Hildegarda von Bingen - jos gydomieji teiginiai

Skaitymo laikas 9 minutės

Biografija

Hildegarda von Bingen gimė 1098 m. Bermersheime vor der Höhe (dabartinis Reino kraštas) kaip dešimtasis vaikas iš dešimties bajorų Hildeberto von Bermersheimo ir jo žmonos Mechthildos ministrų šeimos (tarnybinės bajorijos) vaikų.

Dešimtasis vaikas dažnai buvo vadinamas „Dešimtasis“ (oblatas) buvo pašvęstas Dievui ir pagal religinę pareigą bei kilmingųjų prigimtį atiduotas vienuolynui kaip padėkos Dievui auka. Tai turėjo pranašumą, nes buvo garantuotas ir aprūpinimas, ir švietimas.

Ten ji gyveno kaip benediktinių vienuolė, galiausiai tapo Rupertsbergo vienuolyno netoli Bingeno abate ir palaikė įtakingą susirašinėjimą su popiežiais, imperatoriais ir vyskupais.

Ji mirė 1179 m. ir įėjo į istoriją kaip universali mokslininkė, teologė, mistikė, poetė, kompozitorė, gamtininkė ir viena svarbiausių Vokietijos viduramžių moterų.

Jūsų medicinos darbai

Pagrindiniai darbai apie mediciną

„Causae et Curae“ (Priežastys ir gydymas)

• Sukurta apie 1150-1160 m.
• Sistemingas ligų ir gydymo būdų pristatymas
• Humoro teorija (humoralinė patologija)
• Ginekologija, akušerija

„Physica“ (gamtos istorija)

• Taip pat vadinama „Liber subtilitatum diversarum naturarum creaturarum“
• 9 knygos apie augalus, elementus, medžius, akmenis, žuvis, paukščius, gyvūnus, metalus
• Apie 2000 receptų ir priemonių
• Apie 300 augalų aprašymas

Filosofinis pagrindas

Hildegardos medicina yra įtraukta į

1. Krikščioniškoji teologija
   • Liga kaip žmogaus nuopuolio pasekmė
   • Gydymas kaip dieviškoji malonė
   • Kūrinija yra Dievo duota ir gera
2. Senovės medicina (Galenos, Hipokratas)
   • Keturių sulčių doktrina (kraujas, skrepliai, geltona/juoda tulžis)
   • Keturios stichijos (ugnis, vanduo, oras, žemė)
   • Keturios savybės (šilta, šalta, drėgna, sausa)
3. Vienuolynų medicina
   • Benediktinų taisyklė: „Labiausiai reikia tarnauti ligoniams“
   • Šimtmečius gyvuojanti vienuolynų medicinos tradicija
   • Vaistažolių sodai, ligoninės
4. Vizionieriškas apreiškimas
   • Hildegarda teigė, kad savo žinias įgijo per dieviškos vizijos gauti
   • „Gyvoji šviesa“ (lux vivens)
   • Ne empirinis-eksperimentinis, bet atskleistas

Hildegardos medicinos sistema

Teoriniai pagrindai

Viriditas („žalioji energija“)

• Hildegardos pagrindinė koncepcija
• Dieviškoji gyvybinė jėga kūrinijoje
• Sveikata = stiprus gyvybingumas
• Liga = susilpnėjęs viriditas

Discretio (nuosaikumas)

• Saikingumas visose gyvenimo srityse
• Pusiausvyra tarp kraštutinumų
• Dietetika (gyvenimo būdas)

Subtilitas (subtilumas)

• Natūraliose medžiagose slypinčios gydomosios galios
• Atpažįstama tik per apreiškimą

Diagnostika ir ligos supratimas

Humoralinė patologija - Kaip ir senovės medicinoje: ligas sukelia humuso pusiausvyros sutrikimas.

„Juodoji tulžis“ (melancholija) - Hildegarda ypač pabrėžė šį aspektą - psichinės ir fizinės kančios ryšį.

