光生物调制（PBM）

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2023-2025 年综合研究概述

导言

光生物调控（PBM）又称低强度激光疗法（LLLT），是一种非侵入性治疗方法，它使用特定波长的光来刺激活组织中的生物过程。.
主要机制是线粒体光接受器吸收光子 细胞色素 c 氧化酶 (CCO) ，它是 ATP 合成 调节活性氧，引发一连串的细胞再生过程。.

与治疗相关的 „光学窗口 “介于 600 至 1 100 纳米之间。三个临床上特别重要的波长是

660 纳米
穿透深度 1-10 毫米，功率密度 6-50 毫瓦/平方厘米
适用于皮肤、伤口愈合和表层组织。.

850 纳米
穿透深度达 50 毫米，功率密度 50-100 毫瓦/平方厘米
适用于肌肉、关节和深层结构。.

1,050-1,064 纳米
深层组织穿透，功率密度为 25-285 mW/cm²（经颅）。
与神经学、脑科学和眼科学相关。.

剂量测定的基本原则遵循 阿恩特-舒尔茨曲线 (荷尔米修斯）：

• 光照太少没有效果，最佳剂量可刺激
• 过多会对细胞产生抑制和破坏作用。.

这种双相关系解释了为什么正确的功率密度和能量密度是成功治疗的关键。.

指标一览

下表总结了临床研究中每个治疗区域使用的参数（波长、功率密度、能量密度、持续时间、频率）。.
资料来源资料来源： Hamblin/Harvard (PMC8355782), WALT 指导方针, 2020-2025 年临床试验。.

说明	波长	功率密度	能量密度	会期/场次	频率
皮肤 / 胶原蛋白	660 纳米	6-50 毫瓦/平方厘米	8-16 焦耳/平方厘米	10-21 分钟	每周 2-3 次
伤口愈合	630-660 纳米	10-50 毫瓦/平方厘米	4-15 焦耳/平方厘米	7-20 分钟	每天 - 每周 3 次
肌肉再生	808-850 纳米	50-100 毫瓦/平方厘米	10-30 焦耳/平方厘米	5-15 分钟	运动前/后
慢性疼痛	630-905 纳米	40-100 毫瓦/平方厘米	4-10 焦耳/平方厘米	10-20 分钟	每周 3 次，6-12 周.
纤维肌痛	630-1,100 纳米（全身）	可变因素	1-150 焦耳/平方厘米	15-30 分钟	每周 2-3 次，每次 4-6 周.
膝关节骨关节炎	630-850 纳米	40-80 毫瓦/平方厘米	4-10 焦耳/平方厘米	10-20 分钟	每周 3 次
大脑/认知	810-1,064 纳米（经颅）	25-285 毫瓦/平方厘米	20-60 焦耳/平方厘米	10-20 分钟	每周 3 次
AMD / 眼睛	590 + 660 + 850 纳米	0.3-15 μW/cm²（视网膜）	非常低	3-10 分钟/节	从每周 3 次到每天 1 次
粘膜炎（肿瘤学）	630-660 纳米	10-25 毫瓦/平方厘米	2-6 焦耳/平方厘米	3-5 分钟/点	治疗期间每天
免疫调节/炎症	650-950 纳米	可变因素	1-10 焦耳/平方厘米	5-15 分钟	每周 3 次

功率密度 = 组织表面的辐照度（毫瓦/平方厘米）。.
能量密度 = 每次治疗的通量（焦耳/平方厘米）。.
老年痴呆症：视网膜辐照值明显低于皮肤表面值。.
提示没有统一的国际标准 - 数值反映了荟萃分析和 WALT 建议的共识。.

皮肤、伤口愈合和胶原蛋白（660 纳米）

660 纳米的红光被皮肤发色团吸收的效率特别高，并通过上调 COL1A1 和 COL3A1 基因的表达以及 MMP-9 和 NO 的释放，激活成纤维细胞中胶原蛋白的合成。渗透深度：1-10 毫米（表皮、真皮、皮下）。双相剂量模式在皮肤组织中尤为明显：能量密度超过 20 J/cm² 会引发氧化应激和胶原蛋白反向刺激。.

