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月经周期--了解荷尔蒙

阅读时间 19 分钟

了解荷尔蒙月经周期往往并不容易，它并不总是遵守 „规则“，有时会随心所欲。.

女性荷尔蒙代谢是一个复杂而高度敏感的系统，在这个系统中，卵巢、肾上腺、子宫和胰腺等多个器官共同组成了一个精细的荷尔蒙控制回路。深入了解这些过程对于正确分类症状和采取有针对性的措施至关重要。.

激素系统

肾上腺、卵巢、胰腺和胃肠道共同组成了激素分泌器官网络。.

荷尔蒙是化学信使，代表着复杂的荷尔蒙控制回路。这些激素不断传递信息，告诉器官它们应该产生什么，并调节对我们的健康至关重要的众多过程。.

如果我们只关注单一症状或治疗单一激素，而不考虑其他激素，就很容易忽略根本原因。举个例子：如果肾上腺多年来一直承受着巨大的压力 皮质醇 必须分发，但分发不够 孕酮 和 睾酮 产生。这些缺陷造成的后果相当严重。.

主要激素

雌激素--女性的荷尔蒙

雌激素 可能是最著名的女性荷尔蒙。它负责第二性征的发育，提供曲线，并在我们的情感和社会行为中发挥着深远的作用。它是筑巢的荷尔蒙，是照顾家庭和培养人际关系的欲望。.

差异化

当我们谈论雌激素时，实际上是在谈论一个由三种不同激素组成的家族： 雌二醇, Oestrone 和 Östreol.

它们在化学结构、生物活性、体内来源和生理功能等方面存在根本性差异。了解这些差异对于有效的荷尔蒙疗法和理解为什么女性在怀孕和哺乳期会出现荷尔蒙分泌过多的情况至关重要。 围绝经期 即使她们的雌激素血液检测看起来 „正常“。.

雌二醇--动力荷尔蒙

雌二醇, 化学名称为 17β-雌二醇，是最具生物活性的 雌激素 因此经常被称为 „真正的 “或 „主要的“。“ 雌激素 标记。其相对生物活性为 100%。 雌二醇 比 Oestrone 比 Östreol.
它主要用于 颗粒细胞 的 卵巢 特别是在 卵泡期 月经周期的 雌激素-浓度持续上升，从而触发排卵。在 黄体期 仍然是 雌二醇-浓度增加了，但没有像 排卵前 峰值.

的功能 雌二醇 是多种多样和至关重要的。它是一种激素，负责子宫内膜的堆积和增生，这是容纳受精卵的必要过程。. 雌二醇 还能通过激活 成骨细胞 (骨形成细胞）和抑制 破骨细胞 (细胞），从而保持稳定的骨密度。这对于预防 骨质疏松症, 是绝经后妇女的一个主要问题。.

对心血管的影响 雌二醇 通过扩张血管、改善内皮功能，从而降低血压并提高血糖，从而起到保护作用 胆固醇代谢 有所改善。在大脑中 雌二醇 在认知、记忆和神经可塑性（大脑形成新神经通路的能力）方面发挥着至关重要的作用。它能促进 分泌羟色胺, 这对情绪调节非常重要。性功能和 润滑 受到以下因素的强烈影响 雌二醇 依赖性。.

月经周期如下 雌二醇 特征模式：月经期间偏低（10-20 pg/mL），然后在月经期间升高（10-20 pg/mL）。 卵泡期 在排卵前不久达到 200-400 pg/mL 的峰值，然后在排卵期保持稳定。 黄体期 增加到中等水平（100-150 pg/mL）。.

随着 围绝经期 这种模式就会变得混乱，因为 雌二醇-数值可能会剧烈波动，有时会非常高，有时会出乎意料地低。在 更年期 的 雌二醇-水平急剧下降到 20 pg/mL 以下，并保持在这一水平。.

雌酮--备用激素

Oestrone, 化学成分与雌二醇非常相似，只是结构略有不同。它比 雌二醇. .尽管药效较低 Oestrone 在育龄期的作用不大，但在更年期则变得越来越重要。.
相比之下 雌二醇, 主要用于 卵巢 产生的结果是 Oestrone 主要是通过外围转换 睾酮, 一种来自肾上腺的前体物质，尤其存在于脂肪组织、皮肤和肝脏中。.
这就是为什么超重的女性往往有较高的 Oestrone-特别是在 更年期.

育龄期 Oestrone 只占雌激素总量的 15%至 20%左右。其生物效应要弱得多。它对子宫内膜增生的作用较弱，对骨密度、心血管和神经系统的保护作用也不如雌激素。 雌二醇.
不过，雌酮仍保留了一些基本的雌激素作用，而且随着年龄的增长，它的作用变得越来越重要。.

