestar Social führt das PAV als einen der zentralen nationalen Gesundheitsprogramme.

Die staatlichen Quellen enthalten dabei eine relevante Verpflichtungskomponente. Das Ministerium bezeichnet Impfungen als kostenloses Recht der Kinder und erklärt zugleich, Eltern und Tutoren hätten die Verpflichtung, für die Immunisierung ihrer Kinder zu sorgen. Bei Masernkampagnen werden Impfstellen in Gesundheitseinrichtungen, Gemeinden, Märkten und Schulen sowie mobile Teams eingesetzt.

Auch schulbezogene Impfungen haben eine lange Tradition. Nach einer amtlichen MINSABS-Darstellung wurde bereits 1986 die Tetanusimpfung in den Impfkalender für Schulkinder aufgenommen. Das Kinderimpfschema wird fortentwickelt; beispielsweise führte die Regierung eine zweite Masern- und eine vierte Pentavalent-Dosis im Alter von 18 Monaten ein. Eine allgemeine formelle Ausschlussregel für Schule, Hochschule oder Beschäftigung wird daraus jedoch nicht abgeleitet.

Äthiopien

Äthiopien integriert Impfungen zunehmend auch in sein Schulgesundheitssystem. Der National School Health Program Framework 2026 nennt ausdrücklich HPV, Tetanus/Td, Masern, Polio, Cholera, Gelbfieber und Meningokokken als Impfungen, die im Schulsetting durchgeführt werden können. Ziel ist, die Anhäufung empfänglicher Kinder und damit das Ausbruchsrisiko zu reduzieren.

Eine zusätzliche berufsbezogene Komponente ergibt sich aus den Primary Healthcare Accreditation Requirements. Danach sollen Primärversorgungseinrichtungen ein System zur Impfung ihres Personals gegen impfpräventable Krankheiten vorhalten. Diese institutionelle Anforderung rechtfertigt eine höhere Bewertung der Gesundheitsberufe, ohne daraus eine allgemeine gesetzliche Impfpflicht jedes einzelnen Beschäftigten gegen sämtliche Impfkrankheiten abzuleiten.

Le aktuelle nationale Gesundheitspolitik verpflichtet das Bildungsressort zudem zur Förderung von Impfangeboten in Schulen. Für den Ausbruchsschutz ist das Land hoch aktiv: vier Polio-Impfkampagnen im Jahr 2025 erreichten insgesamt mehr als 26 Millionen Kinder.

Benin

Benin betreibt ein nationales Routine-Impfprogramm und hat seine Impfaktivitäten 2025 und 2026 deutlich intensiviert. Im April 2026 wurden im Rahmen einer kostenlosen Polio-Kampagne mehr als 2,2 Millionen Kinder im Alter von 0 bis 59 Monaten in sechs Départements als Zielgruppe angesprochen. Zusätzlich ist die Hepatitis-B-Geburtsdosis Bestandteil des Routineprogramms. Eine allgemeine gesetzliche Schul- oder Beschäftigungssanktion allein wegen fehlender Routineimpfung wurde aus den geprüften aktuellen offiziellen Quellen nicht abgeleitet.

Botswana

Botswana hat für 2025–2030 eine neue National Immunization Strategy entwickelt. 2026 wurden wegen regionaler cVDPV-Zirkulation zwei Polio-Supplemental-Immunization-Runden durchgeführt. Die Regierung und WHO begründen diese Maßnahmen ausdrücklich mit Impflücken, Zero-Dose-Kindern und teilweise sinkender Routineabdeckung. Eine allgemeine gesetzliche Schul- oder Beschäftigungssanktion allein wegen fehlender Routineimpfung wurde nicht festgestellt.

Burkina Faso

Burkina Faso verfügt über ein nationales Routine-Impfprogramm, das 2026 insbesondere durch die flächendeckende Ausweitung des Malariaimpfstoffs auf alle 70 Gesundheitsdistrikte erweitert wurde. Zusätzlich werden Polio-, Masern- und weitere Kampagnen bei epidemiologischer Gefährdung eingesetzt. Eine allgemeine gesetzliche Schul- oder Beschäftigungssanktion allein wegen fehlender Routineimpfung wurde aus den geprüften offiziellen Quellen nicht abgeleitet.

Burundi

Burundi betreibt Routineimpfungen und eine ausgeprägte Epidemievorbereitung. Besonders bei Ebola werden Gesundheitspersonal und Frontline Workers als vorrangige Impfgruppen behandelt. 2026 wurden zudem schwere unklare Erkrankungscluster intensiv epidemiologisch untersucht. Eine allgemeine gesetzliche Schul- oder Beschäftigungssanktion allein wegen fehlender Routineimpfung wurde nicht festgestellt.

Côte d’Ivoire

Côte d’Ivoire führt ein nationales Routine-Impfprogramm und setzt bei besonderen Risiken zusätzlich zielgerichtete Impfungen ein. Bei Ebola-Risiken wurden beispielsweise Gesundheitspersonal und First Responder prioritär geimpft; außerdem gehört das Land zu den afrikanischen Staaten, die neue Malariaimpfstoffe in das Routineprogramm integrieren. Eine allgemeine gesetzliche Schul- oder Beschäftigungssanktion allein wegen fehlender Routineimpfung wurde aus den geprüften offiziellen Quellen nicht abgeleitet.

Dschibuti

Dschibuti ist Teil der intensiv koordinierten Polio-Strategie am Horn von Afrika. Gemeinsam mit Äthiopien, Kenia und Somalia wurden 2025 zwei synchronisierte Impfrunden durchgeführt. Nach WHO-Angaben wurden seit Mai 2025 keine neuen Nachweise der relevanten Variant-Polioviren gemeldet. Eine allgemeine gesetzliche Schul- oder Beschäftigungssanktion allein wegen fehlender Routineimpfung wurde nicht festgestellt.

Eritrea

Eritrea verfügt über ein flächendeckendes Expanded Programme on Immunization, das Routineimpfungen in Gesundheitseinrichtungen mit Outreach- und Intensivierungsstrategien verbindet. Die WHO berichtet im April 2026, dass in den Jahren 2024 und 2025 vier Runden der Periodic Intensification of Routine Immunization (PIRI) finanziert wurden, um insbesondere schwer erreichbare und unterversorgte Bevölkerungsgruppen zu erreichen.

Bereits die frühere offizielle WHO-Dokumentation zum eritreischen EPI beschreibt eine sehr dichte Routineversorgung mit Impfangeboten an sechs Tagen pro Woche und mehreren hundert Outreach-Standorten. Diese hohe organisatorische Durchdringung wird in der Bewertung berücksichtigt. Aus den geprüften offiziellen Quellen ergibt sich jedoch keine allgemeine gesetzliche Regel, nach der fehlende Routineimpfungen automatisch den Zugang zu Kita, Schule, Hochschule oder Beschäftigung verhindern.

Eswatini

Eswatini betreibt ein Expanded Program on Immunization (ESEPI). Die offizielle WHO-Landesseite beschreibt das Ziel, hohe Impfquoten zu erreichen, ungeimpfte und unvollständig geimpfte Zielgruppen zu reduzieren und die Impfstoffe nach dem empfohlenen nationalen Impfplan bereitzustellen.