参数

• 波长 660 纳米（也可为 630-680 纳米）
• 功率密度 6-50 mW/cm²（LED：6-30；激光：30-50）
• 能量密度 8-16 焦耳/平方厘米（最佳值）
• 时间 10-21 分钟 | 每周 3 次
• 至少 8 周用于嫩肤；4 周用于伤口愈合

全面审查和机制

从光到愈合：医学学科中的光生物调节疗法
转化医学杂志》（2025 年） 全文 / PubMed

结合光物理学、线粒体生物学和临床康复的综合综述。波长为 600-1,100 纳米的 PBM 可通过 CCO 激活 ATP 合成和受控 ROS 信号，从而激活转录因子（NF-κB、AP-1、HIF-1α）并上调生长因子（TGF-β、VEGF、IGF-1）。在组织层面，可促进成纤维细胞和角质形成细胞增殖、巨噬细胞极化和胶原蛋白合成。对于线粒体含量较低的组织（皮肤、肌腱），建议使用最重要的剂量：功率密度小于 100 mW/cm²，目标组织的能量密度为 4-10 J/cm²。.

释放光对皮肤的力量：光生物调节综合评述
Int. J. Mol.Sci. 全文 / PubMed

对皮肤科 PBM 临床研究（6 年）的叙述性回顾。最常用的波长为 630-950 纳米。最佳嫩肤效果：630-660 nm，6-50 mW/cm²，8-16 J/cm²，3×/周。比基尼双相效应：中等-中等剂量效果最佳；剂量过大（皮肤表面>20 J/cm²）会抑制胶原蛋白合成，而不是促进胶原蛋白合成。.

胶原蛋白合成与嫩肤

优化用于嫩肤的低强度光疗法
SCIRP (2025) 全文 / PubMed

使用 830 nm + 633 nm LED 的 RCT（分割面）。参数：6.4 mW/cm²，8.05 J/cm²，每次 21 分钟，每周 3 次，共 4 周。显著减少皱纹，改善皮肤弹性。主要发现：每周 3 次比 2 次更有效--频率对效果影响很大。.

利用 660 纳米 LED 调节皮肤胶原蛋白的新陈代谢
皮肤病学研究杂志》（经典研究） 全文 / PubMed

参数

• 660 纳米，脉冲（顺序脉冲模式 LED）
• 11 次会议

成果

• +31% 1 型胶原蛋白
• 组织活检中的 -18% MMP-1。.
• >超过 90% 的测试对象显示皱纹深度有所减少。.
• 顺序脉冲模式（而非连续波）对光生物效应起着决定性作用。.

临床研究 伤口愈合（JAAD）

光生物调节继续医学教育第二部分：皮肤病学的临床应用
美国皮肤病学会期刊》（2024 年） 全文 / PubMed

大于 20 位专家的共识（JAAD）。糖尿病溃疡参数（证据级别 IA）：630-670 纳米，10-50 毫瓦/平方厘米，2-6 焦耳/平方厘米，每天使用或每周使用 3 次，直至伤口愈合。对 12 项 RCT 进行的 Meta 分析显示：与对照组相比，溃疡面积-30.9%，-4.2 cm²。所有伤口愈合阶段（炎症、增生、重塑）均受到积极影响。.

PBM 疗法（660 纳米）对金黄色葡萄球菌感染伤口愈合的影响
Photobiomodule Photomed Laser Surg. (2020) 全文 / PubMed

动物实验：660 纳米，35 分钟/天，7 天。伤口明显缩小（p < 0.01），肉芽组织增多，胶原蛋白含量最高（3+ 级）。PCNA 增殖标记物明显增加。注：刻意保持低强度--对于受感染的伤口来说，不超过剂量（< 15 J/cm²）尤为重要。.

肌肉、运动与康复（850 纳米）

850 纳米的近红外线穿透深度可达 50 毫米。根据一项荟萃分析（Baroni 等人，2019 年），肌肉应用的最佳参数为 810 纳米、100 毫瓦/平方厘米、30 焦耳/平方厘米--在训练有素的运动员身上测得 15% 力量增长。如果剂量过高（>50 焦耳/平方厘米，>200 毫瓦/平方厘米），效果就会下降。Leal-Junior 等人（2011 年）的研究确定，810 纳米的最佳剂量为训练前 6 个肌肉点的总剂量为 30 焦耳（不是焦耳/平方厘米）。.