绝经后，身体会发生巨大变化：卵巢几乎不产生任何 雌激素, 但脂肪组织继续 Oestrone 免费.
对许多绝经后妇女来说 Oestrone 实际上，它已成为体内雌激素作用的主要来源。这既有积极的一面，也有消极的一面。.
从积极的一面来看，绝经后体重增加的女性骨密度值可能会更好，这种现象被称为 „脂肪保护骨骼“。.
然而，消极的一面是 Oestrone 具有持续和非周期性的影响。不同于 雌二醇, 在月经期间，细胞会断裂（让细胞有一个 „休止期“），而身体则会受到持续的刺激。 Oestrone 受到持续的增殖刺激。.
这与罹患乳腺癌和子宫内膜癌的风险增加有关，这也是超重的绝经后妇女罹患癌症风险增加的原因之一。.

的周期模式 Oestrone 比 雌二醇, 在整个月经周期中只有轻微的波动。这是因为它来源于外周组织，而外周组织不像卵巢那样受周期性调节。.

孕酮

Östreol 是三者中最弱的 雌激素, 比 雌二醇 和六倍弱于 Oestrone.
其化学结构的特点是多了一个 羟基-基团，它在人体新陈代谢过程中产生。.
理解的关键 Östreol 这并不是因为它在非怀孕状态下的效力较弱，而是因为它在怀孕期间的重要性。.

怀孕期外 Östreol 在女性血液中几乎检测不到，也没有临床意义。血液检测 Östreol 在未怀孕的妇女身上进行这种试验是毫无意义的。.
然而，在怀孕期间，情况会发生翻天覆地的变化。. Östreol 主要由胎儿肝脏和胎盘产生，而不是由母亲产生。.
它的产生直接取决于胎儿的活动和胎儿的健康状况。这使得 Östreol 是孕期监测的重要指标。.

的功能 Östreol 是一种特殊的药物：它能促进以下部位的血管扩张 胎盘, 这能改善血液循环，使胎儿更好地吸收营养。.
它能增强子宫的弹性，帮助子宫为分娩做好准备。 子宫肌层 (子宫肌肉）增加。.
有趣的是 Östreol 对 子宫内膜 作为 雌二醇, 怀孕不是 子宫内膜-这说明为什么孕妇患子宫内膜癌的风险没有子宫内膜长期增生的妇女高。 Oestrone.

Östreol 在胎儿的免疫耐受方面也起着重要作用；它帮助母亲的免疫系统不排斥基因上 „外来 “的胎儿。.
"(《世界人权宣言》) Oestriol雌二醇水平在怀孕期间持续上升：从第 8 周时的几乎为零，到第 20 周时的约 5 纳克/毫升，再到第 30 周时的约 20 纳克/毫升，最后到第 40 周时的 30-50 纳克/毫升--这是一个巨大的增长。分娩后，随着胎盘的剥离，雌二醇水平会迅速回落到无法测量的水平。.

临床 Östreol 在怀孕第 16 到 18 周期间作为孕期三联筛查的一部分。雌二醇水平低可能预示着染色体疾病，如唐氏综合症。但是，雌孕酮水平低并不能确定；许多雌孕酮水平低的妇女生下了非常健康的婴儿。这是一种筛查工具，而不是诊断工具，不在医疗保险范围内，必须作为 IGeL 服务自费进行。.

以下数值是根据产前血液测定的：

  • 甲胎蛋白（AFP）
  • 游离β-HCG（人绒毛膜促性腺激素）
  • 非结合雌三醇（uE3）

这些值与 产妇年龄, 的 胎龄 以及体重和病史等其他因素来确定 染色体异常的风险 在未出生的孩子身上。这首先包括

  • 唐氏综合征（21 三体综合征） - 识别率约为.  74 %
    每 600 个活产婴儿中就有 1 个患有这种病；它不是一种疾病，而是一种影响身体和智力发育的遗传异常，是由于卵细胞形成过程中染色体随机分布不当造成的。.
  • 爱德华氏综合征（18 三体综合征） - 识别率约为.  70 %
    每 5,500 名活产婴儿中就有 1 例，会导致严重的发育障碍和多种畸形；治疗方法是对症治疗，重点是缓解症状。.
    一半的新生儿在六天内死亡，只有 5%到 10%的新生儿能存活一年，大约 15%的新生儿能活到五岁。.
  • 神经管缺陷 (NRD，如脊柱裂）--检出率约为 0.5%。. 80 %
    每 1,000 名活产婴儿中就有 1 至 1.5 例；在胚胎发育早期，通常在受孕后第 22 至 28 天，由于神经管未完全闭合而导致中枢神经系统先天性畸形。.
    神经管从神经板发育而来，随后形成大脑、脊髓、脊柱和头骨。如果神经管有缺陷，它就无法闭合，从而导致开放性或闭合性畸形。.

