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更新 - 2 月 11, 2026

组胺和组胺不耐受症（HIT）--一个令人兴奋的话题，下文将详细讨论。.

过敏症患者（如花粉症患者）熟悉抗组胺药，它能在花粉期缓解过敏症状。.

然而，不仅仅是花粉会导致组胺在体内释放并导致组胺过量，饮食或组胺降解物质分泌不足等其他因素也可能是导致组胺水平过高的原因。.

组胺--它是什么？

历史amin（古希腊语 ἱστός histos = 组织）是一种生物源（古希腊语 βίος bios = 生命和 -genesis = 产生）。 阿明 氨（NH3）的有机衍生物），它作为一种组织激素主要存在于皮肤、肺、胃、肠和大脑。.

生物合成和储存

组胺在肥大细胞、表皮、胃黏膜和神经细胞中合成，并储存在与肝素结合的囊泡中。组胺是由组氨酸经磷酸吡哆醛依赖性脱羧酶脱羧一步反应生成的。.

发布

肥大细胞、嗜碱性粒细胞、支气管细胞、粘膜细胞和胃肠道细胞（其 ECL 细胞通过胃泌素、乙酰胆碱和 PACAP 产生组胺）等都会释放组胺。垂体腺苷酸环化酶激活多肽）或补体因子（补体系统是非特异性体液（抗体和其他防御相关蛋白）免疫系统的一部分）诱发的即刻型（I 型）过敏反应。）.

外部刺激释放

以下药物会导致组胺释放增加：

• 肌肉松弛剂
• 鸦片制剂
• 等离子扩张器
• X 射线造影剂

食物中也含有不同浓度的组胺。.

精油在蒸馏过程中不会产生组胺！
因此，媒体上关于 HIT 患者应避免使用橙子或柠檬等精油的建议是没有根据的。.

精油是用水或乙醇（蒸馏后去除乙醇）蒸馏得到的。组胺可溶于水和乙醇（如乙醇）。资料来源），但在乙醚中不会，因此会留在溶液中。因此，精油中不含任何组胺。.

功能性

组胺的主要功能是参与防御过敏原或外来物质。.
从细胞层面来看，组胺会激活组胺受体 H₁ ..H₄, 它们又属于 G 蛋白偶联受体，负责将细胞外信号（通过 G 蛋白）传递到细胞内，即防御反应。.

在中枢神经系统中，组胺是组胺能神经元的一种神经递质。组胺在下丘脑中的浓度最高。.

睡眠-觉醒节律是通过激活 H₁-受体进行调节。呕吐也是通过这种受体诱发的。该受体在食欲、血压、体温和痛觉调节中的作用尚不清楚。.

除了肠道运动外，组胺还通过激活 H₂-胃酸受体调节胃酸的分泌。.
激活 H₂-受体会增加心脏的跳动力度和频率。.

突触前 H₃-受体影响神经递质多巴胺、谷氨酰胺、去甲肾上腺素和血清素的作用。.

组胺是过敏、哮喘、炎症和烧伤的介质，会引起疼痛，导致平滑肌收缩，如支气管、血管（大于 80 μm）、消化器官，也会引起皮肤瘙痒和荨麻疹。在较小的血管中，组胺会引起血管扩张，导致皮肤发红。.
组胺也会导致肾上腺素的释放，主要是通过激活 H₁-受体，来自肾上腺。.
H4 受体的激活会引起嗜酸性粒细胞和 T 淋巴细胞（胸腺细胞）的警觉。.

拆除

组胺在中枢神经系统（CNS）中主要由组胺 N-甲基转移酶分解。.
否则，主要通过二胺氧化酶和醛氧化酶降解为咪唑乙酸，经核糖基化后通过肾脏排出体外。.

组胺值

肝脏血液（ELISA）中组胺（总）的实验室参考值范围小于 65.5 纳克/毫升。.

10 毫克/毫升会导致急性呼吸窘迫、血压下降、腹泻、呕吐、皮肤发红、头痛、荨麻疹、恶心，而 100 毫克/毫升则被视为中毒，症状会相应加重，还会出现昏厥、脸部和舌头肿胀。.

