{"id":13123,"date":"2026-03-18T19:41:21","date_gmt":"2026-03-18T19:41:21","guid":{"rendered":"https:\/\/csiag.de\/?p=13123"},"modified":"2026-04-22T15:25:11","modified_gmt":"2026-04-22T15:25:11","slug":"bronquitis-cronica-symbioflor","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/csiag.de\/es\/blog\/2026\/03\/18\/chronische-bronchitis-symbioflor\/","title":{"rendered":"Bronquitis cr\u00f3nica - Symbioflor"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_83 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Tabla de contenido<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/csiag.de\/es\/blog\/2026\/03\/18\/chronische-bronchitis-symbioflor\/#Jekyll_Hyde\" >Jekyll y Hyde<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/csiag.de\/es\/blog\/2026\/03\/18\/chronische-bronchitis-symbioflor\/#Was_steckt_dahinter\" >\u00bfQu\u00e9 hay detr\u00e1s?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/csiag.de\/es\/blog\/2026\/03\/18\/chronische-bronchitis-symbioflor\/#Genomische_Besonderheiten_von_DSM_16440\" >Caracter\u00edsticas gen\u00f3micas del DSM 16440<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/csiag.de\/es\/blog\/2026\/03\/18\/chronische-bronchitis-symbioflor\/#Was_die_Sequenzierung_zeigt\" >Lo que muestra la secuenciaci\u00f3n<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/csiag.de\/es\/blog\/2026\/03\/18\/chronische-bronchitis-symbioflor\/#Eine_bemerkenswerte_Unstimmigkeit\" >Una notable discrepancia<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/csiag.de\/es\/blog\/2026\/03\/18\/chronische-bronchitis-symbioflor\/#Pro_contra_E_faecalis\" >A favor y en contra de E. faecalis<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/csiag.de\/es\/blog\/2026\/03\/18\/chronische-bronchitis-symbioflor\/#Pro_%E2%80%A6\" >Pro ...<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/csiag.de\/es\/blog\/2026\/03\/18\/chronische-bronchitis-symbioflor\/#%E2%80%A6_contra\" >... contra<\/a><ul class='ez-toc-list-level-4' ><li class='ez-toc-heading-level-4'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/csiag.de\/es\/blog\/2026\/03\/18\/chronische-bronchitis-symbioflor\/#Der_Mechanismus_im_Detail\" >El mecanismo en detalle<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/csiag.de\/es\/blog\/2026\/03\/18\/chronische-bronchitis-symbioflor\/#Die_Selektion_durch_Antibiotika\" >Selecci\u00f3n mediante antibi\u00f3ticos<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/csiag.de\/es\/blog\/2026\/03\/18\/chronische-bronchitis-symbioflor\/#VRE_Vancomycin-Resistant_Enterococci\" >ERV (enterococos resistentes a la vancomicina)<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/csiag.de\/es\/blog\/2026\/03\/18\/chronische-bronchitis-symbioflor\/#%E2%80%A6_und_warum_wird_Symbioflor%C2%AE_dann_verkauft\" >... y \u00bfpor qu\u00e9 se vende Symbioflor\u00ae?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/csiag.de\/es\/blog\/2026\/03\/18\/chronische-bronchitis-symbioflor\/#Risikofaktoren\" >Factores de riesgo<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/csiag.de\/es\/blog\/2026\/03\/18\/chronische-bronchitis-symbioflor\/#Welche_Warnzeichen_gibt_es\" >\u00bfCu\u00e1les son las se\u00f1ales de alarma?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"https:\/\/csiag.de\/es\/blog\/2026\/03\/18\/chronische-bronchitis-symbioflor\/#Harnwegsinfektionen_UTI\" >Infecciones del tracto urinario (ITU).<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-16\" href=\"https:\/\/csiag.de\/es\/blog\/2026\/03\/18\/chronische-bronchitis-symbioflor\/#Intraabdominelle_Infektionen_PeritonitisAbszesse\" >Infecciones intraabdominales (peritonitis\/abscesos)<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-17\" href=\"https:\/\/csiag.de\/es\/blog\/2026\/03\/18\/chronische-bronchitis-symbioflor\/#Endokarditis\" >Endocarditis<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-18\" href=\"https:\/\/csiag.de\/es\/blog\/2026\/03\/18\/chronische-bronchitis-symbioflor\/#Sepsis_%E2%80%93_Notfall-Szenarien\" >Sepsis: \u00a1escenarios de emergencia!