参数

• 波长 808-850 纳米
• 功率密度 50-100 mW/cm²（激光）；30-150 mW/cm²（LED 面板）
• 能量密度 10-30 J/cm²（运动员）；6-10 J/cm²（康复治疗）
• 时间 5-15 分钟/肌肉群
  训练前后直接使用
• 强化训练 3-7 次/周；康复训练 2-3 次/周

骨骼肌再生

PBMT 在骨骼肌再生中的应用：全面回顾
光诊断和光动力疗法（2025 年） 全文 / PubMed

主要研究（巴罗尼，2019 年）：810 纳米，100 毫瓦/平方厘米，30 焦耳/平方厘米，6 个肌肉点 → 运动员力量增加 15%。通过预防性 PBM（大鼠胫骨 5 J/cm²），IL-6 减少 40%。警告：动物研究参数（如 5 J/cm²）不能直接用于人体--由于组织深度更大，人体股四头肌需要更高的能量密度。.

人体肌肉组织中的 PBM：运动成绩的优势？
J. Biophotonics (PMC) (2016) 全文 / PubMed

对所有 RCT（1b 级）和病例对照研究（3b 级）进行系统回顾。二头肌应用的最有效参数：810-850 纳米、50-100 毫瓦/平方厘米、10-30 焦耳/平方厘米。股四头肌（肌肉较大，组织较深）的最有效参数：需要较高能量，首选集束涂抹器（5 个二极管）。PBM 训练前的强度值至少与训练后的强度值相当，通常优于训练后的强度值。.

运动表现与肌肉酸痛的元分析

光调节疗法对 DOMS 的疗效：系统回顾与 Meta 分析
MDPI JFMK (2025) 全文 / PubMed

14 项研究，波长 660-950 纳米，1-6 个肌肉点。减少 DOMS 的最佳波长：830-850 nm，50-100 mW/cm²，每点 6-10 J/cm²，训练后直接使用。与安慰剂相比，VAS 疼痛明显减轻；对肌肉力量保持有积极影响。.

运动前 PBM 能提高肌肉耐力并促进恢复吗？元分析
医学激光 (2024) 全文 / PubMed

肌酸激酶降低了 77.56 个单位（95%-KI：-112.67 至 -42.44，p < 0.01）。最有效的参数：810 纳米、200 毫瓦总功率、30 焦耳总能量作用于股四头肌 6 个点。双相结果：50 焦耳的总能量比 30 焦耳的总能量效果要差--这显然是霍密西斯/阿伦特-舒尔茨曲线的例子。.

运动前 PBM（810 纳米）：肌肉恢复的最佳功率输出
Photomed Laser Surg (2017) 全文 / PubMed

对 28 名足球运动员进行 RCT 研究。比较了每个二极管（5 个二极管，810 纳米）100、200 和 400 毫瓦的功率。结果：100 毫瓦/二极管（总功率 500 毫瓦）最合适。更高的功率（200、400 毫瓦）没有显示出更好的效果，甚至更糟--这就是典型的例子：功率密度越高并不意味着效果越好。.

PBM、IPC 和 NMES 对肌肉恢复的影响：系统综述
身体工作与运动疗法期刊》（2025 年） 全文 / PubMed

19 项 RCT，672 名参与者。训练前的 PBM 使疼痛减轻了 -12.27 点（95%-KI -18.14 至 -6.40；I² = 48%）。PBM 是唯一有显著疗效的方法（与 IPC 和 NMES 相比）。推荐参数：810-850 nm、50-100 mW/cm²、6-10 J/cm²。.

大脑、认知和神经学（810-1064 纳米）

经颅 PBM 必须克服多个生物障碍（头皮、颅骨、脑膜、脑脊液、皮层）。因此，所需的功率密度明显高于表层应用。2024 年的一项系统回顾（97 项研究，2,133 个资料来源）发现：研究通常在表面使用 ~250 mW/cm²，其中只有一小部分能到达脑组织。对于皮层神经元：最佳 ATP 生产为 25 mW/cm²，3 J/cm²。线粒体损伤在 30 J/cm² 时已经发生（剂量过高 = 抑制）。.

