Больницы должны нанимать, а не увольнять медсестер с естественным иммунитетом

Обновлено - 20 января 2023 г.

МАРТИН КУЛЛЬДОРФ, 01.10.2021

Среди многих удивительных событий, произошедших во время этой пандемии, самым поразительным было то, что после перенесенной болезни Ковида был поставлен под сомнение естественно приобретенный иммунитет. Мы понимали, что такое естественный иммунитет, по крайней мере, со времен афинской чумы в 430 году до нашей эры. Фукидид писал:

„Но наибольшее сочувствие больные и умирающие находили именно у тех, кто оправился от болезни. Они на собственном опыте знали, что это такое, и не боялись за себя; ведь на одного и того же человека никогда не нападали дважды - по крайней мере, никогда смертельно."Фукидид

Мы живем с эндемичными коронавирусами уже не менее ста лет, и у нас выработался длительный естественный иммунитет. Как и ожидалось, после Ковид-19 у нас также сохраняется естественный иммунитет, поскольку, несмотря на широкое распространение вируса, было очень мало случаев повторного заражения с тяжелыми заболеваниями или смертью.

Для большинства вирусов естественный иммунитет лучше, чем иммунитет, вызванный вакциной, и это справедливо и для Ковида. В лучшем на сегодняшний день исследовании вероятность симптоматического заболевания у вакцинированных была примерно в 27 раз выше, чем у людей с естественным иммунитетом, а диапазон оценивается от 13 до 57. При отсутствии смертей от Ковида в обеих группах, как естественный, так и вакцинный иммунитет хорошо защищают от смерти.

В течение последних десяти лет я тесно сотрудничал с больничными эпидемиологами. Если роль врачей заключается в лечении пациентов и их оздоровлении, то роль больничного эпидемиолога - следить за тем, чтобы пациенты не заболели в больнице, например, смертельным вирусом от другого пациента или сиделки.

Для этого в больницах применяются различные меры - от частого мытья рук до полного инфекционного контроля при уходе за пациентом с Эболой. Важной частью этих мер контроля является вакцинация. Например, пациенты получают пневмококковую вакцину за две недели до операции на селезенке, чтобы свести к минимуму послеоперационные инфекции, а большинство клинического персонала ежегодно вакцинируется от гриппа.

Меры инфекционного контроля особенно важны для пожилых немощных пациентов больниц с ослабленной иммунной системой. Они могут заразиться и умереть от вируса, который большинство людей легко перенесет. Основная причина иммунизации медсестер и врачей против гриппа заключается в том, чтобы не допустить заражения таких пациентов.

Как больницы могут наилучшим образом защитить своих пациентов от Covid? Это очень важный вопрос, который также актуален для домов престарелых. Есть несколько очевидных стандартных решений, например, изолировать пациентов с "Ковидом" от других пациентов, свести к минимуму ротацию персонала и щедро выдавать больничные листы сотрудникам с симптомами, похожими на "Ковид".

Еще одной целью должно стать привлечение персонала с максимально возможным иммунитетом к Covid, так как у них меньше шансов заразиться и передать инфекцию пациентам. Это означает, что больницы и дома престарелых должны активно искать сотрудников, обладающих естественным иммунитетом к предыдущим заболеваниям Ковидом, и использовать их для работы с наиболее уязвимыми пациентами.

В результате сейчас мы наблюдаем жесткую конкуренцию, когда больницы и дома престарелых отчаянно пытаются набрать людей с естественным иммунитетом. Ну, не совсем так.

Вместо этого больницы увольняют медсестер и других сотрудников с более сильным естественным иммунитетом, оставляя на работе тех, у кого иммунитет слабее вызванного вакциной. Таким образом, они предают своих пациентов и повышают риск внутрибольничных инфекций.

Навязывая вакцинальные мандаты, главный медицинский советник Белого дома доктор Энтони Фаучи ставит под сомнение существование естественного иммунитета после Ковида. В этом он следует примеру директора CDC Рошель Валенски, которая поставила под сомнение существование естественного иммунитета в меморандуме, опубликованном в 2020 году в журнале The Lancet. С введением обязательной вакцинации университетские больницы теперь также ставят под сомнение существование естественного иммунитета после болезни Ковида.

Это потрясающе.

Я работаю в бостонской больнице Brigham and Women's Hospital, которая объявила, что все медсестры, врачи и другие медицинские работники будут уволены, если они не сделают прививку Covid. На прошлой неделе я разговаривала с одной из наших медсестер. Она упорно трудилась, заботясь о пациентах с "Ковидом", даже когда некоторые из ее коллег ушли из страха в начале пандемии.

Неудивительно, что она заразилась, но потом выздоровела. Теперь у нее более сильный и длительный иммунитет, чем у вакцинированных администраторов больницы, которые выписали ее из-за отсутствия прививки.

Если университетские клиники не могут получить медицинские данные по фундаментальной науке об иммунитете, как мы можем доверять им другие аспекты нашего здоровья? 

Что дальше? Университеты задаются вопросом, какая Земля - круглая или плоская? По крайней мере, это принесет меньше вреда.