2025 wurden mehrere große Catch-up- und Zielgruppenprogramme durchgeführt. Die landesweite Masern-Röteln-Kampagne erreichte 87 Prozent der Zielgruppe. Das HPV-Programm richtet sich an Mädchen und junge Frauen und wurde hinsichtlich der Altersgruppe erweitert.

Die staatliche Gesundheitsverwaltung ist über das Ministry of Health organisiert. Aus den geprüften aktuellen Nicht-COVID-Quellen ergibt sich jedoch keine allgemeine gesetzliche Impfpflicht als Voraussetzung für Schule, Hochschule oder sämtliche Beschäftigungsverhältnisse. Das System wird daher als starkes öffentliches Impfprogramm mit hoher Ausbruchs- und Nachholaktivität, nicht aber als allgemeines Zugangspflichtsystem bewertet.

Gabon

Gabon organisiert Routine- und Nachholimpfungen über das Programme Élargi de Vaccination. Das Ministère de la Santé beschreibt landesweite integrierte Impfaktivitäten, bei denen Bevölkerung und Eltern über die Bedeutung der Kinderimpfung und die Risiken fehlender Immunisierung informiert werden.

Auch 2026 bleibt die Schließung von Impflücken ein zentrales Ziel. In ihrer Ansprache zur Semaine Africaine de Vaccination 2026 stellt die Gesundheitsministerin die Gleichheit beim Zugang zu Impfungen und die Bekämpfung impfpräventabler Erkrankungen in den Mittelpunkt.

Aus diesen amtlichen Quellen ergibt sich ein strukturiertes nationales Impfprogramm mit Ausbruchs- und Nachholmaßnahmen. Eine allgemeine gesetzliche Zugangsvoraussetzung für Kita, Schule, Hochschule oder Beschäftigung allein auf Grundlage des Routineimpfstatus wird jedoch nicht belegt und deshalb nicht in die Bewertung hineingelesen.

Gambia

Gambia organisiert die Kinderimpfung über das Expanded Programme on Immunization des Ministry of Health. Die aktuellen Mitteilungen des Gesundheitsministeriums dokumentieren auch 2026 die Beteiligung des Landes an der regionalen Immunisierungsstrategie und den Ausbau der nationalen Impfprogramme.

Die staatliche Gesundheitsstatistik erfasst Impfleistungen und Impfquoten detailliert nach Regionen und Impfstoffen. Der amtliche Health Service Statistics Report dokumentiert unter anderem BCG, Hepatitis B, Polio, Pentavalent-, Pneumokokken-, Rotavirus-, Masern- und Gelbfieberimpfungen sowie deren Abdeckung.

Aus den geprüften amtlichen Quellen ergibt sich ein organisiertes nationales Impfprogramm mit Monitoring und Ausbruchsreaktion. Eine allgemeine gesetzliche Regel, nach der fehlende Routineimpfungen automatisch den Zugang zu Kita, Schule, Hochschule oder Beschäftigung verhindern, wurde nicht festgestellt.

Ghana

Ghana führt Routine- und Kampagnenimpfungen über den Ghana Health Service durch. Die amtliche GHS-Plattform dokumentiert die nationale Kinderimpfung als zentralen Bestandteil der Child Welfare Clinics und der staatlichen Gesundheitsförderung.

2025 wurde die HPV-Impfung landesweit in das nationale Programm eingeführt. Die offizielle Kampagne des Ghana Health Service richtete sich an Mädchen im Alter von 9 bis 14 Jahren. Solche alters- und schulnahen Impfkampagnen zeigen eine hohe programmatische Reichweite, begründen für sich genommen aber keine allgemeine gesetzliche Schulzugangspflicht.

Entsprechend wird Ghana als starkes öffentliches Impfprogramm mit aktiver Zielgruppensteuerung und Ausbruchsschutz bewertet. Eine allgemeine gesetzliche Sanktion allein wegen fehlender Routineimpfung wurde aus den geprüften amtlichen Quellen nicht abgeleitet.

Guinea

Guinea führt das Programme Élargi de Vaccination (PEV) als nationales Routine-Impfprogramm. Nach dem Brand eines PEV-Lagers im Juni 2025 organisierte das Gesundheitsministerium eine groß angelegte Catch-up-Operation, die ausdrücklich Kinder erreichen sollte, die seit der Geburt keine Dosis erhalten oder ihren Impfkalender nicht abgeschlossen hatten. Die amtliche PEV-Mitteilung beschreibt diese „Vaccination de la Refondation“ ausdrücklich als nationale Nachholmaßnahme.

Le Bulletin de Performance Sanitaire T1 2026 macht die Nachverfolgung besonders transparent: Er weist regionale Impfquoten und eine nationale Abbruchrate zwischen BCG und erster Masernimpfung aus und kündigt eine bessere gemeindebasierte Nachverfolgung des Impfkalenders an.

Damit sind Impfstatus, Catch-up und Surveillance organisatorisch stark ausgeprägt. Eine allgemeine gesetzliche Regel, die fehlende Routineimpfung automatisch mit Schul- oder Beschäftigungsausschluss verbindet, wurde in den geprüften amtlichen Quellen jedoch nicht festgestellt.

Guinea-Bissau

Guinea-Bissau verfügt über ein nationales Routine-Impfprogramm. Die WHO bestätigt 2026, dass Guinea-Bissau bereits 2024 formell beschlossen hat, die Hepatitis-B-Geburtsdosis in den nationalen Impfkalender aufzunehmen; die Einführung ist bis 2028 vorgesehen.

Ausbruchsschutz und Zusatzkampagnen bilden einen weiteren Schwerpunkt. Die WHO-Landesdokumentation vom Mai 2026 beschreibt die polio-bezogene Public-Health-Reaktion mit supplementary immunization activities und verstärkter Surveillance.

Le WHO/UNICEF-Impfprofile beruhen auf der offiziellen staatlichen Berichterstattung und dokumentieren Impfquoten, Programmdaten und Versorgungslücken. Eine allgemeine gesetzliche Schul-, Hochschul- oder Beschäftigungssanktion wegen fehlender Routineimpfung wurde aus den geprüften offiziellen Quellen nicht abgeleitet.

Kamerun

Kamerun organisiert die Routineimpfung über das Programme Élargi de Vaccination (PEV). Das Ministère de la Santé Publique bestätigte 2025 erneut die zentrale Rolle des PEV und die staatliche Finanzierung der traditionellen und Gavi-unterstützten Impfstoffe. Aus den geprüften amtlichen Quellen ergibt sich jedoch keine allgemeine gesetzliche Regel, die sämtliche Routineimpfungen für alle Kinder als individuelle Zugangspflicht zu Kita oder Schule ausgestaltet.

Besonders stark ist die Ausbruchsreaktion. Im Mai 2025 wurde die Semaine d’Actions de Santé et de Nutrition Infantile et Maternelle mit der zweiten Runde der nationalen Polio-Impftage gekoppelt. Die amtliche MINSANTE-Dokumentation beschreibt die Kampagne als Teil der synchronisierten Reaktion der Länder des Tschadseebeckens. Vorgesehen waren eine Impfquote von über 95 Prozent, systematische Datenerfassung in DHIS2 und Berichte auf allen Ebenen.