比较和临床意义

三个 雌激素 可被视为专用工具，每种工具都能完成不同的任务。.
雌二醇 是育龄期的主要角色，负责粘膜发育、骨密度、心血管保护和神经功能。.
Oestrone 是一个薄弱的后备系统，它在生育期只发挥次要作用，但在更年期后却成为主要来源，并带来所有相关的积极和消极后果。.
Östreol 是一种高度特殊的激素，主要与孕期有关。.

了解这些差异对于理解为什么血液化验有时会令人困惑至关重要。.
一位妇女在 围绝经期 可能正常甚至偏高 雌激素总量-但如果这些主要包括 Oestrone (由于无排卵和外周转换增加），而生物活性更强的 雌二醇 低，但仍会出现以下症状 雌激素-缺乏。她会抱怨潮热、头痛、骨痛和记忆力减退，并不是因为她没有 雌激素 但因为它没有权利 雌激素 有。.

在 围绝经期 无排卵周期的女性通常会有一个相对正常甚至较高的月经周期。 Oestrone-水平，但有较低的 雌二醇-因为没有排卵，所以没有大量的卵巢分泌物。 雌二醇. .这就解释了为什么处于这一阶段的女性尽管雌激素水平 „正常“，但仍然会受到影响。.

这具有治疗意义。如果需要进行激素替代治疗，通常 雌二醇 未使用 Oestrone, 因为雌二醇是一种生物活性荷尔蒙，具有最强的保护作用。.
一些传统的激素替代疗法制剂含有 共轭的 雌激素, 它是由 雌二醇, Oestrone 和 Östreol 虽然 Östreol 对未孕妇女无用，它在传统制剂中的出现只是历史的偶然，而不是治疗的原因。.

在诊断方面，这意味着如果怀疑自己缺乏荷尔蒙或荷尔蒙失衡，就不能简单地„雌激素“应加以衡量，但具体而言 雌二醇, Oestrone 和 孕酮 在正确的周期阶段。.
单次检测往往是不够的，可能需要在几个周期内进行多次检测才能了解其模式。女性的症状往往比单一的血液检测更可靠，尤其是在以下情况下 围绝经期, 当荷尔蒙混乱时.

雌激素的功能

  • 粘膜健康
    口腔、眼睛和阴道黏膜潮湿
  • 骨骼稳定性
    钙储存和骨密度
  • 心血管系统
    血管弹性和血压调节
  • 情绪健康
    情绪、动力和性感

雌激素 主要在月经周期的前半部分产生。它的任务是在月经结束后立即开始：刺激子宫增生黏膜，就像铺好棉絮，准备轻轻接收受精卵一样。.
随着年龄的增长，女性进入 更年期前期 发生，开始 雌激素 下沉。这导致了许多症状，而其原因往往被忽视：

  • 头痛
  • 睡眠障碍
  • 易怒
  • 潮热

......普遍感觉身体 „分崩离析“。.

重要成果
许多女性报告说患有高血压或肩部疼痛 (肩周炎）与雌激素缺乏有关。.
A 低 雌激素血管失去弹性，导致高血压。肩部疼痛是因为肩部有许多 雌激素受体 没有足够的 雌激素 这些关节和肌肉会受到伤害。.

孕酮--静息激素

同时 雌激素 是周期前半部分的激素，是 孕酮 的激素。排卵后（发生在周期中期） 孕酮 从黄体（排卵后卵泡的剩余部分）中释放出来。.
黄体酮会告诉子宫已形成足够的粘膜，并为受精卵的吸收做好准备。.

孕酮是一种能让人平静下来、帮助睡眠和调节神经兴奋性的荷尔蒙。缺乏黄体酮的女性通常会说她们感到 „持续紧张“，小事就会让她们恼火，而且在生理周期的后半段无法入睡。.

孕酮通常是最先减少分泌的激素。妇女可能多年仍有月经，但却不能正常排卵，这意味着她只分泌很少或根本不分泌孕酮。 孕酮 生产更多。.
在这种情况下，子宫内膜会不受控制地增长，导致大量出血，这让妇女感到困惑，因为她不明白为什么出血量如此之大。.