<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-19\" href=\"https:\/\/csiag.de\/es\/blog\/2026\/03\/18\/chronische-bronchitis-symbioflor\/#Gibt_es_keine_Alternativen\" >\u00bfNo hay alternativas?<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<span class=\"span-reading-time rt-reading-time\" style=\"display: block;\"><span class=\"rt-label rt-prefix\">Tiempo de leer<\/span> <span class=\"rt-time\"> 8<\/span> <span class=\"rt-label rt-postfix\">minutos<\/span><\/span>\n<p>Symbioflor, que se utiliza, entre otras cosas, para tratar la bronquitis cr\u00f3nica, est\u00e1 disponible en tres variantes. En principio, se comercializa desde hace m\u00e1s de 70 a\u00f1os y contiene - en la variante \u201einmunitaria <em>Enterococcus faecalis DSM 16440<\/em>- y <em>E. coli DSM 17252<\/em>-bacterias y zinc.<\/p>\n\n\n\n<p>Cualquiera que padezca alergia al polen de las gram\u00edneas y bronquitis cr\u00f3nica se ve acosado por una tos productiva permanente e intratable en cuanto \u201ese mueve\u201c durante los meses de invierno. S\u00f3lo fuera, en el fr\u00edo, hay paz y tranquilidad.<\/p>\n\n\n\n<p>Las visitas al m\u00e9dico, incluso a especialistas en pulmones ostensiblemente renombrados (neum\u00f3logos), no dan lugar a una sugerencia terap\u00e9utica, ni siquiera a un diagn\u00f3stico orientado a un objetivo, porque diagn\u00f3sticamente todos los par\u00e1metros son normales -todo est\u00e1 en perfecto orden-, aparte de la tos irritante que sigue inalterada y es realmente molesta, posiblemente hasta el punto de provocar v\u00f3mitos.<\/p>\n\n\n\n<p>El hecho de que Symbioflor act\u00fae contra esta tos irritante no se debe a que <em>E. faecalis<\/em> La raz\u00f3n principal es su influencia positiva y fortalecedora sobre el sistema inmunitario del intestino (GALT - Gut-Associated Lymphoid Tissue), similar a la de los antibi\u00f3ticos.<\/p>\n\n\n\n<p>Sin embargo <em>E. faecalis<\/em> Tiene propiedades que pueden ser tanto buenas como \u201emalas\u201c, dependiendo del estado del sistema inmunitario intestinal. Es un artista del cambio r\u00e1pido que juega a la m\u00edmica con el sistema inmunitario.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Jekyll_Hyde\"><\/span>Jekyll y Hyde<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Jekyll<\/strong>, el m\u00e9dico de confianza <em>E. faecalis<\/em> en el intestino.<\/p>\n\n\n\n<p>Desde el primer d\u00eda, literalmente desde su nacimiento, ha realizado un trabajo ejemplar: producir vitaminas, regular el valor del pH, ahuyentar las bacterias desagradables. Un hombre de honor.<br>Sin embargo, esconde sus factores virulentos como una respetable cafeter\u00eda de profesores esconde su taza de caf\u00e9. Lleva los ant\u00edgenos adecuados y enga\u00f1a al sistema inmunitario para que lo ignore.<\/p>\n\n\n\n<p>Pero entonces ocurre algo que en realidad parec\u00eda impensable en esta historia: un antibi\u00f3tico, una lesi\u00f3n, una inmunodeficiencia, y de repente nuestro buen amigo intestinal se convierte en el malvado Mr Hyde.<\/p>\n\n\n\n<p>Y el Sr. Hyde tiene planes. Malvados planes. Abandona la seguridad de los intestinos y se adentra en el torrente sangu\u00edneo sin invitaci\u00f3n alguna.<br>All\u00ed construye una fortaleza de \u201ebiopel\u00edculas\u201c que hace que a los antibi\u00f3ticos les sangren las narices y rechinen los dientes. Se esconde en los macr\u00f3fagos como un duende en el bosque y enga\u00f1a al sistema inmunitario con prote\u00ednas que parecen entradas para una fiesta VIP.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00bfEndocarditis? Obra maestra. \u00bfInfecciones urinarias? De rutina. \u00bfInfecciones peritoneales? Pasatiempo. En los hospitales, Mr Hyde es ahora la atracci\u00f3n estrella: causa el 11% de todas las infecciones nosocomiales.<\/p>\n\n\n\n<p>La frontera entre Jekyll y Hyde es intangible. El Sr. Hyde est\u00e1 siempre en el cuerpo del Dr. Jekyll. Un antibi\u00f3tico de amplio espectro, un sistema inmunitario que no se ha curado del todo, y el Dr. Jekyll bebe el elixir equivocado y se transforma. La plasticidad de esta bacteria no tiene parang\u00f3n: secuestra cualquier gen de resistencia a los antibi\u00f3ticos con la rapidez de un carterista.