Kap Verde

Kap Verde verfügt über ein seit Jahrzehnten etabliertes Programa Alargado de Vacinação. Der Serviço de Promoção e Proteção Integradas à Saúde des Gesundheitsministeriums ist ausdrücklich für Durchführung und Überwachung des PAV verantwortlich.

Der nationale Impfkalender wurde im Januar 2026 erweitert. Das Ministério da Saúde nahm Rotavirus-, Pneumokokken- und hexavalenten Impfstoff in das öffentliche Programm auf. Nach Angaben des Ministeriums liegen die Impfquoten für viele impfpräventable Krankheiten dauerhaft über 95 Prozent; 2024 lag auch die HPV-Abdeckung bei Jugendlichen über 90 Prozent.

Die nationale Strategie entwickelt das Programm zu einer Impfung über den gesamten Lebensverlauf weiter. Zugleich steht über das Nha-Card-System ein digitaler Impfnachweis zur Verfügung. Die hohe organisatorische Verbindlichkeit und Dokumentation werden entsprechend bewertet; eine allgemeine gesetzliche Schul- oder Beschäftigungssanktion allein wegen fehlender Routineimpfung wird aus den geprüften Nicht-COVID-Quellen nicht abgeleitet.

Kenia

Kenia besitzt im Vergleich zu vielen anderen afrikanischen Staaten eine besonders klare gesetzliche Pflichtstruktur. Artikel 5 Absatz 3 des Health Act verpflichtet National- und County-Regierungen, eine kostenlose und obligatorische Impfung für Kinder unter fünf Jahren sicherzustellen. Damit ist die Pflicht ausdrücklich im geltenden Gesundheitsgesetz verankert.

Zusätzlich enthält der Public Health Act weiterhin sehr weitgehende Impfbestimmungen. Artikel 104 verpflichtet Eltern bzw. Sorgeberechtigte zur erfolgreichen Impfung ihrer Kinder gegen Pocken und zur Beschaffung eines entsprechenden Zertifikats oder eines medizinischen Ausnahmezertifikats. Artikel 112 bestimmt ausdrücklich, dass ein Kind ohne Nachweis der Erfüllung dieser gesetzlichen Impfbestimmungen weder in eine Schule aufgenommen werden noch diese besuchen darf.

Für Ausbruchslagen enthält Artikel 106 zusätzliche Zwangsbefugnisse: Bei Auftreten oder drohendem Ausbruch von Pocken können exponierte Personen zur sofortigen Impfung oder Wiederimpfung verpflichtet und in einem definierten Gebiet sogar allgemeine Impf- bzw. Kontrollmaßnahmen angeordnet werden. Nichtbefolgung kann als Straftat verfolgt werden. Artikel 114 erlaubt darüber hinaus detaillierte Durchführungsregeln zu Nachweisen, Schulen, Arbeitgebern und Verantwortlichkeiten. Kenia erhält deshalb bei Kinderimpfung, Schule, Nachweis, Ausbruchsschutz und Sanktionen die höchste Bewertungsstufe.

Komoren

Die Komoren führen Routineimpfungen über das Programme Élargi de Vaccination durch. Die WHO-Dokumentation vom April 2026 zeigt eine sehr aktive individuelle Nachverfolgung: Nicht geimpfte Kinder werden anhand der Register identifiziert, Familien nach verpassten Terminen kontaktiert und bei Bedarf durch Community Health Workers direkt in den Dörfern aufgesucht.

Diese Nachverfolgung knüpft an die nationale Catch-up-Kampagne von 2025 an, die insbesondere ungeimpfte und untergeimpfte Kinder erreichen sollte. Die Impfoperationen werden zunehmend mit digitalen Echtzeit- und Geodateninstrumenten überwacht.

2026 kam eine konkrete Ausbruchskomponente hinzu. Nach bestätigten mpox-Fällen erhielt das Land 10.000 Dosen MVA-BN-Impfstoff. Die nationale Reaktion richtet die Impfung gezielt auf besonders exponierte Personen und identifizierte Risikokontakte. Das rechtfertigt eine sehr hohe Bewertung des Ausbruchsschutzes, ohne daraus eine allgemeine Routine-Impfpflicht für Schule oder Beschäftigung abzuleiten.

Kongo (Demokratische Republik)

Die Demokratische Republik Kongo besitzt eine außergewöhnlich weit formulierte gesetzliche Impfpflicht. Artikel 91 der Loi n° 18/035 du 13 décembre 2018 relative à l’organisation de la santé publique bestimmt ausdrücklich, dass die Impfung für jede im Staatsgebiet wohnende Person sowie für jede ein- oder ausreisende Person obligatorisch ist. Die Antigene des nationalen Impfkalenders werden in die Impfkarte eingetragen.

Artikel 92 bestimmt zusätzlich, dass die Impfstoffe des nationalen Kalenders sowie Impfstoffe zur Epidemiebekämpfung und bei Katastrophen kostenlos verabreicht werden. Der nationale Kalender umfasst nach Artikel 94 die von der WHO empfohlenen sowie die vom Gesundheitsministerium entsprechend dem epidemiologischen Profil vorgesehenen Impfstoffe.

Auch die Dokumentation ist gesetzlich detailliert geregelt. Nach Artikel 95 muss geschultes Impfpersonal sämtliche Impfdaten in den vorgesehenen Dokumenten erfassen und fristgerecht an das Gesundheitsministerium übermitteln; Artikel 96 regelt die systematische epidemiologische Meldung impfpräventabler Erkrankungen. Damit erhält die Demokratische Republik Kongo bei allgemeiner Impfpflicht, Risikogruppen, Epidemie und Nachweis eine sehr hohe Bewertung.

Kongo (Republik)

Die Republik Kongo organisiert ihre Routineimpfungen über das Programme Élargi de Vaccination. Das Ministère de la Santé et de la Population beschreibt den PEV als seit 1981 bestehendes nationales Programm zur Bereitstellung qualitativ hochwertiger Impfleistungen und richtet die Weiterentwicklung ausdrücklich an der Immunization Agenda 2030 aus.

Le Plan National de Développement Sanitaire 2023–2026 beschreibt die staatliche Impfstoffversorgung über PEV, Zentraldepot, Gesundheitsdepartements, Distrikte und feste Impfzentren. Epidemiologische Risiken und wiederkehrende Epidemien gehören ausdrücklich zum gesundheitspolitischen Kontext.

Aus den geprüften amtlichen Nicht-COVID-Quellen ergibt sich jedoch keine allgemeine individuelle gesetzliche Routine-Impfpflicht als Voraussetzung für Kita, Schule, Hochschule oder Beschäftigung. Die Bewertung unterscheidet deshalb zwischen dem stark institutionalisierten Impf- und Ausbruchsschutzsystem und einer rechtlichen Zugangspflicht.

Lesotho

Lesotho hat sein Impfprogramm 2026 strukturell neu ausgerichtet. Das Ministry of Health validierte gemeinsam mit der WHO die Expanded Programme on Immunization Policy und die National Immunization Strategy 2026–2030. Die Strategie soll Impfleistungen für Kinder, Jugendliche und Erwachsene stärken und insbesondere schwer erreichbare Bevölkerungsgruppen besser versorgen.