参数

• 波长 810 纳米（认知/阿尔茨海默氏症），1,064 纳米（深层渗透/创伤后应激障碍）
• 头皮的功率密度为 25-285 毫瓦/平方厘米（目标组织：大脑皮层接收到的功率密度仅为其一小部分）
• 能量密度 20-60 焦耳/平方厘米（表面）；目标组织（神经元）3 焦耳/平方厘米
• 持续时间 10-20 分钟 | 3×/周（阿尔茨海默氏症 RCT 为 12 周）
• 对认知的影响至少需要 8-12 周；对创伤性脑损伤的急性影响需要 1-2 周

机制和一般影响

大脑光生物调制疗法：认知动力的革命性变革
MDPI 细胞（2024） 全文 / PubMed

PBM 可激活神经元线粒体中的细胞色素 c 氧化酶，增加 BDNF。810 纳米波长对 CCO 的激活作用比 1,064 纳米波长更强（CCO 在 ~810 纳米波长处有吸收峰）。另一方面，1064 纳米波长对 Ca²⁺ 通道的影响更大。临床参数共识：810 纳米，250 毫瓦/平方厘米表面积，20-60 焦耳/平方厘米，经颅前额叶和颞叶。.

大脑 PBM 综述：机制、剂量和未来趋势
PMC（《脑光生物调制评论》）（2018年） 全文 / PubMed

关键参数：皮质神经元（培养）：25 mW/cm²，3 J/cm² 时产生最佳 ATP。高剂量（10 焦耳/平方厘米）刺激较小，30 焦耳/平方厘米会导致线粒体损伤。对于较深的脑区（基底神经节、帕金森病的脑干）：建议使用 4 级激光器（10-15 W），而不是 3 级激光器（<0.5 W），以便向深部提供足够的能量。.

阿尔茨海默氏症和痴呆症

大脑 PBM：阿尔茨海默氏症和帕金森氏症的潜在治疗方法
PMC (2025) 全文 / PubMed

临床前研究：808-810 纳米，脉冲（40 赫兹），每天或每周 3 次，12 周。结果显示，淀粉样蛋白 beta、牛血清淀粉样蛋白 beta、牛血清淀粉样蛋白 beta、牛血清淀粉样蛋白 beta、牛血清淀粉样蛋白 beta 均有所减少。应激、神经炎症；动物模型的认知评分有所提高。临床研究（日本）：脉冲 810 纳米光（40 赫兹），3×/周，12 周，结果：ADAS-Cog 评分明显改善。.

经颅 PBM 治疗阿尔茨海默氏症：RCT 方案（日本）
神经学前沿》（2024 年） 全文 / PubMed

完全描述的 RCT 参数：810 纳米，40 赫兹脉冲，250 毫瓦/平方厘米，20 分钟/次，3×/周，12 周。脑电图测量显示阿尔法/贝塔/伽马节律得到改善。主要终点 ADAS-Cog（阿尔茨海默氏症认知量表）。前瞻性假对照研究。.

经颅 PBM 可改善认知功能、创伤后应激障碍和脑震荡后症状
神经创伤期刊》（2025 年） 全文 / PubMed

研究性试验，17 名创伤性脑损伤患者。参数：810 纳米或 1064 纳米、250 毫瓦/平方厘米、20 焦耳/平方厘米、10 分钟/次。认知功能、创伤后应激障碍和脑震荡后症状明显改善。安慰剂对照。.

TBI 和解毒（1,064 纳米）

1064 nm PBM 通过调节神经炎症促进创伤性脑损伤的恢复
转化医学杂志》（2025 年） 全文 / PubMed

小鼠模型：1,064 nm LED，25 mW/cm²，12 分钟/天（= 18 J/cm²），14 天。创伤性脑损伤后明显康复，认知和情感障碍减轻。治疗区域的 BDNF 和 VEGF 显著增加。机制：调节小胶质细胞极化和神经炎症。.

PBM 与淋巴系统：增强脑部淋巴排泄功能
Int. J. Mol.科学》（2022 年） 全文 / PubMed

动物实验：PBM（810 纳米，25-50 毫瓦/平方厘米）可改善脑膜淋巴流动，促进淀粉样 beta 通过淋巴系统清除。治疗意义：大脑的排毒功能--与阿尔茨海默氏症的预防和一般大脑健康有关。.

疼痛管理

PBM 通过多种机制产生镇痛效果：减少促炎细胞因子（TNF-α、IL-6、IL-1β）、调节痛觉 C 和 Aδ 纤维、增加内啡肽释放和改善局部微循环。对于浅表痛点（触痛点、触发点）：630-660 纳米即可。对于深层肌肉骨骼结构（关节、脊柱）：780-905 纳米，功率密度更高。.