孕酮缺乏的迹象

当女性处于

  • 极度失眠
  • 强暴躁
  • 经痛
  • 情绪失控
  • 不明原因的焦虑症

如果女性患有黄体酮缺乏症，尤其是如果这些症状是新出现的或已经加重，那么黄体酮缺乏症往往是诱因。.
矛盾的是，医生往往认识不到这一点，因为他们关注的是规律的月经周期，而不是没有排卵。.

睾酮--能量和力量

虽然 睾酮 通常被认为是 „雄性激素“，但女性也会产生 睾酮. .它能提供能量，帮助锻炼肌肉，改善新陈代谢，促进性欲。.
充足的睾酮与活力和 „坚持 “的感觉有关。.

当女性的睾酮水平过低时，她常常会感到疲倦和缺乏活力。如果长期压力过大导致肾上腺负担过重，问题就会更加严重：肾上腺无法产生足够的睾酮来弥补卵巢的不足。.

皮质醇--生存激素

皮质醇 是肾上腺分泌的压力荷尔蒙。在压力巨大的时刻 皮质醇 它能激活 „战斗或逃跑 “模式，从而帮助人们度过危机。.
问题出现在 皮质醇 长期居高不下：

  • 血糖长期升高
  • 增加血压
  • „偷窃 “肾上腺生产以下物质所需的资源 孕酮 和 睾酮 失踪

这就形成了一个恶性循环：

慢性压力 → 高 皮质醇 → 太少 孕酮 和 睾酮 → 抗压能力较差 → 甚至更高 皮质醇.

这位妇女感到困顿、疲惫，无法摆脱这种漩涡。.

雌激素和压力会导致脂肪性水肿吗？

脂肪性水肿的病因是女性患者和医生面临的核心问题之一。几十年来，这种情况一直被忽视，或被解释为缺乏毅力，答案是：„你只需要减肥！“
如今我们知道，脂肪性水肿是一种遗传易感性和荷尔蒙因素相互作用的生物性疾病。两者 雌激素 以及压力似乎在这种疾病的发病和恶化中起着重要作用。.

遗传学和激素诱发因素的基础知识

脂肪性水肿是一种皮下脂肪组织的慢性疾病，其特征是脂肪细胞的异常增殖和病理性堆积，通常发生在腿部，有时也发生在手臂。臀部和上半身通常不受影响，从而形成一种特征性的比例：上半身苗条，但腿部丰满。这种疾病影响 95% 以上的女性，这有力地说明了其中的荷尔蒙因素。.

要了解脂肪性水肿的病因，就必须区分两个不同的生物学层面，即遗传易感性和荷尔蒙诱发因素。.
现代研究的一个重要发现是，仅凭遗传易感性不足以诱发脂肪性水肿，它需要一个诱因。.
研究表明，多达 60% 的患病妇女的亲属有相同的症状，这表明该病有很强的遗传性。然而，并非所有有遗传倾向的妇女都会患病，有些妇女终生都没有症状。这表明，遗传 „定时炸弹 “必须首先由外部因素触发。.

雌激素是主要诱发因素

在 85% 以上的患病女性中，第一次爆发脂肪性水肿是在荷尔蒙变化的阶段。这通常是三个生活事件：

  • 青春期
  • 怀孕
  • 更年期

脂肪性水肿与这些激素转换如此一致，这意味着 雌激素 发挥着核心作用。.

在青春期 雌激素-发育水平急剧上升。正是在这个时候，许多年轻女孩会发现自己的双腿异常肿胀，体积增大，而上半身却依然苗条。.
这时候往往会被忽视，或被误解为正常的体重增加。如果女孩随后开始服用避孕药，雌激素暴露进一步增加，往往会加速脂肪性水肿的发展。.
医生和患者将体重增加归咎于避孕药，却没有意识到潜在的脂肪性水肿疾病已经出现。.

怀孕期间，荷尔蒙也会发生巨大的变化。身体不仅会分泌更多的 雌激素, 但也增加了 雌激素 至 孕酮. .许多原本就患有脂肪性水肿的妇女在怀孕期间症状会明显加重：肿胀更严重、疼痛更剧烈、病情发展更迅速。在某些情况下，如果存在遗传倾向但尚未显现，脂肪性水肿会在孕期首次显现。.

在更年期，情况是自相矛盾的。 雌激素-然而，许多患有脂肪性水肿的妇女会出现病情恶化。这可以解释为什么脂肪性水肿不是绝对的 雌激素-水平是问题所在，而波动和不平衡才是问题所在。 雌激素 和其他激素，如 孕酮 和 睾酮. .当体内荷尔蒙失去平衡时，无论是荷尔蒙水平过高还是过低，脂肪性水肿的症状似乎都会加重。.