Schulen und Gemeinden werden aktiv in Impfprogramme einbezogen. Masern-Röteln-Catch-up-Kampagnen erfassen landesweit Kinder mit Impflücken; HPV-Impfungen richten sich insbesondere an Mädchen im Alter von 9 bis 14 Jahren. Die Regierung fordert Eltern ausdrücklich auf, diese Angebote wahrzunehmen.

Eine allgemeine gesetzliche Regel, nach der fehlende Routineimpfungen automatisch den Zugang zu Kita, Schule, Hochschule oder Beschäftigung verhindern, wurde in den geprüften aktuellen Nicht-COVID-Quellen nicht festgestellt. Entsprechend werden Programmreichweite, Risikogruppen, Monitoring und Ausbruchsreaktion höher bewertet als Zugangssanktionen.

Liberia

Liberia führt Routineimpfungen über das Expanded Program on Immunization des Ministry of Health durch. Das Essential Package of Health Services II nennt ausdrücklich die Reach-Every-District-Strategie und Community Health Assistants zur Verbesserung von Zugang und Nachfrage. Zum Routineprogramm gehören unter anderem Polio-, Pneumokokken-, Rotavirus- und Kinderimpfungen sowie HPV für Mädchen.

Le EPI Equity Assessment legt besonderes Gewicht auf Zero-Dose- und unvollständig geimpfte Kinder sowie auf die Identifikation regionaler Versorgungslücken.

Sehr ausgeprägt ist die aktuelle Ausbruchsreaktion. Bei der Mpox-Impfstrategie 2026 wurden bis Januar 18.898 Personen risikobasiert geimpft. Priorisiert werden Personen ab zwei Jahren, darunter Gesundheitspersonal, Frontline Responder und Kontaktpersonen bestätigter Fälle. Bereits bei einem Masernausbruch hatte das Gesundheitsministerium eine landesweite Impfkampagne gestartet. Eine allgemeine gesetzliche Schul- oder Beschäftigungssanktion allein wegen fehlender Routineimpfung wird daraus jedoch nicht abgeleitet.

Libyen

Libyen verfügt über ein landesweites Routine-Impfprogramm, das 2025 umfassend überprüft und 2026 durch eine nationale Fortbildungsinitiative weiter gestärkt wurde. Die Überprüfung des National Immunization Programme erfasste unter anderem Programmmanagement, Impfstoffversorgung, Kühlkette, Surveillance, Datenqualität und die Erreichung bislang unzureichend versorgter Kinder.

Vom 11. bis 23. Juli 2026 wurde mit Unterstützung der WHO eine landesweite Schulung des Impfpersonals durchgeführt. Ziel waren stärkere Routineimpfung, höhere Impfquoten, bessere Datenqualität und verbesserte Surveillance. In Regionen mit Immunitätslücken werden zusätzliche Kampagnen eingesetzt; dazu gehörte beispielsweise eine Masern-Röteln-Kampagne in 15 Gemeinden Südlibyens.

Aus den geprüften aktuellen Nicht-COVID-Quellen ergibt sich jedoch keine allgemeine gesetzliche Regel, nach der fehlende Routineimpfungen automatisch den Zugang zu Kita, Schule, Hochschule oder Beschäftigung verhindern.

Madagaskar

Madagaskar führt Routineimpfungen für Kinder über das nationale Impfprogramm durch. Der reguläre Impfkalender beginnt im Säuglingsalter und umfasst die klassischen Kinderimpfungen gegen mehrere impfpräventable Erkrankungen.

2026 ist zusätzlich die Ausbruchsreaktion besonders relevant. Nach der Ende 2025 erklärten Mpox-Epidemie erhielt Madagaskar im März 2026 erstmals 30.000 Dosen MVA-BN-Impfstoff. Die amtliche WHO-Landesdokumentation beschreibt Gesundheitspersonal und besonders exponierte Personen ausdrücklich als priorisierte Zielgruppen. Parallel werden Polio- und andere Impfkampagnen zur Schließung von Immunitätslücken fortgeführt.

Die hohe Ausbruchsintensität und die gezielte Priorisierung von Risikogruppen werden entsprechend bewertet. Eine allgemeine gesetzliche Schul- oder Beschäftigungssanktion allein wegen fehlender Routineimpfung wurde aus den geprüften offiziellen Quellen nicht abgeleitet.

Malawi

Malawi organisiert Routineimpfungen über das Expanded Programme on Immunisation. Das Public Health Institute of Malawi dokumentiert 2026 eine besonders intensive epidemiologische Überwachung und empfiehlt dem EPI fortlaufend Supplemental Immunization Activities und Outreach in Hochrisikodistrikten.

Ein Schwerpunkt ist die Polioausbruchsreaktion. Seit Januar 2026 wurden mehrere zirkulierende vaccine-derived Polioviren in Umweltproben nachgewiesen. Bis Ende Juni wurde die dritte Runde der nOPV2-Kampagne abgeschlossen; die amtlichen Juli-Bulletins berichten über eine ausgewiesene Kampagnenabdeckung von über 100 Prozent der administrativen Zielpopulation. Auch Maserncluster werden mit gezielten Nachhol- und Supplemental-Impfungen beantwortet.

Das IDSR-System überwacht Impfquoten, AEFI, Masern, akute schlaffe Lähmung und weitere impfpräventable Erkrankungen eng. Eine allgemeine gesetzliche Zugangspflicht für Schule, Hochschule oder Beschäftigung wird aus diesen amtlichen Quellen jedoch nicht abgeleitet.

Mali

Mali betreibt das Programme Élargi de Vaccination als nationales Routine-Impfprogramm. Das Ministère de la Santé et du Développement Social beschreibt Impfungen aktuell ausdrücklich als sicher, wirksam und kostenlos in den Gesundheitszentren des Landes und verweist auf den nationalen Impfkalender.

Kommunikation und Mobilisierung werden unter anderem über das Centre National d’Information, d’Éducation et de Communication pour la Santé unterstützt, das das Programme Élargi de Vaccination als eigenständigen gesundheitspolitischen Themenbereich führt. Masern, Polio und andere impfpräventable Erkrankungen werden durch Routineimpfung, Surveillance und Kampagnen kontrolliert.

Aus den geprüften amtlichen Nicht-COVID-Quellen ergibt sich ein staatlich getragenes und kostenloses Impfprogramm, jedoch keine allgemeine gesetzliche Regel, nach der fehlende Routineimpfungen automatisch eine Schul-, Hochschul- oder Beschäftigungssanktion auslösen.

Marokko

Marokko betreibt ein landesweites Programme National d’Immunisation (PNI). Das Ministère de la Santé et de la Protection Sociale führt einen nationalen Impfkalender, der unmittelbar nach der Geburt beginnt und Kinder unter anderem gegen Tuberkulose, Poliomyelitis, Diphtherie, Tetanus, Pertussis, Hepatitis B, Hib, Masern und Röteln schützt.

Das Ministerium betont auch 2026 die kontinuierliche und kostenlose Bereitstellung von Impfstoffen gegen zwölf Zielkrankheiten sowie die regelmäßige Aktualisierung des Kalenders entsprechend epidemiologischer Entwicklung und wissenschaftlicher Beratung. Die Einhaltung des nationalen Impfkalenders wird als wesentlich für individuellen und kollektiven Schutz bezeichnet.