Šlapimo tyrimas (šlapimo tyrimas) - Svarbiausia diagnostikos procedūra viduramžiais - taip pat svarbiausia Hildegardai

Terapiniai metodai

Dietetika (mityba ir gyvenimo būdas)

• Spelta kviečiai - „geriausi grūdai“
• Tam tikrų maisto produktų vengimas
• Pasninkas ir saikingumas

Vaistažolių vaistai

• Žolelės kaip arbatos, tepalai, užpilai
• Konkretūs augalai konkrečioms ligoms gydyti

Gydymas brangakmeniais

• Gydomosios akmenų galios
• Paguldytas, nusidėvėjęs, pamirkytas vandenyje

Atmetimo procedūra

• Kraujo nuleidimas
• Cupping
• Vidurius laisvinantys vaistai

Psichodvasinė terapija

• Malda, išpažintis, atgaila
• Muzika ir dainavimas
• Darbas ir užimtumas

Konkretūs gydomieji teiginiai - mokslinis patikrinimas

Spelta kviečiai

Hildegardos teiginys (Physica I, 1)

„Spelta kviečiai yra geriausi grūdai, jie šilti, riebūs ir stiprūs, švelnesni už kitų rūšių grūdus, jie suteikia žmogui, kuris juos valgo, gerą kūną ir gerą kraują, jie teikia džiaugsmo ir laimės.“

Mokslinė apžvalga

Maistinės vertės palyginimas: Spelta kviečiai (Triticum spelta) genetiškai glaudžiai susiję su kviečiais.

Maistinės medžiagos	Spelta kviečiai	Kviečiai	Vertinimas
Baltymai	~15%	~13%	Šiek tiek didesnis
Maistinės skaidulos	~10g/100g	~9g/100g	Minimaliai didesnis
B grupės vitaminai	Panašiai	Panašiai	Reikšmingo skirtumo nėra
Mineralai	Panašiai	Panašiai	Reikšmingo skirtumo nėra
Glitimas	Galima rasti	Galima rasti	Ne be glitimo!

Tyrimai:

• Schoenlechner et al. (2008) svetainėje Journal of Cereal ScienceSpelta kviečių ir kviečių maistinės savybės panašios
• Ruibal-Mendieta et al. (2005) svetainėje Journal of Agricultural and Food ChemistryNėra geresnio speltų antioksidacinio pajėgumo

Išvados: Spelta kviečiai yra Viso grūdo grūdai, bet nėra akivaizdžiai pranašesnis palyginti su kitais pilno grūdo grūdais. Teiginys, kad tai „geriausi“ grūdai, yra moksliškai pagrįstas. nenaudojamas.

Mitas: Spelta kviečiai tinka alergiškiems kviečiams → NETEISINGAI. Spelta kviečių grūduose yra glitimo, todėl jie netinka sergantiesiems celiakija.

Galangalas (Alpinia officinarum)

Hildegardos pareiškimas

„Jei skauda nugarą ar šoną, išvirkite galangalą vyne ir išgerkite šiltą, ir jis jus išgydys...“

Mokslinė apžvalga:

Sudedamosios dalys:

• Eteriniai aliejai (eugenolis, cineolis)
• Flavonoidai
• Imbierolai ir galanginas

Tyrimai:

• Matsuda ir kt. (2003) svetainėje Etnofarmakologijos žurnalasGalangalo priešuždegiminės savybės in vitro
• Verma et al. (2011) svetainėje Journal of Medicinal FoodAntioksidacinis ir antimikrobinis aktyvumas
• Al-Yahya ir kt. (1990) svetainėje Farmacijos biologijaTradicinis vartojimas virškinamojo trakto ligoms gydyti

Tačiau: Klinikinių tyrimų (RCT) dėl „nugaros skausmo“ ar kitų specifinių Hildegard indikacijų nėra.

Išvados: Galangalas turi Aptiktos biologiškai aktyvios medžiagos priešuždegiminių savybių. Konkretūs Hildegardos gydomieji teiginiai nepatvirtinta šiuolaikiniais tyrimais, bet tikėtinas dėl sudedamųjų dalių.