其生物学机制是 雌激素 影响脂肪性水肿的因素尚不完全清楚，但有几种理论得到了实证支持。.
一种理论认为，这是关于 雌激素-受体 在皮下脂肪组织中。腿部脂肪组织的雌激素受体密度可能高于身体其他部位的脂肪组织，这是一种 „局部现象“，而非全身现象。当雌激素与这些受体结合时，可能会触发局部信号，导致脂肪细胞异常增殖和增大。.
另一种理论与毛细血管功能有关： 雌激素 可能会增加最小血管的渗透性（通透性），从而导致液体渗入组织，这正是脂肪性水肿所观察到的情况。.

一项特别有趣的新研究发现与以下方面有关 孕酮代谢. .科学家们开发了一种 基因 已确定、, 负责酶 醛酮还原酶 密码. .这种酶负责孕酮的新陈代谢。.
拥有 该基因突变 展览 孕酮水平异常, 尤其是在局部脂肪组织中。.
这可能是一个决定性因素，而不仅仅是 雌激素-水平之间的平衡 雌激素 和 孕酮 局部脂肪组织的变化可能起决定性作用。. 黄体酮的缺乏或雌激素与黄体酮之间的失衡可能会导致脂肪性水肿的病理脂肪过程。.

内分泌失调和脂肪性水肿复发

在临床实践中观察到的一种常见模式是脂肪性水肿的 „复发 “现象。患者表示，他们的脂肪性水肿症状并不会持续恶化，但有时会出现发作，症状稳定后突然急剧恶化，患处肿胀、疼痛加剧，体重也可能增加。.
这些发作往往与荷尔蒙变化同时发生：

  • 开始或终止 药丸
  • 一种 怀孕 或 流产
  • 开始 更年期.

这些疾病发作的机理似乎与内分泌失调有关。当身体处于雌激素高、孕激素低的状态，或者两者的比例出现混乱波动时，似乎就会 „触发 “脂肪性水肿的脂肪细胞。它们繁殖、增大，导致症状加重。.
这就解释了为什么一些服用激素避孕药（尤其是以雌激素为主的避孕药）的女性会出现脂肪性水肿加重的情况，也解释了为什么围绝经期这个激素极度波动的时期对许多脂肪性水肿患者来说尤其难熬。.

这一发现具有治疗意义。一些脂肪性水肿专家建议患者避免使用荷尔蒙避孕药，或者至少要非常小心地进行试验，看看某种避孕药是否会加重他们的症状。.
在某些情况下，建议想要孩子的患者在怀孕前接受吸脂术（治疗性吸脂术），以便在怀孕荷尔蒙紊乱之前减轻脂肪性水肿的负担。.

压力、皮质醇和炎症

虽然对脂肪性水肿的激素研究已经持续了几十年，但最近的一项发现是心理压力的作用。.
目前的临床观察和初步研究结果表明，除激素外，压力也可能是诱发脂肪性水肿复发的重要因素。.

当身体受到压力时，无论是 急性压力 (如创伤事件或重大生活事件）或 慢性压力 (如职业压力或家庭矛盾），他就会设置 皮质醇 免费. 皮质醇, 是一种人体自然分泌的激素。 皮质类固醇, 这通常会调动身体来应对挑战。. 然而，在长期压力下，皮质醇水平会持续升高。.

一些临床观察结果表明，脂肪性水肿患者如果心理压力增大，往往会在之后立即出现脂肪性水肿复发。.
一些患者表示，在家人去世、失业或分居后，他们的脂肪性水肿症状会急剧恶化，有时会延迟数周至数月。这表明脂肪性水肿的生物学机制是 心理压力会加重脂肪性水肿的病理变化.

皮质醇 被称为促炎症激素，长期升高会导致全身炎症。.
脂肪性水肿本身与受影响脂肪组织的慢性炎症过程有关；异常的脂肪性水肿脂肪细胞不断被炎症介质包围。炎症介质 皮质醇-压力导致的血压升高可能会加剧这种炎症。.
此外，它还能抑制 皮质醇 免疫系统也会受到慢性升高的影响，进而导致异常的炎症模式。.
脂肪性水肿患者的淋巴功能通常会受到影响，而长期的精神紧张和压力增加也会影响淋巴功能。 皮质醇 进一步受到阻碍。.

压力 和 皮质醇 也会影响激素轴本身。长期压力会导致 垂体-下丘脑-卵巢系统失调 进而导致 雌激素和孕激素模式异常 线索。.
压力既可以是直接的（通过 皮质醇 和炎症）以及间接（通过激素强化）加重脂肪性水肿。.