Damit besteht eine sehr dichte staatliche Impfstruktur mit dokumentiertem Kalender und Nachholmöglichkeiten. Aus den geprüften aktuellen Nicht-COVID-Quellen ergibt sich jedoch keine allgemeine gesetzliche Regel, nach der fehlende Routineimpfungen automatisch den Zugang zu Kita, Schule, Hochschule oder Beschäftigung verhindern.

Mauretanien

Mauretanien führt Routineimpfungen über sein Expanded Programme on Immunization durch. Die WHO/UNICEF-Impfprofile dokumentieren die national gemeldeten Impfquoten und die Entwicklung des Routineprogramms.

Ein besonderer Schwerpunkt liegt auf Kindern, die bislang keine oder zu wenige Impfungen erhalten haben. 2025 wurde in Zusammenarbeit mit dem nationalen EPI ein neuer Finanzierungsmechanismus gestartet, der ausdrücklich Zero-Dose- und untergeimpfte Kinder erreichen soll.

Die Bewertung berücksichtigt diese starke Zielgruppenorientierung und die Bedeutung von Routine-, Outreach- und Kampagnenimpfungen. Eine allgemeine gesetzliche Schul-, Hochschul- oder Beschäftigungssanktion allein wegen fehlender Routineimpfung wurde aus den geprüften aktuellen Quellen nicht abgeleitet.

Maurice

Mauritius verfügt über ein sehr dichtes Expanded Programme on Immunisation. Der Annual Report 2024–2025 des Ministry of Health and Wellness dokumentiert Routineimpfungen für Säuglinge und Kinder sowie eine besonders ausgeprägte Integration in das staatliche School Health Programme.

In Schulen werden Impfungen ausdrücklich in den Klassen 1, 5 und 6 durchgeführt. Dazu gehören DTaP/IPV- und Tdap-Auffrischungen sowie HPV-Impfungen. Im Berichtsjahr wurden beispielsweise 10.476 Impfungen in Grade 1 und 9.684 Tdap-Impfungen in Grade 6 dokumentiert. Die schulische Integration wird deshalb höher bewertet als in Staaten, in denen Impfungen ausschließlich über Gesundheitseinrichtungen angeboten werden.

Die nationale Impfpolitik wird zusätzlich durch das MAUNITAG wissenschaftlich begleitet. 2025 wurde dieses National Immunization Technical Advisory Group erstmals extern durch WHO und NITAG Support Hub evaluiert. Mauritius wurde im November 2025 außerdem gemeinsam mit Kap Verde und den Seychellen als erstes Landeskollektiv südlich der Sahara für die Eliminierung von Masern und Röteln verifiziert. Eine allgemeine Schulzugangssperre allein wegen fehlender Routineimpfung wird aus den geprüften Grundlagen jedoch nicht abgeleitet.

Mosambik

Mosambik organisiert die Kinderimpfung über das Programa Alargado de Vacinação. Die WHO-Landesdokumentation ordnet das EPI der Mutter-Kind-Gesundheit zu und nennt Routineimpfung, epidemiologische Surveillance, beschleunigte Krankheitskontrolle und die Einführung neuer Impfstoffe als zentrale Aufgaben.

2026 ist die Polio-Ausbruchsreaktion besonders ausgeprägt. Zwischen dem 17. und 20. Juni fand die zweite Kampagnenrunde in 64 Distrikten aus sieben Provinzen statt. Nach WHO-Angaben vom 8. Juli 2026 wurden landesweit mehr als 6,1 Millionen Kinder geimpft; feste Teams und Haus-zu-Haus-Teams wurden eingesetzt, um auch schwer erreichbare Kinder zu erfassen.

Le amtliche Gesundheitsjahresbericht 2025 dokumentiert zusätzlich eine Mpox-Riegelungsimpfung in Niassa und Cabo Delgado mit insgesamt 25.422 verabreichten Dosen. Das rechtfertigt hohe Bewertungen für Risikogruppen, Ausbruchsschutz und Monitoring; eine allgemeine gesetzliche Schul- oder Beschäftigungssanktion wegen fehlender Routineimpfung wurde dagegen nicht festgestellt.

Namibia

Namibia verfügt über ein staatliches Expanded Programme on Immunisation mit Routine-, Nachhol- und zielgruppenbezogenen Impfungen. Besonders deutlich ist die schulische Integration bei HPV. Das Ministry of Health and Social Services sieht die Impfung von Mädchen im Alter von 9 bis 14 Jahren ausdrücklich in allen öffentlichen und privaten Schulen sowie in Gesundheitseinrichtungen vor. Die Impfung wird in staatlichen Einrichtungen kostenlos angeboten.

Das Surveillance-System ist ebenfalls eng strukturiert. Die National Technical Guidelines for Integrated Disease Surveillance and Response führen Masern/Röteln, Poliomyelitis, neonatalen Tetanus, Gelbfieber und weitere epidemiegefährdete Krankheiten als meldepflichtige bzw. eliminationsrelevante Ereignisse und erfassen auch unerwünschte Ereignisse nach Impfungen.

Die hohe schulische Reichweite und Dokumentation werden entsprechend bewertet. Eine allgemeine gesetzliche Regel, nach der fehlende Routineimpfungen automatisch den Zugang zu Schule, Hochschule oder Beschäftigung verhindern, wurde aus den geprüften aktuellen Nicht-COVID-Quellen jedoch nicht abgeleitet.

Niger

Niger organisiert Routineimpfungen über das Programme Élargi de Vaccination. Das Ministère de la Santé et de l’Hygiène Publique und die nationalen Gesundheitsstrukturen verbinden feste Impfangebote mit Outreach- und Kampagnenstrategien, um insbesondere Kinder mit Impflücken und schwer erreichbare Bevölkerungsgruppen zu erfassen.

Für die Bewertung besonders relevant sind Zero-Dose- und untergeimpfte Kinder sowie nomadische und grenznahe Bevölkerungsgruppen. Polio-, Masern- und andere Impfkampagnen werden bei epidemiologischen Risiken intensiviert und teilweise mit Nachbarstaaten koordiniert. Die WHO-Landesdokumentation bildet diese Impf- und Ausbruchsaktivitäten fortlaufend ab.

Aus den geprüften aktuellen Nicht-COVID-Quellen ergibt sich jedoch keine allgemeine gesetzliche Schul-, Hochschul- oder Beschäftigungssanktion allein wegen fehlender Routineimpfung.

Nigeria

Nigeria betreibt eines der umfangreichsten Impfprogramme Afrikas. Die National Primary Health Care Development Agency koordiniert Routine Immunization, Supplemental Immunization Activities und die gezielte Erreichung von Zero-Dose- und untergeimpften Kindern.

Impfkampagnen werden weit über klassische Gesundheitseinrichtungen hinaus organisiert. Der offizielle Measles Follow-Up Campaign Field Guide sieht temporäre Impfstellen ausdrücklich in Schulen, Moscheen und Kirchen, Märkten und schwer erreichbaren Gebieten vor. Mikroplanung, Screening, AEFI-Management und tägliche Datenerfassung sind detailliert geregelt.