Bertram (Anacyclus pyrethrum)

Hildegardos pareiškimas

„Bertramas yra labai šiltas... ir kas valgo bertramą, tas sumažina jame esančias blogąsias sultis ir pasigamina gerųjų.“

Mokslinė apžvalga

Sudedamosios dalys:

• Piretrinas (aštraus skonio)
• Alkamidai

Tyrimai:

• Labai ribotas
• Saghir et al. (2001) svetainėje Fitoterapijos tyrimaiAntimikrobinės savybės
• Tradicinis naudojimas Ajurvedos ir Unani medicinoje

Išvados: Beveik jokių mokslinių tyrimų Bertramui. Tradicinis vartojimas dokumentuotas, tačiau šiuolaikiniai klinikiniai įrodymai trūksta.

Quendel (lauko čiobreliai)

Hildegardos pareiškimas

Gerai apsaugo nuo raupų ir įvairių odos ligų.

Mokslinė apžvalga

Čiobreliai (Thymus) apskritai

• Eteriniai aliejai: Timolis, karvakrolis
• Antimikrobinis poveikis: Gerai dokumentuotas

Studijos

• Hotta et al. (2010) svetainėje Biologijos ir farmacijos biuletenisTimolio antimikrobinis aktyvumas
• Rota et al. (2008) svetainėje Maisto chemijaAntioksidacinės savybės

Tačiau: Raupsus sukelia Mycobacterium leprae priežastys ir poreikiai Antibiotikai (dapsonas, rifampicinas). Čiobreliai yra Neveiksminga nuo raupsų.

Išvados: Čiobreliai turi Įrodyta, kad yra antimikrobinis ir antioksidantas Savybės. Konkretus teiginys apie raupsus moksliškai paneigta.

Gydymas brangakmeniais

Hildegardos teiginiai

Ametistas

„Jei ant kūno atsirado odos dėmių ar patinimų, suvilgykite ametistą seilėmis... ir dėmė ar patinimas išnyks.“

Smaragdinis

„Nuo visų žmogiškųjų silpnybių ir ligų... Smaragdas, įdėtas į vyną, anksti išgertas blaivus.“

Mokslinė apžvalga

Cheminė sudėtis

• Brangakmeniai yra mineraliniai kristalai
• Ametistas: kvarcas (SiO₂) su geležies pėdsakais
• Smaragdas: berilas (Be₃Al₂Si₆O₁₈) su chromo pėdsakais

Brangakmenių terapijos tyrimai

Nėra mokslinių įrodymų

• Nėra paskelbtų tyrimų pripažintuose moksliniuose žurnaluose, įrodančiuose gydomąjį brangakmenių poveikį.
• Nėra tikėtinų veikimo mechanizmų cheminiu arba fizikiniu požiūriu
• Brangakmeniai suteikia kambario temperatūroje nėra biologiškai aktyvių medžiagų iš

Lyvers ir Meester (2012) svetainėje Britų psichologijos žurnalas

• Tyrimas apie „gydymą kristalais“
• Rezultatas: Grynas placebo poveikis, jokio konkretaus poveikio

Išvados: Brangakmenių terapija yra Moksliškai nepagrįstas. Nėra įrodytų veikimo mechanizmų. Poveikis yra Placebas.

Kraujo nuleidimas

Hildegardos pareiškimas

Reguliarus kraujo nuleidimas kraujui valyti ir įvairioms ligoms gydyti.

Mokslinė apžvalga

Istorinis kontekstas

Kraujo nuleidimas buvo Standartinis gydymas nuo antikos iki XIX a.

Šiuolaikinis vertinimas

Daugeliu atvejų žalingas:

• Kraujo netekimas silpnina pacientus
• Gali sukelti anemiją
• Neproduktyvus infekcijų atžvilgiu

Tik šiuolaikiniai požymiai

• Policistemija vera (per daug raudonųjų kraujo kūnelių)
• Hemochromatozė (geležies perkrova)

Rosenfeldas (1997) svetainėje Medicinos istorijos žurnalas:

• Istorinė analizė: kraujo nuleidimas tikriausiai padarė daugiau žalos nei naudos
• Džordžas Vašingtonas galėjo mirti nuo per didelio kraujo nuleidimo

Išvados: Kraujo nuleidimas yra Medicininiu požiūriu pasenęs ir dauguma Hildegardos nuorodų kenksmingas, negydyti.