组胺增加成分

除上述药物外，MAO 抑制剂（抑制肾上腺素激素和神经递质（如多巴胺、去甲肾上腺素和血清素）的分解）会导致组胺增加，从而通过提高细胞中上述胺的血浆水平和浓度，导致抑郁症等疾病的大脑新陈代谢失调。.

具有组胺增加作用的食物有酒精、菠萝、香蕉、梨、豆类、辣椒、草莓、番石榴、覆盆子、猕猴桃、扁豆、木瓜、巧克力、大豆、小麦胚芽、柑橘类水果

组胺降低成分

苹果、西兰花, 蓝莓（野生）、木槿茶、生姜、菊花茶、辣椒粉、薄荷茶、黑孜然油等都是减少组胺的食物。.

富含组胺的食物

茄子、鳄梨、香醋、鱼（鲜鱼或冷冻鱼除外）、酵母提取物、酸奶、咖啡、可可、奶酪（越成熟越多）、蘑菇、红酒、酸菜（腌制食品，如小黄瓜等）、酸奶油、火腿、酱油、菠菜、茶、西红柿、葡萄酒醋、柠檬酸（浓缩物）等食物属于饮食中富含组胺的成分。酸奶油、火腿、酱油、菠菜、茶叶、西红柿、葡萄酒醋、柠檬酸（浓缩物）属于饮食中富含组胺的成分，HIT 患者应避免食用。.

低组胺食物

组胺含量低因而对 HIT 安全的食物包括，例如龙舌兰糖浆、花椰菜、奶油蛋糕、斯佩尔特小麦、鸡蛋、醋（苹果/白兰地）、茴香、奶油奶酪、鲜奶、果汁、大麦、羽衣甘蓝、黄瓜、超高温灭菌奶、燕麦、燕麦奶、小米、蜂蜜、乡村奶酪、奶酪（年轻品种）、胡萝卜、马铃薯、凉茶（荨麻除外）、厨房香草、南瓜、南瓜籽、姜黄、韭菜、亚麻籽、澳洲坚果、玉米、杏仁奶、杏仁、芥蓝、栗子、马苏里拉奶酪、意大利面、辣椒粉、巴西坚果、欧洲防风草、开心果、夸克、藜麦、萝卜、大黄、甜菜根、红卷心菜、奶油、香菜、芹菜、芝麻、芦笋、红薯、甜奶油黄油、西葫芦、糖、洋葱。.

所有沙拉的组胺含量也都很低，但有一个例外：火箭菜。.

组胺含量低的水果有苹果、杏、黑莓、蔓越莓、枣、石榴、蓝莓、红醋栗、乔司他莓、柿子、樱桃、荔枝、芒果、甜瓜、油桃、桃子、蔓越莓、酸樱桃、葡萄

病理学方面

除上述症状外，HIT 还会出现以下征兆：

焦虑、腹泻、心悸、心律失常、多汗、低血压、头痛（包括偏头痛）、结膜炎、恐慌症、鼻炎、鼻出血、胃灼热、心动过速。.

胃酸水平升高可能表示组胺引起的防御反应。.

检验医学 - 鉴别诊断法

血液中组胺水平升高有三种原因：

• 肥大细胞过度释放
  - IgE 介导的过敏
  - 假性过敏
  - 肥大细胞活性增强（肥大细胞数量增加，膜稳定性降低）
• 组胺降解紊乱
  - 原发性（遗传性）二胺氧化酶（DAO）缺乏症
  或组胺 N-甲基转移酶（HNMT）
  - DAO继发性活性不足，由缺乏Kuofer、维生素B6和锌引起、,
  肠上皮受损或药物影响导致 DAO 生成减少
• 由于肠道中产生组胺的细菌定植增加，组胺形成增加

如果通过血液检测发现组胺水平升高，则应通过粪便检测确定粪便中的组胺浓度，并检测粪便中产生组胺的细菌，以明确病因的鉴别诊断。.

粪便中的组胺实验室参考值小于 600 ng/g（酶联免疫吸附法）。.

组胺形成菌的培养物就是为此而建立的。其参考值为

• Hafnia alvia
• 肺炎克雷伯氏菌
• 摩根氏菌

各<= 1 x 10⁶.

(资料来源)