参数

• 波长 630-905 纳米（取决于痛点深度）
• 功率密度 40-100 毫瓦/平方厘米（表层：40-60；深层：60-100）
• 每个穴位的能量密度为 4-10 J/cm²（纤维肌痛：全身最高可达 150 J/cm²）。
• 时间 10-20 分钟/课时
• 频率：3×/周，6-12周；纤维肌痛：4-6周强化训练+随访

综合评论

PBM 对多种健康结果的影响：RCT 综述
系统综述》（施普林格出版社）（2025 年） 全文 / PubMed

15 项元分析，>9,000 名患者，35 个终点，15 种疾病。纤维肌痛、膝关节骨关节炎残疾和认知障碍方面的证据最有力。PBM 方案差异很大--没有统一标准，因此难以进行比较。GRADE 质量：17% 中等，57% 低，26% 极低。.

慢性疼痛中的 PBM：RCT 系统性综述
综合神经科学前沿（2026） 全文 / PubMed

筛选了 14 项研究性临床试验，6,611 篇文章。纤维肌痛和周围神经病的治疗效果最好：VAS 显著降低（p = 0.010），压痛点显著降低（p < 0.0001）。神经病理性疼痛的推荐参数：660-830 纳米，40-80 毫瓦/平方厘米，4-6 焦耳/平方厘米，每周 3 次。.

纤维肌痛

PBMT 对纤维肌痛的疗效：系统性综述（17 项研究）
MDPI 应用科学 (2025) 全文 / PubMed

857 名参与者。使用的设备：低强度激光、红外线 LED、全身光床（NovoTHOR）。全身 PBM（630-1,100 纳米，可变能量 1-150 焦耳/平方厘米）至少等同于局部 PBM。机制：调节氧化应激、线粒体功能和痛觉信号通路。建议：对于广泛性痛点，首选全身疗法。.

全身 PBM 对疼痛、质量、生活质量和运动恐惧症的影响：三重盲法 RCT，6 个月随访
神经科学前沿（2024 年） 全文 / PubMed

42 名患者，NovoTHOR 全身治疗床（660 + 850 纳米，专有功率密度）。12 个疗程。T2（治疗后）、T3（2 周随访）和 T4/T5 （3 个月和 6 个月）疼痛明显减轻。与选择性应用相比，全身 PBM 能更有效地解决系统性纤维肌痛的病理问题。.

膝关节骨关节炎和肌腱病

治疗膝关节骨关节炎的 PBM：系统回顾与 Meta 分析（10 项研究性临床试验）
物理治疗（2024） 全文 / PubMed

542 人参加。最有效参数：810-830 纳米，50-100 毫瓦/平方厘米，4-10 焦耳/平方厘米，膝关节间隙，10-20 分钟，每周 3 次。中度证据表明，该疗法可减轻疼痛并改善功能。注：膝关节比皮肤表面更深，因此 810-850 纳米（穿透更深）优于 660 纳米。.

神经性疼痛

神经性疼痛中的 PBM：机制、证据和未来方向
光子学前沿 (2025) 全文 / PubMed

660 纳米激活的光受体与 810-850 纳米不同。浅层神经病变（如带状疱疹后神经痛）：660 纳米，20-50 毫瓦/平方厘米，4-6 焦耳/平方厘米。深层神经病变（如糖尿病足多发性神经病变）：810-830 纳米，50-100 毫瓦/平方厘米，6-10 焦耳/平方厘米。机理：PBM 通过 BDNF 合成和神经炎症抑制诱导神经保护。.

眼科（老年性视网膜病变）

特殊的剂量规则适用于眼科应用（尤其是老年性视网膜病变）：视网膜辐照度（实际到达视网膜的光线）远远低于设备的功率密度。光生物调制眼镜（LumiThera）等设备通过瞳孔发射光线，直接照射黄斑。因此，只要 0.3-15 μW/cm² 的视网膜辐照度就足够了。注意：剂量不正确会造成视网膜损伤。只能使用经批准的眼科 PBM 设备！

参数

• 波长 590 nm + 660 nm + 850 nm（多波长，如 LIGHTSITE III）
• 功率密度 0.3-15 μW/cm²（视网膜）；设备表面积 ~600 μW/cm²
• 能量密度极低，经过精心校准
• 时间 3-10 分钟/次，每周 3 次，持续 3-13 个月
• 长期使用；每 3 个月检查一次

老年黄斑变性

LIGHTSITE III：PBM（590+660+850 纳米），干式 AMD
RETINA 杂志（2024 年） 全文 / PubMed

100 名患者，10 个美国中心，13 个月。设备：LumiThera Valeda 光传输系统。波长：依次为 590 + 660 + 850 纳米。治疗：每周 3 次，持续 3 个月，然后重复治疗周期。结果：视力（ETDRS）与假视力相比提高了 5.4 个字母，新出现的地理萎缩<1%，而假视力为 9.8% - 在统计学上非常显著。.