Sistemingas mokslinis vertinimas

Ar yra kokių nors mokslinių tyrimų apie „Hildegardos mediciną“?

Taip, bet ribotai:

Herterich (2012): Viurcburgo universiteto disertacija

• „Hildegardos iš Bingeno vienuolinė medicina“
• Istorinė ir farmakologinė analizė
• Išvada: kai kurie augalai turi tikėtinų veikliųjų medžiagų, daugelis teiginių yra spekuliatyvūs

Strehlow (1997-2020 m.): Dr. Wighard Strehlow

• Ilgametis Hildegardos medicinos šalininkas
• Leidiniai dažnai neperžiūrėta.
• Metodologiškai abejotini tyrimai
• Kritika: Interesų konfliktai (komercinis "Hildegard" produktų platinimas)

Portmann (1997): „Hildegarda von Bingen - šiuolaikinės natūropatijos pradininkė“

• Populiarusis mokslas
• Atrankinis rodymas
• Nuorodų trūkumas

Recenzuoti moksliniai tyrimai

PubMed (2026 m. sausio mėn.)

• Paieškos žodžiai: „Hildegard von Bingen“ + „medicine“
• Rezultatas: ~15 pataikymų
• Dauguma istorinis, neklinikiniai tyrimai

Reikšmingos publikacijos

Müller-Jahncke (2001) svetainėje Sudhoffo archyvas

• Istorinė receptų analizė
• Išvada: Hildegarda laikosi viduramžių tradicijos, jokių revoliucinių naujovių

Madejsky (2008) - „Hildegardos fon Bingeno augalai“

• Identifikavimas ir aprašymas
• Tačiau: klinikinio veiksmingumo tyrimų nėra

RCT trūksta: Yra Atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų nėra, kuriuose sistemingai tiriami konkretūs Hildegardos preparatai ar gydymo būdai.

„Hildegardos tyrimų“ problemos“

Interesų konfliktai

• Daugelis „tyrėjų“ parduoda Hildegardos gaminius
• Nepriklausomybės stoka

Metodologiniai trūkumai

• Nekontroliuojami stebėjimo tyrimai
• Aklumo trūkumas
• Nedideli mėginiai
• Nėra publikacijų žinomuose žurnaluose

Selektyvus aiškinimas

• Pabrėžiama sėkmė, o nesėkmės ignoruojamos
• „Istorinių teiginių “vyšnių rinkimas"

Teksto problemos

• Viduramžių rankraščius sunku interpretuoti
• Augalų identifikavimas neaiškus (viduramžių ir šiuolaikiniai pavadinimai)
• Vėlesnės adaptacijos ir papildymai

Kritiški balsai

Medicinos istorikas

Heinrichas Schippergesas (1920-2003)

• Garsus medicinos istorikas
• Svarbūs darbai apie Hildegardą
• Pareigos: Hildegarda kaip Savo laikmečio produktas, ne kaip amžinas autoritetas
• Įspėjimas dėl nekritiško modernizavimo

Citata Schipperges:

„Hildegardą von Bingen reikia suprasti iš jos laikmečio perspektyvos. Ji buvo ne mokslininkė šiuolaikine prasme, bet teologė ir vizionierė.“

Farmakologinė kritika

Prof. Manfredas Schubert-Zsilavecz (Frankfurto universitetas)

• Vaistininkas ir medicinos istorikas
• Komercinės „Hildegardos medicinos“ kritika“
• Pareigos: Kai kurie augalai tikėtini, daugelis teiginių moksliškai nepatikimi

Dr. Ernstas (Papildomosios medicinos profesorius emeritas, Ekseteris)

• Įvairiose publikacijose, kuriose kritiškai vertinamos istorinės gydymo sistemos
• Pareigos: Pagarba istorinei reikšmei, bet ne šiuolaikinė terapinė reikšmė

Teologinė kritika

Prof. Barbara Newman (Šiaurės vakarų universitetas)

• Hildegarda tyrėja
• Įspėjimas: Nesupraskite Hildegardos vizijų klaidingai kaip medicininių nurodymų
• Daugiausia teologiniai-mistiniai tekstai

