POCD - 痴呆症和阿尔茨海默氏症

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更新 - 1 月 4, 2026

POCD (P东部o果期 C正念 D功能）、痴呆症和阿尔茨海默氏症以及目前的医学研究情况如何？下文将对此进行详细分析和说明。.

在另一篇文章（仍在撰写中）中，将介绍使用精油的可能性及其对上述临床图片的影响。所有陈述均有独立科学研究的支持。.

POCD

POCD 通常发生在手术后的麻醉过程中。各年龄段的人都会受到影响，但主要是 60 岁以上的患者。三个月后，约有 10 % 仍患有 POCD。.

根据他们的总体健康状况、年龄、以前的疾病和手术程度、教育水平，也根据所使用的麻醉剂，这通常意味着 临时 认知功能受损（如记忆力、注意力、学习能力）。.

可以通过手术前后的各种测试来估计发生 POCD 的风险。决定性因素始终是能否获得手术前（术前）收集的对比数据。.

据统计 被占领, 那

• 36.6 18-39 岁人口的 %
• 30.4 40-59 岁人口的 % 和
• 41.4 % 的患者年龄超过 60 岁。.

在出院时患有 POCD。.

更多 文章 2014 年《德国医学杂志》。.

测试方法

事先简要介绍一下：

• 文化艺术中心 是 最佳验证测试 用于高灵敏度的 POCD 筛查
• 6CIT 可用作 超快筛查 可以使用，但需要培训
• CFQ 是 不宜 作为客观衡量标准 而不是主观认知抱怨和心理困扰

三种测试方法的比较

测试	持续时间	积分	备注	优势	局限性
文化艺术中心	10 分钟	0-30	最佳验证	灵敏度高（90% 用于 MCI），可在全身麻醉和区域麻醉下检测 POCD	需要培训，执行时间较长
6CIT	2 分钟	0-28*	快速筛查	速度非常快，与 MoCA 的相关性很好（r=-0.86）	在没有培训的实际环境中可靠性较低
CFQ	5-10 分钟	0-100	主观投诉	捕捉日常功能，自我报告	不与客观测试相关，而是测量心理压力

*注意--分数越高表示认知能力越差！

蒙特利尔认知评估（MoCA）

测试说明和实施

艺术博物馆是一个 10 分钟认知筛查工具 最高 30 分.
测试评估

• 短期记忆
• 视觉空间技能（视觉空间技能）
• 执行职能
• 注意力和工作记忆（注意力、工作记忆）
• 语言
• 定向

内部一致性原始版本的 Cronbach's alpha 为 0.83。.

截止分数为 26 分：

• MMSE18% 检测 MCI 的灵敏度
• 文化艺术中心90% 检测 MCI 的灵敏度
• 用于轻度阿尔茨海默氏痴呆症MMSE 78% 灵敏度与 MoCA 100% 的对比
• 特殊性MMSE 100%，MoCA 87%

链接 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15817019/

• 术前与术后 24 小时全身麻醉对比:
  • MMSE: 27.17±1.93 → 26.23±2.77 (p=0.003)
  • MoCA：24.32±3.19 → 22.87±3.88（P=0.000）
• 脊髓麻醉的术前与术后 24 小时对比:
  • MMSE：无明显差异
  • MoCA：24.35±2.84 → 23.13±4.08（P=0.019）
• POCD 发病率：MoCA 32.9% vs. MMSE 15.2% (p=0.018)

请注意MoCA检测到两组麻醉人员的认知能力下降，而MMSE仅检测到全身麻醉组的认知能力下降。.