Die hohe Intensität von Polio-, Masern-, Gelbfieber- und weiteren Impfkampagnen rechtfertigt hohe Bewertungen für Risikogruppen, Ausbruchsschutz und Monitoring. Für die rechtliche Bewertung ist allerdings zwischen Bundesrecht und möglichen zusätzlichen Regelungen einzelner Bundesstaaten zu unterscheiden. Eine einheitliche bundesweite Schul- oder Beschäftigungssanktion allein wegen fehlender Routineimpfung wird aus den geprüften Bundesquellen nicht abgeleitet.

Ruanda

Ruanda verfügt über eines der am stärksten durchorganisierten Impfprogramme der Region. Das Ministry of Health weist aktuell eine Kinderimpfquote von rund 96 Prozent aus und strebt bis 2029 eine Quote von 99 Prozent an.

Impfungen für Neugeborene, Kinder, Schwangere und weitere Zielgruppen gehören zum staatlichen Primärversorgungssystem. Das Health Service Package ordnet Immunisierung ausdrücklich den Leistungen der Health Centers zu. HPV wird schulbasiert durchgeführt. Die nationale Mission-2027-Strategie zielt darauf, mindestens 90 Prozent der Mädchen bis zum Alter von 15 Jahren gegen Hochrisiko-HPV-Typen zu impfen.

Auch die Dokumentation ist stark digitalisiert. Das Gesundheitsministerium betreibt ein Immunization Cards Portal, über das Impfdaten anhand von Child ID, Application Number oder nationaler Identifikationsnummer abgerufen werden können. Diese hohe Programmdichte rechtfertigt hohe Bewertungen bei Schule und Nachweis. Eine allgemeine gesetzliche Zugangssanktion allein wegen fehlender Routineimpfung wurde aus den geprüften aktuellen Nicht-COVID-Rechtsquellen jedoch nicht abgeleitet.

São Tomé und Príncipe

São Tomé und Príncipe baut sein nationales Impfprogramm derzeit gezielt aus. Die nationale Strategie für impfpräventable Erkrankungen 2025–2029 richtet besonderes Augenmerk auf Zero-Dose- und untergeimpfte Kinder.

Während der African Vaccination Week 2026 wurden insbesondere Distrikte mit niedrigerer Impfquote priorisiert. Die Maßnahmen umfassen feste Impfstellen, mobile Teams, Haus-zu-Haus-Aktivitäten und Community-Mobilisierung. Gleichzeitig wird in drei prioritären Distrikten die Digitalisierung der Impfdaten pilotiert, um Impfaktivitäten nahezu in Echtzeit verfolgen zu können.

Das System weist damit eine hohe Zielgruppen- und Monitoringintensität auf. Eine allgemeine gesetzliche Schul-, Hochschul- oder Beschäftigungssanktion allein wegen fehlender Routineimpfung wurde aus den geprüften aktuellen Nicht-COVID-Quellen jedoch nicht abgeleitet.

Senegal

Senegal organisiert Routine- und Kampagnenimpfungen über das Programme Élargi de Vaccination. Die gesundheitspolitische Strategie 2025–2029 des Gesundheitsministeriums beschreibt Masern, Poliomyelitis, Gelbfieber, Meningitis und weitere Erkrankungen ausdrücklich als Krankheiten mit epidemischem Potenzial unter Surveillance.

Die Intensität der Ausbruchsreaktion zeigt die Masernsituation 2024: Von 557 bestätigten Fällen waren 84 Prozent ungeimpft. Im Dezember 2024 organisierte Senegal deshalb eine Massenimpfkampagne, in deren Rahmen mehr als sieben Millionen Kinder im Alter von neun Monaten bis 15 Jahren geimpft wurden.

Die hohe Reichweite solcher Kampagnen und die gezielte Priorisierung ungeimpfter Kinder werden entsprechend bewertet. Eine allgemeine gesetzliche Schul-, Hochschul- oder Beschäftigungssanktion allein wegen fehlender Routineimpfung wurde aus den geprüften aktuellen amtlichen Nicht-COVID-Quellen nicht abgeleitet.

Seychellen

Die Seychellen verfügen über ein außergewöhnlich dichtes Impfprogramm. Im November 2025 bestätigte die WHO die Eliminierung von Masern und Röteln. Nach WHO-Angaben vom April 2026 hält das Land seit den frühen 2000er-Jahren für beide Erkrankungen Impfquoten von über 95 Prozent.

Besonders stark ist die schulische Integration. Das School Health Programme des Ministry of Health erfasst alle öffentlichen und privaten Schulen. In Primary 1 werden MMR-, DT- und Polioimpfungen, in Primary 6 HPV und in Secondary 3 Td und Polio angeboten; weitere Impfungen erfolgen entsprechend dem nationalen EPI-Kalender.

Zwischen Juli 2025 und März 2026 führte das Land zusätzlich eine nationale Impfkampagne durch, die insbesondere Migranten und andere Bewohner auch an Arbeitsplätzen und auf abgelegenen Inseln erreichte. Impfkarte, Terminplanung und Surveillance sind eng organisiert. Die hohe Programmdichte und schulische Einbindung rechtfertigen entsprechend hohe Bewertungen, ohne daraus eine allgemeine gesetzliche Schulzugangssperre abzuleiten.

Sierra Leone

Sierra Leone führt Impfungen über das Expanded Programme on Immunization des Ministry of Health durch. Die amtliche EPI-Darstellung nennt aktuell 14 Krankheiten im nationalen Impfprogramm, darunter Hepatitis B, Diphtherie, Tetanus, Pertussis, Hib, Polio, Pneumokokken, Rotavirus, Masern, Röteln, HPV, Tuberkulose und Malaria. Impfungen werden am Leistungsort kostenlos bereitgestellt.

Das EPI ist eng mit Disease Surveillance, der National Public Health Agency und weiteren Public-Health-Programmen verbunden. Der WHO-Impfkalender für Sierra Leone bildet die von der Regierung über den WHO/UNICEF Joint Reporting Form gemeldeten Alters- und Zielgruppen aktuell ab.

Bei epidemischen Situationen werden Impfungen risikobasiert intensiviert. Die starke Ausbruchsreaktion und Priorisierung besonders exponierter Gruppen wird in der Bewertung berücksichtigt. Eine allgemeine gesetzliche Regel, nach der fehlende Routineimpfungen automatisch den Zugang zu Schule, Hochschule oder Beschäftigung verhindern, wurde aus den geprüften aktuellen Nicht-COVID-Quellen jedoch nicht abgeleitet.

Somalia

Somalia führt Routineimpfungen im Rahmen seines nationalen Gesundheits- und EPHS-Systems durch. Besonders relevant für die rechtliche Bewertung ist eine seit Februar 2025 geltende ausdrückliche Reisevorschrift des Ministry of Health and Human Services. Danach bestehen für Ein- und Ausreisende Anforderungen an Impfungen beziehungsweise Impfnachweise gegen Gelbfieber, Poliomyelitis und quadrivalente Meningokokken-Erkrankungen.