Citata Newman:

„Hildegardos medicininiai raštai yra giliai įsišakniję jos teologinėje pasaulėžiūroje. Išimti juos iš šio konteksto ir pateikti kaip ‚alternatyviąją mediciną‘ neatitinka jų pirminės prasmės.“

Mokslo žurnalistika

"German Medical Journal" (2012 m.) - Kritinis straipsnis apie „Hildegardos bumą“:

• Įspėjimas dėl nekritiško priėmimo
• Akcentas: istorinė asmenybė ≠ medicinos autoritetas
• Įrodymais pagrįstų standartų paklausa

Kas yra moksliškai pagrįsta?

Tikėtini aspektai

Vaistažolės - (dalinis) Moksliškai patvirtinta

• Pankoliai: Karminatyvinis (nuo vidurių pūtimo) - patvirtinta tyrimais
• Šalavijas: Antimikrobinis - patvirtinta
• Levandos: Užtikrinantis - patvirtinta

Tačiau: Šis poveikis buvo žinomas ir prieš Hildegardą (senovės medicina). Hildegarda juos turi neaptikta, bet perduotas.

Visapusiškas požiūris

• Atsižvelgimas į kūną, sielą ir gyvenimo būdą
• Šiuolaikinis - Bio-psichosocialinis modelis
• Vertė - Į pacientą orientuota medicina

Dietetika

• Mitybos, miego, fizinio aktyvumo, saikingumo svarba
• Šiuolaikinis - Prevencinė medicina, gyvenimo būdo medicina
• Vertė - Įrodymais pagrįstas

Psichosomatika

• Hildegarda pripažino sielos ir kūno ryšį
• Modernus: Psichosomatinė medicina
• Vertė: Moksliškai patvirtinta

Netvarūs aspektai

Humoralinė patologija

• Keturios sultys neegzistuoja
• Moksliškai paneigtas nuo XIX a.

Gydymas brangakmeniais

• Nėra veikimo mechanizmų
• Grynas placebo poveikis

Kraujo nuleidimas (pagal Hildegardos nurodymus)

• Daugiausia kenksmingas
• Naudinga tik esant labai konkrečioms šiuolaikinėms indikacijoms

Specifinės ligų klasifikacijos

• „Spelta nuo melancholijos“ - neįrodyta
• „Smaragdas nuo visų ligų“ - absurdas

Vizionieriškas apreiškimas kaip žinių šaltinis

• Mokslas grindžiamas Empirizmas ir eksperimentas
• Apreiškimas nėra mokslinis metodas

Šiuolaikinė „Hildegardos medicina“ - kritinis požiūris

„Hildegardos bumas“ nuo XX a. septintojo dešimtmečio

Dr. Gottfriedas Hertzka (1913-1997)

• Gydytojas, Hildegardos medicinos „atradėjas“
• Įkurta „Tarptautinė Hildegardos fon Bingeno draugija“
• Populiarios knygos (ne mokslinės)

Dr. Wighard Strehlow

• Hertzkos mokiniai
• Daugybė publikacijų
• valdo Hildegardos centrus ir užsakymų paštu verslą

Problema

• Komerciniai interesai - Produktai, seminarai, knygos
• Nekritiškas garbinimas - „Hildegarda žinojo viską“
• Ahistorinis aiškinimas - Viduramžių tekstų modernizavimas

Tipiški šiuolaikiniai „Hildegardos gaminiai“

Pavyzdžiai

• Speltų kava
• Galangalo tabletės
• Bear's Root Pear Medus
• Brangakmenių eliksyrai
• Habermus (speltų pusryčių košė)

Kritika

• Dažnai Labai brangus palyginti su panašiais produktais.
• Rinkodara su Hildegardos vardu ir autoritetu
• Veiksmingumo pareiškimai dažniausiai neužimtos
• Iš dalies neautentiškas (šiuolaikiniai receptai, priskiriami Hildegardai)

„Hildegarda pasninkauja“

Koncepcija

• Mažinimo dieta su spelta, daržovėmis, vaisiais
• Venkite mėsos, pieno ir kiaušinių
• Žolelių arbatos

Mokslinis vertinimas

Teigiamas

• Kalorijų mažinimas gali būti sveikas
• Įrodymais pagrįsta ir gera dieta, kurioje daugiausia dėmesio skiriama daržovėms ir vaisiams.