遗传、荷尔蒙、压力是一个整体

目前，人们对脂肪性水肿的认识已从简单的 „体重问题 “解释发展为多个因素相互交织的复杂模型。.
目前最好的说法是：遗传易感性是必要的，但还不够。脂肪性水肿的发病需要一个诱发因素，通常是几个因素。.

主要的诱发因素是荷尔蒙：

  • 青春期
  • 开始使用激素避孕
  • 怀孕了,
  • 围绝经期
  • 更年期

许多有遗传倾向的女性就是在这些关键时刻首次发现自己患有脂肪性水肿的。.
但次要因素也会发挥作用。长期的心理压力可能通过皮质醇升高、炎症激活和继发性激素放大等综合作用，诱发或加重脂肪性水肿。肥胖不是致病因素，但会加重症状
没有脂肪性水肿遗传倾向的超重妇女永远不会患脂肪性水肿，但有遗传倾向的妇女可能会因超重而加重症状。.

这种复杂性也解释了为什么脂肪性水肿如此多变。两个具有相同遗传倾向的女性，可能会有完全不同的病程，这取决于她们所经历的激素诱发因素和所承受的压力。.
女性在青春期时可能症状轻微，但在怀孕后却会导致脂肪性水肿急剧加重。.
另一位女性可能一生中都很少受到影响，直到更年期时才会出现新的症状。.

临床影响

了解雌激素和压力是相关因素具有治疗意义：

  1. 脂肪性水肿患者在选择避孕药时应非常谨慎。在某些情况下，改用低剂量雌激素产品或非激素避孕方法可以改善症状。.
  2. 压力管理不仅对心理健康很重要，而且还具有直接的医疗作用：长期压力增大实际上会加重脂肪性水肿，因此应积极应对。.
  3. 如果血液检测显示雌激素水平 „正常“，但患者却出现脂肪性水肿复发，那么就应该对诊断持怀疑态度。问题可能不在于雌激素的绝对水平，而在于 雌激素、孕酮和睾酮之间的平衡, 或脂肪组织本身的局部激素浓度，而血液检测无法检测到这些激素。.
    经验丰富的脂肪性水肿医生不仅会阅读血液化验单，还会询问患者的压力、生活方式的改变和月经模式。.
  4. 在治疗方面，除了吸脂和加压疗法外，还有其他方法。. 减轻压力, 压力管理技巧, 甚至 具体的营养调整, 认为 稳定荷尔蒙平衡, 理论上可以改善脂肪性水肿的表现。目前正在对此进行积极研究。.

研究

雌激素
  • 方等人（2026） - 激素对脂肪性水肿发展的影响：系统性文献综述„
    „脂肪性水肿似乎是一种多因素疾病，主要由荷尔蒙失调（尤其是与雌激素有关的荷尔蒙失调）以及代谢和可能的遗传因素引起。研究结果支持将脂肪性水肿重新归类为一种受激素影响的疾病，有别于肥胖症，并强调有必要进一步研究诊断生物标志物、靶向疗法和遗传易感性的作用“。“
  • VIANA 等人 (07.2025) - „更年期是脂肪性水肿的关键转折点“„
  • KATZER 等人（2021 年） - „脂肪性水肿和雌激素在脂肪组织过度积聚中的潜在作用„
    显示雌激素通过激活 ERα 和增加 PPARγ 表达促进脂肪生成
  • VIANA 等人 (07.2025) - „更年期引起的雌激素缺乏通过抑制 ERα 信号、增强 ERβ 活性和破坏线粒体功能，加剧脂肪组织功能障碍„
    „由于芳香化酶和 17β-HSD1 过度表达以及 17β-HSD2 缺乏，循环中的雌二醇全身性减少，加上受影响的脂肪组织内分泌的雌二醇增加，再加上 ERβ 信号比 ERα 信号更有利的失衡，形成了一种促炎症、促组织坏死和以雌激素为主的微环境。这种激素环境会促进脂肪细胞肥大、慢性炎症、细胞外基质重塑和脂质动员阻力“。“
  • CIFARELLI 等人（2025 年） - „脂肪性水肿：从女性荷尔蒙变化到营养干预„
    显示慢性炎症是核心机制，还提到通常由菌群失调或其他肠道屏障紊乱引起的肠漏，并更详细地介绍了抗炎措施和膳食补充剂。.
    „这种情况会导致慢性轻度炎症，部分原因是革兰氏阴性细菌外膜成分 LPS（脂多糖）从肠道进入全身循环。.
    当 LPS 在血液中循环时，它也会到达脂肪细胞，然后脂肪细胞会产生 TNF-α、IL-6 和 IL-1β 等促炎细胞因子，从而改变脂肪细胞的功能，引起明显的局部炎症反应“。“
压力和皮质醇
炎症生物标志物
多学科概览

Cifarelli V. - (2025) - „脂肪性水肿：进步、挑战和未来之路„

了解月经周期

月经周期是两种荷尔蒙之间为期四周的舞蹈： 雌激素 和 孕酮. .为了充分了解这些激素的作用，必须将生理周期分为几个阶段。.