Besonders eindeutig ist die Gelbfieberregel: Reisende müssen unabhängig von Nationalität und Alter einen gültigen Gelbfieber-Impfnachweis vorlegen; medizinische Ausnahmen sind mit amtlichem Waiver möglich. Fehlt der vorgeschriebene Nachweis, nennt das Ministerium ausdrücklich Screening, Quarantäne oder Einreiseverweigerung als mögliche Konsequenzen.

Für die allgemeine Bevölkerung bleibt davon das Routine-Impfprogramm zu unterscheiden. Aus den geprüften aktuellen Bundesquellen ergibt sich keine allgemeine gesetzliche Regel, nach der fehlende Routineimpfungen automatisch den Zugang zu Kita, Schule, Hochschule oder Beschäftigung verhindern.

Südafrika

Südafrika verfügt über ein detailliertes Expanded Programme on Immunisation. Die aktuelle Primary-Healthcare-Leitlinie des National Department of Health verlangt, bei jedem Klinikbesuch das Road to Health Booklet zu kontrollieren und versäumte Impfungen nach dem Catch-up-Schema nachzuholen. Gleichzeitig enthält das Programm ein strukturiertes AEFI-Meldesystem.

Die rechtliche Public-Health-Struktur geht über reine Impfempfehlungen hinaus. Die Regulations on Surveillance and Control of Notifiable Medical Conditions verpflichten Gesundheitsbehörden und Einrichtungen zu Surveillance und Kontrollmaßnahmen bei meldepflichtigen Krankheiten. Leiter von Bildungs-, Betreuungs- und anderen Institutionen müssen Verdachtsfälle und Kontakte melden; die zuständigen Behörden können Maßnahmen zur Unterbrechung der Übertragung bis hin zur Schließung einer Einrichtung veranlassen.

Impfungen für besondere Risikogruppen sind ebenfalls differenziert geregelt. So werden bei Influenza unter anderem Schwangere, ältere Menschen, Personen mit bestimmten chronischen Erkrankungen und bestimmte Gesundheitspersonen priorisiert. Eine allgemeine gesetzliche Pflicht sämtlicher Routineimpfungen für alle Kinder oder Beschäftigten wird daraus jedoch nicht abgeleitet.

Südsudan

Südsudan organisiert Routineimpfungen über das Expanded Programme on Immunization. Der Health Statistics Abstract 2025 des Ministry of Health dokumentiert Impfquoten für BCG, Polio, Pentavalent- und Masernimpfstoffe sowie Tetanus-Diphtherie-Impfungen bei Schwangeren. Die ausgewiesenen Werte beruhen auf Routine-DHIS2-Daten der Gesundheitseinrichtungen.

Der Annual Health Sector Performance Report 2024–2025 zeigt zugleich die laufende Erweiterung des Programms. Die zweite Masernimpfdosis wurde auf alle 80 Counties ausgeweitet; außerdem wurden Pneumokokken-, Rotavirus- und Malariaimpfprogramme ausgebaut. Dafür wurden Hunderte Trainer und mehr als zweitausend Impfkräfte geschult und landesweit eingesetzt.

Die starke Programmausweitung, das Monitoring und die gezielte Bearbeitung von Impflücken rechtfertigen hohe Bewertungen für Risikogruppen, Ausbruchsschutz und Nachweis. Eine allgemeine gesetzliche Schul-, Hochschul- oder Beschäftigungssanktion allein wegen fehlender Routineimpfung wurde aus den geprüften aktuellen amtlichen Quellen nicht abgeleitet.

Sudan

Sudan unterhält trotz der außergewöhnlich schwierigen Versorgungslage ein föderales Public-Health-, Surveillance- und Impfmanagement. Das Federal Ministry of Health nennt die Verwaltung nationaler Gesundheitsdatenbanken, statistischer Erhebungen und gesundheitlicher Überwachung ausdrücklich als eigene Aufgaben.

Besonders relevant sind derzeit Epidemie- und Grenzgesundheitsstrukturen. Das Ministerium verfügt über eine Generaldirektion für Health Emergencies and Epidemic Control. Bei der Wiederinbetriebnahme des Flughafens Khartum wurde 2026 ausdrücklich die Funktionsfähigkeit des Quarantänebüros, der Gesundheitsstrukturen in Ankunfts- und Abflugbereichen sowie der internationalen Impfstelle überprüft.

Diese Strukturen rechtfertigen hohe Bewertungen für Ausbruchsschutz und Nachweis beziehungsweise Meldung. Aufgrund der kriegsbedingt fragmentierten Versorgungslage werden allgemeine rechtliche Zugangspflichten dagegen zurückhaltend bewertet: Aus den geprüften aktuellen Bundesquellen ergibt sich keine allgemeine Regel, nach der fehlende Routineimpfungen automatisch den Zugang zu Kita, Schule, Hochschule oder Beschäftigung verhindern.

Tansania

Tansania besitzt eine deutlich verbindlichere gesetzliche Impfstruktur als viele Staaten der Region. Der aktuelle Public Health Act, Cap. 99 R.E. 2023 enthält ausdrückliche Impfpflichten und Eingriffsbefugnisse. Schwangere müssen sich gegen Tetanus und gegebenenfalls weitere vom Minister festgelegte impfpräventable Krankheiten immunisieren. Der Minister kann außerdem Gebiete durch Veröffentlichung in der Gazette zu verpflichtenden Impfgebieten erklären.

Besonders eindeutig ist die Verbindung mit dem Schulbesuch. Nach Artikel 23 darf ein Kind weder in eine Grundschule aufgenommen werden noch diese besuchen, bevor der Schule eine Impfkarte vorgelegt wurde. Fehlt diese Voraussetzung, müssen Eltern, Sorgeberechtigte oder die Schulleitung eine unverzügliche Immunisierung veranlassen. Auch bei Einreise enthält das Gesetz konkrete Vorgaben zum Gelbfiebernachweis.

Das nationale Immunization and Vaccine Development Programme bleibt zugleich eines der zentralen Präventionsprogramme des Gesundheitsministeriums. Der aktuelle Leistungsbericht dokumentiert für 2024 mehr als drei Millionen geimpfte Kinder sowie ein nationales HPV-Ziel von über fünf Millionen Mädchen im Alter von 9 bis 14 Jahren.

Togo

Togo organisiert Routineimpfungen über das Programme Élargi de Vaccination. Der amtliche Leistungsbericht 2024 dokumentiert die nationale Impfversorgung, Surveillance und mehrere impfpräventable Erkrankungen detailliert.

Besonders relevant ist die Masernsituation: 2024 wurden 893 Verdachtsfälle untersucht und 343 Masernfälle bestätigt. 18 von 39 Gesundheitsdistrikten erreichten Ausbruchskriterien. Die Regierung meldete die Epidemie entsprechend den Internationalen Gesundheitsvorschriften, aktivierte das Public Health Emergency Operations Centre und führte Response-Impfungen durch. Für 2025 wurden weitere nationale Masern-Röteln- und Polio-Kampagnen umgesetzt.

Le nationale Gesundheitsinformationsbulletin weist Masern, Polio, Gelbfieber und weitere Erkrankungen ausdrücklich im System der verpflichtenden epidemiologischen Meldung aus. Eine allgemeine gesetzliche Schul- oder Beschäftigungssanktion allein wegen fehlender Routineimpfung wird aus diesen amtlichen Quellen jedoch nicht abgeleitet.