Abejotinas

• Jokių konkrečių privalumų palyginti su kitomis sveikomis dietomis.
• Griežtas pieno produktų vengimas be medicininės priežasties yra problemiškas
• Pati Hildegarda nemokė „pasninkauti“ šia prasme (šiuolaikinė konstrukcija)

Teisinė padėtis

Terapinių produktų reklamos įstatymas (HWG):

• Draudžiama reklamuoti ne vaistus, kuriuose daroma nuoroda į ligą
• Daugelis "Hildegard" gaminių pažeidžia HWG

Vartotojų apsauga:

• Įspėjimai dėl perdėtų reklaminių teiginių
• „gydo vėžį“, „nuo diabeto“ ir t. t. → neteisėtas

ES reglamentas dėl teiginių apie sveikumą:

• Teiginiai apie sveikatingumą turi būti moksliškai įrodyti
• Dauguma Hildegardos teiginių yra neleidžiama

Hildegarda ir šiuolaikinė fitoterapija

Panašumai

Abu naudoja augalus kaip gynimo priemones

• Sudedamosios dalys gali būti farmakologiškai aktyvios
• Tradicijos vaidina svarbų vaidmenį

Lemiami skirtumai

Aspektas	Hildegardos medicina	Šiuolaikinė fitoterapija
Pažinimo metodas	Vizionieriškas apreiškimas	Moksliniai tyrimai (RCT)
Veikimo mechanizmas	Viriditas, sultys	Nustatytos cheminės medžiagos
Standartizavimas	Nestandartizuotas	Standartizuoti ekstraktai
Kokybės kontrolė	Dažnai trūksta	GMP, farmakopėja
Įrodymai	Anekdotinis, istorinis	Klinikiniai tyrimai
Dozavimas	Neaiškus („mažai“, „daug“)	Tikslūs (mg duomenys)
Indikacijos	Platūs, nekonkretūs reikalavimai	Konkrečios patvirtintos indikacijos

Pavyzdys Jonažolė

Hildegarda - Konkrečiai nepaminėta (buvo žinoma MA, bet ne pagrindinė jos dalis)

Šiuolaikinė fitoterapija

• Veiklioji medžiaga: Hiperforinas, hipericinas
• Indikacijos: Lengva ar vidutinio sunkumo depresija
• Įrodymai: Keletas RCT, metaanalizės (pvz., Cochrane apžvalga)
• Dozavimas: 900 mg ekstrakto per parą (standartizuotas)
• Leidimas: Įregistruotas kaip vaistas

Ar Hildegardos vaistai yra pavojingi?

Tiesioginiai pavojai

Dažniausiai mažas

• Dauguma Hildegardos augalų yra Santykinai nekenksmingas įprastinėmis dozėmis
• Brangakmeniai yra inertiški (nebent nuryti → užspringimo pavojus)

Išimtys

1. nuodingi augalai: Hildegarda kartais rekomenduoja augalus, kurie Toksiškas yra arba gali būti:

• Tansy: Gali pažeisti kepenis
• Celandinas: Hepatotoksiškas didesnėmis dozėmis
• "Wolfsbane": Labai nuodingas (tekste ginčijamasi, ar Hildegarda jį rekomendavo)

2. alergijos ir sąveika

• Augalinės medžiagos gali sukelti alergiją
• Sąveika su vaistais (pvz., jonažolė su tabletėmis, kraują skystinančiais vaistais)

3. kraujo nuleidimas

• Pavojinga, jei nurodomos neteisingos nuorodos
• Anemija, silpnumas, infekcijos atveju mirtinas

Netiesioginė rizika

Didžiausias pavojus: vėlavimas pradėti veiksmingą gydymą, pvz., su

Vėžys

• Kai pacientė Hildegarda medicina vietoj įrodymais pagrįsta terapija
• Vėlavimas gali pavojų gyvybei keliantis būti