PBM4AMD：对早期/中期AMD的短期疗效
眼睛（自然）（2024） 全文 / PubMed

38 名参与者，12 周。参数：多波长（类似于 LIGHTSITE），10 分钟/次，3 次/周。视力、对比敏感度和暗适应明显改善。安全性：对视网膜无热效应或结构性副作用。.

在眼科中使用 PBM：从工作台到床边
眼科前沿》（2024 年） 全文 / PubMed

解释了眼科复杂的参数情况：视网膜辐照度是决定性的，而不是设备功率。使用 630 纳米波长进行的各种老年痴呆症研究已经表明，在 15 μW/cm² 的条件下，视网膜会有明显改善。只要剂量正确，15 年来都不会出现副作用--重要的是：只能使用经过校准、获得眼科专用认证的医疗设备。.

肿瘤与粘膜炎

口腔黏膜炎是化疗/放疗最常见的急性副作用。作为一种预防措施（在癌症治疗前和治疗期间），口腔粘膜内使用 PBM。根据 MASCC/ISOO 指南（2019 年），PBM 是唯一正式推荐（A 级）用于预防造血干细胞移植粘膜炎的非药物干预措施。波长和剂量是该领域最标准化的。.

参数

• 波长 630-660 纳米（口内）；650 + 980 纳米（口内+口外组合）
• 功率密度 10-25 mW/cm²（MASCC/ISOO 推荐 InGaAlP 激光器 10-25 mW）
• 每个粘膜点的能量密度为 2-6 焦耳/平方厘米
• 持续时间 3-5 分钟/点
  每天使用或在癌症治疗期间交替使用
• 频率 化疗/放疗期间每天；每周至少 5 次

指导方针

MASCC/ISOO PBM 和口腔粘膜炎临床实践指南
支持关爱癌症（2019 年） 全文 / PubMed

正式推荐（最高级别证据）：波长 632-685 nm（He-Ne 或 InGaAlP），功率 10-25 mW，能量密度 2-4 J/cm²（每个应用点），病变部位口内照射。频率：化疗期间每天一次。适用于：造血干细胞移植、头颈部化放疗。随访 15 年，无明显副作用。.

化疗引起的粘膜炎

化疗引起的口腔黏膜炎的预防性 PBM：RCT 系统性综述
MDPI 生物医学（2025 年） 全文 / PubMed

13 项研究，828 名患者。使用参数：630-660 nm InGaAlP 二极管激光器，10-25 mW，2-6 J/cm²，每天口腔内照射。211对128名患者出现了粘膜炎（对照组对PBM）。85%的研究偏倚风险较低。预防性 PBM 明显优于反应性治疗。.

治疗口腔黏膜炎的 PBM 预处理：双盲 RCT
BMC 口腔健康（2025 年） 全文 / PubMed

45 名患者，3 组。第 2 组：口内 650 纳米（4 焦耳/平方厘米）。第 3 组：口内 650 纳米 + 口外 980 纳米。两个干预组都能显著预防粘膜炎和口腔干燥症。结果：红光和红外光（650 纳米和 980 纳米）的组合对全口覆盖具有最大的效果。.

头颈部癌症与放射治疗

治疗头颈部癌症口腔黏膜炎的 PBM：14 项研究数据的 Meta 分析
头颈部（威利）（2024） 全文 / PubMed

869 例患者。参数分析：He-Ne 和 InGaAlP 激光（630-660 nm），10-25 mW，2-6 J/cm²，在放疗期间每天使用效果最佳。从第 2 周开始，粘膜炎的相对风险降低：RR = 0.49（p = 0.04）。 疼痛减轻：WMD = -1.09 （p < 0.00001）。放疗 7 周后疗效显著。.

免疫系统和炎症

PBM 影响免疫系统的方式取决于具体情况：在炎症组织中，它具有抗炎作用（减少 TNF-α、IL-6、IL-1β；促进 M2 巨噬细胞极化）；在健康组织中，它具有刺激作用。免疫调节效应已在光学窗口（650-950 纳米）内得到证实，剂量走廊为 1-10 J/cm²。重要提示：这些剂量明显低于肌肉应用的剂量--免疫系统的反应更为敏感。.