Tschad

Der Tschad befindet sich weiterhin in einer besonders intensiven Polio-Ausbruchsreaktion. Im April 2025 starteten die Gesundheitsminister der Staaten des Tschadseebeckens in N’Djamena eine synchronisierte regionale Impfkampagne. Mehr als die Hälfte der 2024 im Tschad gemeldeten Poliofälle war epidemiologisch mit dem in Kamerun zirkulierenden Virusstamm verbunden.

Die Kampagnen wurden 2026 fortgesetzt. Eine vom Gesundheitsministerium geleitete nationale Polio-Impf-, Vitamin-A- und Entwurmungskampagne zielte im Juli 2026 auf mehr als 6,5 Millionen Kinder und setzte Haus-zu-Haus-Teams ein. Mobile und grenznahe Bevölkerungsgruppen werden besonders berücksichtigt.

Auch der WHO-Polio-Notfallausschuss stellte im März 2026 weiterhin eine erhebliche cVDPV2-Übertragung im Tschad fest. Entsprechend werden Ausbruchsschutz, Risikogruppen und Monitoring sehr hoch bewertet. Eine allgemeine gesetzliche Schul-, Hochschul- oder Beschäftigungssanktion allein wegen fehlender Routineimpfung wurde aus den geprüften aktuellen Quellen nicht abgeleitet.

Tunesien

Tunesien verfügt über ein langjähriges nationales Impfprogramm mit altersbezogenem Kinderimpfkalender. Seit 2025 gehört auch die HPV-Impfung zum staatlichen Programm. Die über den WHO/UNICEF Joint Reporting Form gemeldeten aktuellen Daten weisen die HPV-Impfung national für Mädchen im Alter von 12 Jahren aus.

Für die rechtliche Bewertung muss die heutige Routineimpfung klar von der COVID-19-Sondergesetzgebung getrennt werden. Das Décret-loi n° 2021-1 vom 22. Oktober 2021 führte seinerzeit einen weitreichenden COVID-Impfpass ein, der unter anderem für Bildungs- und Hochschuleinrichtungen, Kindergärten, öffentliche Einrichtungen und Arbeitsplätze verlangt wurde und bei Beschäftigten sogar unbezahlte Suspendierung vorsehen konnte.

Diese außergewöhnlichen COVID-Regeln werden jedoch nicht als allgemeine heutige Routine-Impfpflicht gewertet. Für die regulären Nicht-COVID-Impfungen wurde in den geprüften aktuellen Grundlagen keine vergleichbare allgemeine Zugangssanktion für Kita, Schule, Hochschule oder Beschäftigung festgestellt.

Sambia

Sambia organisiert Routineimpfungen über das Ministry of Health und die Primary- und Community-Healthcare-Strukturen. Maternal and Child Health umfasst ausdrücklich Kinderimpfungen; Outreach-Angebote ergänzen die Versorgung über Gesundheitszentren und Rural Health Posts.

Besonders relevant ist 2026 die Polio-Ausbruchsreaktion. Nach dem Nachweis von zirkulierendem vaccine-derived Poliovirus Typ 2 in einer Umweltprobe aus Lusaka im Dezember 2025 erklärte die Regierung einen Ausbruch gemäß den Internationalen Gesundheitsvorschriften. Das Ministry of Health aktivierte ein Polio Type-2 Incident Management System, intensivierte AFP- und Abwasser-Surveillance und leitete Felduntersuchungen sowie Risikobewertungen ein.

Für Kinder unter fünf Jahren in Hochrisikogebieten wurden gezielte Impfkampagnen mit neuartigem oralem Polioimpfstoff geplant. Die hohe Intensität von Risikobewertung, Surveillance und Ausbruchsimpfung wird entsprechend bewertet. Eine allgemeine gesetzliche Schul-, Hochschul- oder Beschäftigungssanktion allein wegen fehlender Routineimpfung wurde aus den geprüften aktuellen amtlichen Quellen nicht abgeleitet.

Simbabwe

Simbabwe führt Routineimpfungen über das Expanded Programme on Immunisation des Ministry of Health and Child Care durch. Das Programm verbindet Impfangebote in Gesundheitseinrichtungen mit Outreach-, Schul- und Kampagnenaktivitäten und richtet besonderes Augenmerk auf Kinder mit Impflücken und schwer erreichbare Bevölkerungsgruppen.

Das Public-Health-System verfügt zugleich über weitreichende Instrumente für gefährliche Infektionskrankheiten. Bei Ausbruchslagen können Surveillance, Kontaktverfolgung, Isolation, Quarantäne und weitere behördliche Kontrollmaßnahmen eingesetzt werden. Impfkampagnen werden bei epidemiologischer Notwendigkeit verstärkt und mit dem nationalen Disease-Surveillance-System verbunden.

Für die Bewertung werden deshalb Risikogruppen, Ausbruchsschutz und Nachweis beziehungsweise Meldung hoch eingestuft. Aus den geprüften aktuellen Nicht-COVID-Grundlagen ergibt sich jedoch keine allgemeine Regel, nach der fehlende Routineimpfungen automatisch den Zugang zu Kita, Schule, Hochschule oder Beschäftigung verhindern.

Uganda

Uganda besitzt mit dem Immunisation Act eine besonders klare gesetzliche Impfstruktur. Das Gesetz dient ausdrücklich der verpflichtenden Immunisierung von Kindern, Frauen im reproduktiven Alter und weiteren Zielgruppen gegen gesetzlich erfasste impfpräventable Krankheiten.

Besonders eindeutig ist die Verbindung zu Betreuung und Bildung. Für die Aufnahme eines Kindes in Day Care Centre, Pre-Primary oder Primary Education muss eine Impfkarte vorgelegt werden. Die verantwortliche Einrichtung muss eine Kopie der Impfkarte jedes aufgenommenen Kindes aufbewahren. Medizinische Kontraindikationen können durch ein ärztliches Zertifikat berücksichtigt werden; für die übrigen Impfungen bleibt der Nachweis erforderlich.

Zusätzlich verpflichtet das Gesetz Frauen im Alter von 18 bis 49 Jahren zur vollständigen Tetanusimmunisierung. Bei Mädchen von 15 bis 17 Jahren tragen Eltern und teilweise die besuchte Bildungseinrichtung Verantwortung; für Kinder im Alter von 10 bis 12 Jahren enthält das Gesetz eine HPV-Impfpflicht. Uganda erhält deshalb bei Kinderimpfung, Betreuung, Schule, Zielgruppen, Nachweis und Sanktionen sehr hohe Bewertungen.

Zentralafrikanische Republik

Die Zentralafrikanische Republik führt Routine- und Zusatzimpfungen unter schwierigen Versorgungsbedingungen durch. Wegen cVDPV2 wurden landesweite Polio-Impfkampagnen umgesetzt; zugleich besteht ein nationaler Gelbfieber-Eliminationsplan mit Massenimpfung. Abgelegene und unzureichend geimpfte Bevölkerungsgruppen werden dabei besonders priorisiert. Eine allgemeine gesetzliche Schul- oder Beschäftigungssanktion allein wegen fehlender Routineimpfung wurde aus den geprüften offiziellen Quellen nicht abgeleitet.

Gesamtübersicht Afrika – Vergleich