Infekcijos

• Sunkios bakterinės infekcijos reikalauja Antibiotikai
• Žolelių arbatos yra nepakankamos

Diabetas, aukštas kraujospūdis, kitos lėtinės ligos

• Dažnai prireikia medikamentų
• Hildegardos vaistas kaip pakaitalas → Komplikacijos

Ernst (2010) svetainėje Dėmesys alternatyvioms ir papildomoms terapijoms

• Pranešimai apie žalą, padarytą atidėjus įprastinį gydymą, kai remiamasi istorinėmis gydymo sistemomis

Psichologiniai pavojai

Magiškas mąstymas

• Priklausomybė nuo išteklių, o ne savarankiški veiksmai
• „Hildegarda sakė...“ → Tikėjimas autoritetu

Kaltės jausmas

• „Jei tai neveikia, vadinasi, nepakankamai tikėjau, pasninkavau ir meldžiausi“
• Savęs kaltinimas dėl nesėkmingo gydymo

Istorinė klasifikacija ir šiuolaikinis taikymas

Hildegarda jos kontekste

XII a:

• Medicinos žinios: Humoralinė patologija, nėra supratimo apie mikroorganizmus, imuninę sistemą, biochemiją
• Vidutinė gyvenimo trukmė: ~30-40 metų
• Pagrindinės mirties priežastys: Infekcijos, gimdymo komplikacijos, nepakankama mityba
• Hildegardos pasirodymas: Šiuolaikinių žinių rinkimas ir sisteminimas, veikiamas vizijų

Hildegarda buvo nepaprasta savo laikmečiui, bet nenuostabu.

Ko galime pasimokyti iš Hildegardos (neimituodami jos medicininiu požiūriu)

1. holistinis požiūris

• Žmogus kaip vienetas
• Šiuolaikinė medicina gali pasimokyti iš bio-psicho-socialinio modelio

2. prevencija

• Gyvenimo būdas, dieta, saikingumas
• Šiuolaikinė prevencinė medicina patvirtina šiuos principus (nors ir dėl kitų priežasčių)

3. nuolankumas ir pagarba kūrinijai

• Tvarumas, pagarba gamtai
• Ekologinė medicina

4. dvasingumo svarba sveikatai

• Ne: Malda kaip vaisto pakaitalas
• Bet veikiau: Malda kaip šaltinis, įveikimo strategija
• Įrodymai - religingumas gali suteikti psichologinę paramą (Koenig et al., Handbook of Religion and Health).

5. į pacientą orientuota medicina

• Skirkite laiko, išklausykite, pamatykite žmogų
• „Surinkimo linijos medicinos“ kritika“

Ko neturėtume perimti iš Hildegardos

1. medicinos sistema
Humoralinė patologija paneigta
Vizionieriškas apreiškimas nepakeičia mokslinių tyrimų

2. konkrečios terapijos be įrodymų:
Brangakmeniai, kraujo nuleidimas (pagal indikacijas), daugelis augalų asociacijų

3. tikėjimas autoritetu:
Hildegarda buvo ne visažinis
Labai svarbus kritinis mąstymas

4. prietarai:
„Magiškos“ medžiagų savybės
Simpatijos magija

Moksliniai šaltiniai / tolesnis skaitymas

Mokslinė literatūra apie Hildegardą

Medicinos istorija:

Schipperges, H. (1995):Hildegarda iš Bingeno. Ženklas mūsų laikams. Freiburg: Herder.
Kritinis istorinis suskirstymas į kategorijas
Müller-Jahncke, W.-D. (2001) „Hildegarda iš Bingeno“ in Sudhoffo archyvas, t. 85
Tarpusavyje peržiūrėta istorinė analizė
Newman, B. (1998) Gyvosios šviesos balsas: Hildegarda iš Bingeno ir jos pasaulis. Berklyje: Kalifornijos universiteto leidykla.
Išsami biografija, teologinis dėmesys

Teksto kritika:

Moulinier-Brogi, L. (2003): „Hildegarda iš Bingeno, XII amžiaus enciklopedistė“ in Micrologus Kritinė teksto analizė