第 1-5 天
月经
月经周期从月经开始，此时积聚的子宫内膜会脱落。. 雌激素 和 孕酮 处于最低值。.

第 1-14 天
卵泡期
月经后 脑垂体, FSH (卵泡刺激素），它能刺激卵巢中卵子的发育。同时 雌激素 增加。身体变得更加活跃，能量水平提高，子宫内膜开始生长。.

第 14 天
排卵（排卵）
急剧增加的 LH (黄体生成素）触发排卵。卵子排出并进入输卵管。此时 雌激素 峰值，然后突然下降。同时 孕酮 上升。.

第 15-28 天
黄体期
排卵后占主导地位 孕酮 周期的后半段。. 孕酮 准备子宫内膜，以防卵子受精。.
同时 孕酮 对身体的影响：睡眠会变得更深，紧张感会减少。如果卵子没有受精，则 雌激素 和 孕酮 在这一阶段结束时，会引发下一次月经。.

月经周期中的荷尔蒙波动

雌激素过剩--微妙的失衡

需要注意的是，问题并不总是绝对缺乏，因为有时是不平衡。当孕酮下降而雌激素相对升高时，就会出现 „雌激素优势“（相对，而非绝对）。这将导致

  • 体重增加
    改变饮食习惯仍难以减轻体重
  • 头痛
    经常头痛或头痛加剧
  • 情绪波动
    情绪不稳定
  • 胸部紧张
    持续胸痛或紧张
  • 胀气
    腹胀加剧
  • 易怒
    更加易怒
  • 月经过多
    无法控制的大量出血

变化--绝经前到绝经期

女性的荷尔蒙状态并非一成不变。它会经历不同的阶段，每个阶段都有自己的挑战。.

  • 生育期（长达 ~35 年）
    雌激素 和 孕酮 有稳定的节律。排卵是一致的，月经是可预测的。大多数女性的症状较少。.
  • 绝经前（35-42 岁）
    孕酮 首先倒下。. 雌激素 开始时仍然很高。这导致典型的 经前综合症症状失眠、极度烦躁、大量出血。感觉生活 „不可能“。.
  • 围绝经期/更年期（42-49 岁）
    这是最动荡的阶段。. 孕酮 仍然较低，但 雌激素 变得不稳定：忽而暴涨，忽而暴跌。.
    妇女不知道自己每天会有什么感觉。有时她会大量出血，有时则完全不出血。有时她精力充沛，有时她感到筋疲力尽。.
    许多女性形容这个阶段 „很讨厌“，甚至比更年期初期还要糟糕，因为这种不可预测性会让人感觉 „它 “不再受控制。.

针对荷尔蒙失调和经前综合症的措施

好消息是，有很多方法可以缓解荷尔蒙症状，提高生活质量。不过，方法应该是多层次的。.

诊断原则

第一步是通过检测了解自己的荷尔蒙状况。.

血液检测可以测量雌激素、孕酮、前列腺素、促卵泡激素和其他激素的水平。.
唾液检测的侵入性较小，也能提供信息。.

最重要的是，不要随意在不同的日子进行这些检测，时间安排至关重要：孕酮检测应在 黄体期 (最好在第 21 天左右），而不是在 卵泡 阶段。.

营养学

现代饮食往往不足。研究表明，如今水果和蔬菜中的维生素含量比 50 年前少了约 80%。这并不是农民的失误，而是过度密集耕作、土壤贫瘠、缺乏多样性、收获时间不正确和运输路线较长造成的。因此，必须有意识地确保充足的营养供应。.

血糖稳定性
荷尔蒙健康的关键之一是稳定 血糖. .妇女应定时进餐，并摄入足够的 蛋白质 吃。特别是在 黄体期 (周期的后半段），身体需要更多的热量和营养。.

压力管理和生活方式

长期压力是导致荷尔蒙失调的主要原因之一。.

当女性长期处于压力之下时，肾上腺会不断释放出 皮质醇 关闭。这与 孕酮 和 睾酮.