进一步研究：

• 小型择期手术后老年患者 MoCA 与 MMSE 的比较
• 使用小型精神状态检查和蒙特利尔认知评估比较老年人小型择期手术后的认知能力下降情况
• MCI 作为脊柱外科手术中 POCD 的风险因素
• 使用 MoCA 对 POCD 进行定义
• 老年手术患者术后认知功能障碍与医疗保健利用率增加相关：一项来自中上收入国家的前瞻性研究
• 术前环境中的电话-MoCA（T-MoCA）
• 不同严重程度的 POCD 的风险因素
• 临床实践中的 MoCA 临界值
  
  促进正常认知:
  ≥26分95% 灵敏度
• 用于排除轻度痴呆症:
  ≥21分98% 阴性预测值 (NPV)
• 用于排除 MCI:
  ≥26分94% 净现值

蒙特利尔认知评估（MoCA）在老年精神病学认知筛查中的诊断准确性：确定临床实践中的临界分数。避免健康对照组造成的谱系偏差

六项认知测验（6CIT）

测试说明和实施

"(《世界人权宣言》) 6CIT （另见. 金山 2000 版)的平均执行时间仅为 2.05 分钟，最大 pi 值为 28，说明认知能力最差，而较低的值意味着较好的认知能力。测试评估

• 内存
• 请注意
• 语言
• 执行职能
• 电动速度

各诊断组得分中位数:

• SCD（主观认知能力下降） - 2 分
• MCI（轻度认知障碍） - 5 分
• 痴呆症 - 17 分

进一步研究：

• 六项认知障碍测试 (6CIT) 与记忆门诊人群中常用短期认知筛查工具的比较
• 6CIT 作为初级保健患者痴呆症筛查测试的适用性
• 术前环境中的个人认知能力快速筛查：围术期评估和质量改进学会 (SPAQI) 的测试考虑因素和建议

认知失败问卷 (CFQ)

测试说明和原始开发

"(《世界人权宣言》) CFQ 是一个 自述问卷 通过 25 个问题来评估感知、记忆和运动功能方面的错误。.

属性:

• 反应量表0（„从不“）至 4（„经常）
• 总分范围0-100（数值越高表示认知障碍越严重）
• 稳定性长期相对稳定（性状测量而非状态测量）
• 与外部标准的相关性与配偶的评分显著相关
• 与精神症状的相关性是（MHQ - 心理健康问卷）

结果包括四个子域：

• 内存 0-32分
• 分心 0-36分
• 失误（错误） 0-28分
• 名称 0-8分

POCD-typical 范围：

• 内存
• 请注意
• 语言
• 执行职能
• 电动速度

进一步研究：

• 认知失败问卷（CFQ）及其相关因素
• 内窥镜鼻窦手术可改善慢性鼻窦炎患者的认知功能障碍
• 冠状动脉旁路移植术后认知功能障碍
• 心脏瓣膜手术后认知训练对认知功能和健康相关生活质量的 12 个月随访效果：随机临床试验
• 重新审视认知失败问卷的因子结构和结构效度
• 精神病学认知失败问卷

麻醉剂对术后 POCD 的影响

静脉注射 丙泊酚 据此 研究 与七氟烷吸入麻醉相比，谵妄和 POCD 的发生率更低。该研究的付费版本仅在 全文 之前。.

与异丙酚（32.3%）相比，七氟醚（57.1%）的 POCD 发生率更高；与异丙酚（仅 8.8%）相比，七氟醚（34.2%）的谵妄发生率也更高。.

痴呆症和阿尔茨海默氏症

虽然痴呆症是一种综合症，描述的是症状 阿尔茨海默病 是导致这些症状的具体原因。.

痴呆症又分为（ ）。频率):

• 阿尔茨海默病 - (77%)
• 路易体痴呆症（LBD） - (26%)
• 血管性痴呆（VaD） - (18%)
• 海马硬化症（HS） - (13%)
• 额颞叶痴呆症（FTD） - (5%)
• 混合型痴呆症
  枸杞多糖症患者并发阿尔茨海默病 - (66%)
  退行性痴呆患者并发阿尔茨海默病 - (77%)
  HS 患者并发阿尔茨海默病 - (66%)

根据目前的知识（01.2026），所有形式的痴呆症都被认为是无法治愈的。只能延缓病情发展。除了已知的药物 另外 138 项研究.

在预防方面，高等教育、体育锻炼、良好的应对技能和强大的社交网络已被证明对减少痴呆症风险因素有积极作用。.

进一步研究：

... 将继续...