Farmakologija / botanika:

Madejsky, M. (2008) Hildegardos medicina moterims
Augalų identifikavimas, bet nekritiškas veiksmingumo požiūriu
Herterich, K. (2012) Hildegardos iš Bingeno vienuolinė medicina (disertacija)
Sisteminė analizė

Kritinė literatūra

Ernst, E. (2001) „Nekenksmingos vaistažolės? Naujausios literatūros apžvalga“ Amerikos medicinos žurnalas
Įspėjimas dėl nekritiško istorinių gydymo sistemų naudojimo
Barrett, S. (2013) „Abejotini teiginiai apie Hildegardos iš Bingeno vaistažoles“ Quackwatch svetainėje
Skeptiška analizė

Kur rasti įrodymais pagrįstos informacijos?

Fitoterapijai apskritai (ne konkrečiai Hildegardai)

• Biblioteka - Sisteminės vaistažolių apžvalgos
• PSO atrinktų vaistinių augalų monografijos
• Europos vaistų agentūra (EMA) - HMPC monografijos
• Komisija E (BfArM, Vokietija) - Fitoterapijos monografijos
  Valdžios institucijos.

Šiuose šaltiniuose augalai vertinami pagal mokslinius, o ne istorinius standartus.!

Išvados ir rekomendacijos dėl veiksmų

Mokslinio vertinimo santrauka

Hildegarda iš Bingen

• Istorinis - Svarbi, žavi viduramžių asmenybė
• Teologinis - Bažnyčios daktaras, mistikas
• Medicinos (modernus) - Nėra moksliškai patvirtintos gydymo sistemos

Jūsų gydomieji teiginiai:
- Iš dalies tikėtina - Kai kurie augalai turi įrodytų veikliųjų medžiagų (bet tai buvo žinoma ir prieš Hildegardą)
- Iš dalies nepagrįstas - Brangakmeniai, kraujo nuleidimas, humoralinė patologija
- Dažniausiai neišbandyta - Šiuolaikinių klinikinių tyrimų, susijusių su konkrečiais Hildegard preparatais, nėra.

Įrodymų bazė:

• Nėra RCT apie „Hildegardos mediciną“ kaip sistemą
• Nėra recenzuojamų publikacijų aukšto lygio medicinos žurnaluose, kuriuose įrodomas terapinis pranašumas.
• Komerciniai „Hildegardos tyrimai“: Metodologiškai abejotina, interesų konfliktai

Baigiamieji žodžiai

Hildegarda fon Bingeno nusipelno pagarbos ir pripažinimo kaip istorinė asmenybė, teologė, mistikė ir nepaprasta to meto moteris.

Tačiau: Istorinė didybė nepateisina nekritiško XII a. medicinos teiginių priėmimo. Nuo Hildegardos laikų medicina didžiulė pažanga pagamintas:

• Mikroorganizmų atradimas
• Antiseptika ir higiena
• Antibiotikai
• Chirurgijos metodai
• Vaizdavimo procedūros
• Molekulinė biologija ir individualizuota medicina

Ši pažanga grindžiama moksline metodologija, o ne apreiškimu.
Hildegarda gali įkvėpti savo vientisumu, dvasine gelme, pagarba kūrinijai. Tačiau ji turėtų negali būti mūsų medicinos institucija. XXI amžiuje.

Moksliškai sąžiningas atsakymas yra toks:

Hildegardos gydymo teiginiai yra istoriškai įdomūs ir iš dalies tikėtini (kai ji perduoda šiuolaikines žinias), tačiau nepatvirtinti šiuolaikiniais mokslo standartais.. Komercinė „Hildegardos medicina“ dažniausiai yra Rinkodara, ne įrodymais pagrįsta medicina.

Jei norite gyventi sveikai: Naudokitės Šiuolaikinė įrodymais pagrįsta prevencinė medicina (Viduržemio jūros regiono dieta, fiziniai pratimai, streso valdymas, socialiniai ryšiai, dvasingumas kaip šaltinis).

Jei sergate: Ieškokite Kvalifikuota medicinos pagalba remiantis dabartinėmis mokslo žiniomis.