解决办法不是„皮质醇 这样做的目的不是 “降低 "压力水平（这是不可能的，在压力过大时也是危险的），而是减少压力的来源。这可能意味着放下一些（有时是认为的）义务，设定界限，甚至重新思考你的职业生涯。.

睡眠
七到九个小时的优质睡眠并不奢侈，它对荷尔蒙的分泌和调节至关重要。睡眠不足会增加 孕酮缺乏症 呈指数增长。.

食品补充剂

良好的饮食习惯是基础，而有针对性的营养补充剂则可以为身体提供支持。关键是要明白：保健品不能取代营养，但可以填补现代农业和生活方式留下的空白。.

镁-维生素 D3-维生素 K2 复合物

这三种物质密不可分。然而，人们常常错误地将它们彼此孤立起来看待。.

背景

  • 镁 影响 400 多个物理过程
  • 维生素 D3 (严格来说，它是一种激素，而不是维生素）促进钙的吸收
  • 维生素 K2 激活骨钙素（一种将钙转移到骨基质中的蛋白质

如果三者缺一或不足，系统将无法正常运行。.

其他必需营养素

  • 奥米加-3 脂肪酸
    荷尔蒙调节、心血管健康、抗炎、视力
  • B 维生素
    支持荷尔蒙代谢和神经系统
  • 维生素 C 和 E
    抗氧化保护、胶原蛋白形成
  • 锌
    免疫功能和激素分泌
  • 铁
    由于会自然失血，因此对经期妇女尤为重要
  • 益生菌
    肠道健康、荷尔蒙代谢、营养吸收

肠道是一个经常被忽视的荷尔蒙器官。激素代谢的很大一部分是在肠道中进行的。健康的微生物群不仅能促进营养吸收，还能促进激素再循环。益生菌（特别封装以抵御胃酸）可以恢复肠道平衡。.

精油

精油是浓缩的植物物质，可以通过吸入和局部涂抹干预神经系统。它们不能替代医疗，但却是一种有价值的补充。.

薰衣草 - 镇静

有效特性
调节血压、稳定心率、缓解痉挛、镇静
适应症
失眠、经期疼痛、高血压、经前综合征相关症状
应用
滴 3-4 滴在腹部、颈部或脚底，加入载体油（椰子油、荷荷巴油）。也可在扩香器中使用。.

依兰 - 血压和性欲调节剂

有效特性
调节血压、增强性欲、平衡情绪、调节荷尔蒙
特别专题
事实证明，这种精油对高血压特别有效，即使在药物治疗效果不佳的情况下也是如此。.
应用
舌下含服 2 滴，或局部涂抹于脉搏点和颈部

厚朴 - 肾上腺适应素

有效特性
支持肾上腺、减轻压力、减少焦虑、缓解惊恐发作
应用
早晚用基础油涂抹于肾区（腰部）。坚持使用一个月，效果明显。.

平衡 - 协调与潮热

有效特性
稳定情绪、平衡情绪、缓解潮热
应用
早上起床后，用基础油滴 4 滴在双脚脚底。.

宁静 - （夜间）放松

有效特性
深层放松、促进睡眠、安抚精神和情绪
例行工作
临睡前在脚上滴 3-4 滴基础油，有助于安然入睡。.

香根草和适应性

香根草带来能量和活力。Adaptive 是一款独特的产品，含有迷迭香（促进头脑清醒）和镇静成分。.

重要
精油应始终用基础油稀释。用量因人而异，有些女性只需 2 滴，有些则需要 4 滴或更多。.

荷尔蒙健康综合疗法

改善荷尔蒙健康的关键在于综合方法：

  • 测试
    了解自己的激素水平，不要猜测
  • 营养学
    真正的食物，定时定量，蛋白质充足，血糖稳定
  • 减轻压力
    识别并系统地减少慢性压力
  • 优化睡眠
    同时持续 7-9 小时
  • 食品补充剂
    根据测试和症状，有的放矢
  • 芳香疗法
    为情感和身体提供支持的精油
  • 跟踪
    记录症状，定期检查激素水平

治疗的目的不仅仅是缓解症状，尽管这一点很重要。其目的是为妇女提供支持，使其在八九十岁之前都能保持活力和生命力。如果不采用这种综合方法，许多妇女到了五六十岁就会觉得自己的生命结束了。有了这种方法，她们就能重新焕发活力。.

打好基础并不复杂，只需要清楚自己的身体需要什么，并下定决心去满足它。每天花两分钟来增强体质，会影响你当天做出的其他决定。.

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