参数

• 波长 650-950 纳米（最宽有效光谱；建议使用 660 + 850 纳米组合）。
• 功率密度 20-80 毫瓦/平方厘米
• 能量密度 1-10 焦耳/平方厘米（免疫调节）
  较大剂量可产生免疫抑制作用
• 时间 5-15 分钟/课时
• 3 次/周；急性炎症患者第一周每天一次

免疫调节

PBM 的免疫调节作用：全面综述
激光在医学中的应用（2025） 全文 / PubMed

免疫调节的最佳参数：650-950 nm、20-80 mW/cm²、1-10 J/cm²。PBM 影响树突状细胞（迁移、细胞因子分泌），促进巨噬细胞 M2 极化，调节 T 细胞反应。重要发现：仅 1 J/cm² 就足以产生可测量的免疫效应--远低于建议用于肌肉/骨骼的剂量。.

PBM疗法在治疗疼痛和炎症方面的疗效：文献综述
PMC (2023) 全文 / PubMed

PBM 600-1,070 nm，能量密度 1-150 J/cm²。最佳的炎症抑制效果：780-950 nm，40-80 mW/cm²，4-10 J/cm²，3×/周。全身 PBM 显示出系统性免疫效应：改善睡眠质量、晨僵、减少肌肉痉挛和心理因素。尤其适用于慢性炎症性系统疾病（如纤维肌痛、风湿性关节炎）。.

光参数和 PBM 功效回顾（哈佛大学的 Hamblin）
J. Biomed.光学 (PMC) (2021) 全文 / PubMed

确定参数的基础工作（Hamblin/哈佛）。中心声明：对于最佳参数没有普遍共识--功率密度< 100 mW/cm²和靶组织能量密度4-10 J/cm²被认为是保守建议的共识。双相剂量反应（Arndt-Schulz）：0.5-10 焦耳/平方厘米之间刺激细胞，30 焦耳/平方厘米以上抑制细胞。线粒体含量高的组织（肌肉、神经、心脏、大脑）比线粒体含量低的组织（皮肤、肌腱、软骨）需要更多能量。.

临床建议

光生物调控是第一种非侵入性治疗方式，至少在 7 个不同的医学领域被证实具有临床疗效。证据的强度各不相同：最有力的数据是口腔黏膜炎（MASCC/ISOO 指南）、伤口愈合（荟萃分析 LoE I）和运动中的肌肉再生。脑/神经学和老年痴呆症领域的证据很有希望，但仍在开发中。.

一般剂量规则（协商一致）

吸收剂量
每次疗程总计 5-50 焦耳（指导值：~25 焦耳）

每个目标的波长
660 纳米用于皮肤/表面
810-850 纳米，用于肌肉/关节/深层组织
1,050-1,064 纳米，用于大脑

单位深度功率密度
皮肤 6-50 毫瓦/平方厘米
肌肉 50-100 毫瓦/平方厘米
大脑（经颅） 25-285 毫瓦/平方厘米

观察双相
剂量越大并非越好。.
- 皮肤：最大 20 焦耳/平方厘米
- 神经元：目标组织上最大 10 焦耳/平方厘米
- 肌肉：最大 30-50 焦耳/平方厘米

组合设备 - 660 + 850 nm 波长的光谱最广；需要更多的处理时间 ~50%

治疗间隔
每天至每周 3 次；建议每 1-2 天休息一次，以便细胞恢复

各领域的证据力度

很强（LoE I、WALT/MASCC 准则）
- 癌症粘膜炎
- 伤口愈合
- 胶原蛋白/皮肤

强（LoE I，元分析）
- 肌肉再生
- 纤维肌痛
- AMD

中度（LoE II，RCTs）
- 膝关节骨关节炎
- 神经性疼痛
- 认知（经颅）

早期（临床前/试点）
- 排毒、淋巴系统
- 癌症长期存活率
- 1,064 纳米深层大脑结构

联系 PBM 用户--医生/诊所

眼科 - 干性黄斑变性（AMD）

这是临床上最先进、监管最安全的领域。设备 Valeda (LumiThera) 已通过 CE 认证，并于 2018 年获得欧洲批准；2024 年 11 月获得美国食品和药物管理局批准。.

