Nemocnice by mali zamestnávať, a nie prepúšťať sestry s prirodzenou imunitou

Čas čítania 3 zápisnice

Aktualizované - január 20, 2023

OD MARTIN KULLDORFF, 01.10.2021

Spomedzi mnohých prekvapivých udalostí počas tejto pandémie bolo najprekvapivejšie spochybnenie prirodzene získanej imunity po prekonaní choroby Covid. Prirodzenú imunitu sme chápali prinajmenšom od aténskeho moru v roku 430 pred n. l. Thukydides napísal:

„Najväčší súcit však chorí a umierajúci našli u tých, ktorí sa z choroby vyliečili. Títo zo skúsenosti vedeli, o čo ide, a nemali o seba strach; veď toho istého človeka nikdy nenapadla dvakrát - aspoň nie smrteľne." - Thukydides

Už najmenej sto rokov žijeme s endemickými koronavírusmi, proti ktorým máme dlhodobú prirodzenú imunitu. Podľa očakávania máme prirodzenú imunitu aj po Covid-19, keďže napriek rozšíreniu vírusu sa vyskytlo len veľmi málo reinfekcií s ťažkými ochoreniami alebo úmrtiami.

Pri väčšine vírusov je prirodzená imunita lepšia ako imunita vyvolaná očkovaním, čo platí aj pre Covid. V doteraz najlepšej štúdii mali očkovaní približne 27-krát vyššiu pravdepodobnosť symptomatického ochorenia ako tí s prirodzenou imunitou, pričom odhadované rozpätie sa pohybovalo od 13 do 57. Pri žiadnom úmrtí na Covid v žiadnej zo skupín prirodzená aj očkovacia imunita dobre chránia pred úmrtím.

Za posledných desať rokov som úzko spolupracoval s nemocničnými epidemiológmi. Zatiaľ čo úlohou lekárov je liečiť pacientov a zabezpečiť ich zdravie, úlohou nemocničného epidemiológa je zabezpečiť, aby pacienti v nemocnici neochoreli, napríklad na smrteľný vírus od iného pacienta alebo ošetrovateľa.

Nemocnice preto pri starostlivosti o pacienta s ebolou uplatňujú rôzne opatrenia, od častého umývania rúk až po úplnú kontrolu infekcie. Očkovanie je dôležitou súčasťou týchto kontrolných opatrení. Napríklad pacienti dostávajú dva týždne pred operáciou sleziny vakcínu proti pneumokokom, aby sa minimalizovali pooperačné infekcie, a väčšina klinického personálu sa každoročne očkuje proti chrípke.

Opatrenia na kontrolu infekcií sú obzvlášť dôležité pre starších krehkých nemocničných pacientov s oslabeným imunitným systémom. Môžu sa nakaziť a zomrieť na vírus, ktorý by väčšina ľudí ľahko prežila. Hlavným dôvodom imunizácie sestier a lekárov proti chrípke je zabezpečiť, aby nenakazili takýchto pacientov.

Ako môžu nemocnice čo najlepšie chrániť svojich pacientov pred Covidom? Je to nesmierne dôležitá otázka, ktorá sa týka aj domovov dôchodcov. Existuje niekoľko zrejmých štandardných riešení, ako napríklad oddelenie pacientov s Covidom od ostatných pacientov, minimalizácia počtu zamestnancov na pracovnej ceste a veľkorysá práceneschopnosť zamestnancov s príznakmi podobnými Covidu.

Ďalším cieľom by malo byť zamestnávanie zamestnancov s čo najvyššou imunitou voči Covidu, pretože je menej pravdepodobné, že sa nakazia a prenesú ho na svojich pacientov. To znamená, že nemocnice a opatrovateľské ústavy by sa mali aktívne snažiť zamestnávať personál, ktorý má prirodzenú imunitu voči predchádzajúcim ochoreniam na Covid, a využívať tento personál pre svojich najzraniteľnejších pacientov.

V dôsledku toho sme teraz svedkami tvrdej konkurencie, keď sa nemocnice a domovy dôchodcov zúfalo snažia získať ľudí s prirodzenou imunitou. No, nie celkom.

Namiesto toho nemocnice prepúšťajú zdravotné sestry a iný personál s vyššou prirodzenou imunitou a ponechávajú si tých, ktorí majú slabšiu imunitu vyvolanú očkovaním. Týmto spôsobom zrádzajú svojich pacientov a zvyšujú riziko nemocničných infekcií.

Hlavný lekársky poradca Bieleho domu Dr. Anthony Fauci presadzovaním povinného očkovania spochybňuje existenciu prirodzenej imunity po očkovaní. Nasleduje tak príklad riaditeľky CDC Rochelle Walensky, ktorá v memorande z roku 2020 uverejnenom v časopise The Lancet spochybnila prirodzenú imunitu. Po zavedení povinného očkovania teraz univerzitné nemocnice tiež spochybňujú existenciu prirodzenej imunity po ochorení Covid.

To je úžasné.

Pracujem v nemocnici Brigham and Women's Hospital v Bostone, ktorá oznámila, že všetky zdravotné sestry, lekári a ďalší poskytovatelia zdravotnej starostlivosti budú prepustení, ak sa nenechajú zaočkovať proti Covidu. Minulý týždeň som sa rozprávala s jednou z našich zdravotných sestier. Tvrdo pracovala na starostlivosti o pacientov s vakcínou Covid, aj keď niektorí jej kolegovia na začiatku pandémie zo strachu odišli.

Nie je prekvapením, že sa nakazila, ale potom sa uzdravila. Teraz má silnejšiu a dlhšie trvajúcu imunitu ako očkovaní správcovia nemocnice, ktorí ju prepustili, pretože nebola očkovaná.

Ak univerzitné nemocnice nedokážu správne posúdiť lekárske dôkazy v oblasti základnej vedy o imunite, ako im môžeme dôverovať v iných aspektoch nášho zdravia? 

Čo ďalej? Univerzity sa zaujímajú, či je Zem guľatá alebo plochá? Aspoň by to narobilo menej škody.