提供商	地点	链接
黄斑视网膜中心 (Hakan Kaymak 博士教授--世界上最资深的使用者之一，进行了全球约 10 % 的 PBM 治疗）。	杜塞尔多夫	眼科手术诊所
眼科医生威滕 (里哈博士）--德国最早的诊所之一	Witten / NRW	augenarzt-witten.de
慕尼黑眼科医生 (奥格斯滕博士）	慕尼黑	ophthalmologist-muc.de
眼科医生格尔及其同事 (瓦莱达计划）	慕尼黑	eyeclinic.com
里哈眼科医生	维也纳 / AT	dr-riha.com
伯尔尼眼科医生 (CH)	伯尔尼 / CH	ophthalmologists-bern.ch
伯尔尼眼科诊所 (加维格教授）	伯尔尼 / CH	eye-clinic-bern.ch

请注意： 法定医疗保险（IGeL）一般不承担这些费用。.
LumiThera 在其网站上提供其他 Valeda 中心的搜索引擎。.

肿瘤 - 口腔黏膜炎（化疗/放疗的后果）

预防和治疗口腔黏膜炎症的 PBM 以指南为基础（MASCC/ISOO），并越来越多地被纳入肿瘤支持治疗计划。2025/2026 年首次制定了欧洲临床指南。.

提供商	提示	链接
rj-laser.com - 牙科激光治疗平台与粘膜炎临床方案	专家门户网站 DE/AT/CH	rj-laser.com
癌症信息服务（KID）	强烈建议将 PBM 作为支持性疗法中治疗粘膜炎的一种选择	krebsinformationsdienst.de

在德国，常规提供粘膜炎 PBM 治疗的特定诊所很少在患者网站上明确公布。这种治疗通常是大型肿瘤中心（如大学医院）牙科辅助治疗的一部分。.
建议联系肿瘤治疗中心或颌面外科医生。.

皮肤科--皮肤、伤口愈合、痤疮、牛皮癣

许多皮肤病诊所和美容诊所都采用了 LED 光疗法进行 PBM。.

提供商	地点	链接
皮肤科 弗里德尔医生 - LED 光疗法（Medisol®）治疗痤疮、白癜风、银屑病、皮肤老化、白色皮肤癌（PDT）	奥地利	dermatology-friedl.com

此外，德国的许多皮肤美容诊所和激光中心也使用 PBM（例如 Fotona 系统）。我们建议您搜索 „LED 光疗皮肤科 “或 „PBM 皮肤科医生 “并注明地点。.

牙科/颌面外科

PBM 广泛应用于牙科，如颞下颌关节疼痛（CMD）、术后伤口愈合、植入物和粘膜炎。正畸医生使用 OrthoPulse® 设备 加速牙齿移动（自行涂抹，约 600 欧元）。.

提供商/门户网站	提示	链接
ZWP 在线 - KFO-PBM 概述	专业门户网站	zwp-online.info
Fotona 激光系统 (可搜索经销商/诊所）	牙科和医疗 PBM，LightWalker	fotona.com

神经病学/精神病学 - 老年痴呆症、创伤性脑损伤、抑郁症（早期阶段）

这一领域仍在进行临床试验。在德国，定期批准的病人服务仍然很少；不过，第一批中心和研究确实存在。.

提供商/门户网站	提示	链接
PBM-Photobiomodulation.eu - 欧洲信息门户实用概览	DACH 地区	pbm-photobiomodulation.eu
卢森堡神经反馈 - 提供有关神经系统 PBM 应用的信息	鲁/达赫	neurofeedback-luxembourg.com

一般搜索工具

• 制造商 LumiThera 在其网站上提供了一个 地点搜索 为 Valeda 惯例： lumithera.com
• 门户网站 pbm-photobiomodulation.eu 列出欧洲的做法
• "(《世界人权宣言》) 世界激光治疗协会（WALT） 提供全球治疗师搜索

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重要提示 在德国，法定医疗保险基金对大多数 PBM 适应症（某些中心的支持性肿瘤除外）的费用支付尚未作出规定。.
PBM 主要用作 IGeL 服务 私下结算。.

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本文件基于2019年至2026年2月2日期间来自PubMed、PMC、Frontiers、MDPI、Springer和Nature的同行评审文献。.
所示 参数取自临床研究和 WALT/MASCC 建议。.

所有内容均经过认真研究，反映了当前（02.2026）公布的知识水平。它仅供参考，不能取代专业医疗咨询。.

相关研究为从业人员提供了进一步的医学和科学信息。.