<\/p>\n\n\n\n<p>No hay cura, no hay suero que pueda revertir la transformaci\u00f3n. S\u00f3lo cabe esperar que el Dr. Jekyll se mantenga en un intestino sano y no mute en Mr. Hyde...<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Was_steckt_dahinter\"><\/span>\u00bfQu\u00e9 hay detr\u00e1s?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>C\u00f3mo <em>Agnieszka Daca<\/em> y <em>Tomasz Jarzembowski<\/em>&nbsp;en su art\u00edculo de 2024 Feb 19 en el <em>Revista internacional de ciencias moleculares<\/em> \u201e<a href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC10888668\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Del amigo al enemigo&nbsp;<em>Enterococcus faecalis<\/em>&nbsp;Diversas repercusiones en el sistema inmunitario humano<\/a>\u201c, es <em>E. faecalis<\/em> un arma de doble filo.<\/p>\n\n\n\n<p>La EFSA (<em>Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria<\/em>), similar a la lista GRAS (Generally Recognised as Safe) de la FDA, enumera aditivos alimentarios, materiales en contacto con alimentos, microorganismos y otras sustancias cuya seguridad ha sido evaluada y aprobada cient\u00edficamente.<\/p>\n\n\n\n<p>Symbioflor<sup>\u00ae<\/sup> no fue aprobado, a pesar de contener la cepa \u201em\u00e1s segura\u201c DSM 16440. La raz\u00f3n principal no reside \u00fanicamente en la problem\u00e1tica de Jekyll y Hyde de la especie, sino tambi\u00e9n en que <strong>no hay genoma publicado expl\u00edcitamente para DSM 16440<\/strong> obedece (ver secci\u00f3n \u201eParticularidades gen\u00f3micas\u201c). La secuenciaci\u00f3n sustituta de clones relacionados no es formalmente suficiente para que se incluyan en la lista QPS (Qualified Presumption of Safety) de la EFSA.<\/p>\n\n\n\n<p>El problema es que no se conoce la dosis a partir de la cual se consigue el efecto deseado, ni en qu\u00e9 momento <em>E. faecalis<\/em> \u201ees \u201cdemasiado\" y, en consecuencia, existe riesgo de translocaci\u00f3n, <em>Enterococcus faecalis<\/em> atraviesa la pared intestinal y entra en compartimentos como el torrente sangu\u00edneo o la cavidad peritoneal, donde desarrolla su efecto pat\u00f3geno.<\/p>\n\n\n\n<p>Por lo tanto, que se vea bien o mal depende del contexto:<\/p>\n\n\n\n<p><strong>En un intestino sano<\/strong> un h\u00e9roe<strong>, tras un consumo excesivo de antibi\u00f3ticos<\/strong> un oportunista,<strong> en una herida o en el coraz\u00f3n<\/strong> un asesino y <strong>En el entorno hospitalario<\/strong> un asesino en serie.<\/p>\n\n\n\n<p>El citado art\u00edculo describe, entre otros, el caso de un <strong>Disbiosis<\/strong> (cuando el microbioma se desequilibra):<\/p>\n\n\n\n<p>Un elemento clave que <em>E. faecalis<\/em> controlada en un estado saludable es <em>Desoxicolato<\/em> (DCA). El DCA sensibiliza <em>E. faecalis<\/em> y controla su actividad replicativa y transcripcional.<br>Es decir: <strong>Incluso con la misma cantidad <em>E. faecalis<\/em>, cuando desaparece la regulaci\u00f3n del desoxicolato<\/strong> (por ejemplo, despu\u00e9s de antibi\u00f3ticos)<strong>, su efecto se vuelve negativo.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>El <strong>N\u00famero absoluto<\/strong> es menos importante que <strong>el equilibrio del sistema<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Genomische_Besonderheiten_von_DSM_16440\"><\/span>Caracter\u00edsticas gen\u00f3micas del DSM 16440<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p><strong>Importante adici\u00f3n basada en datos de secuenciaci\u00f3n publicados.<\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<p>Symbioflor\u00ae contiene <em>E. faecalis<\/em> DSM 16440, uno de los diez aislados originales obtenidos en la d\u00e9cada de 1950 a partir de heces de un ser humano sano. Estos diez aislados llevan los n\u00fameros DSM 16430 a 16439.<\/p>\n\n\n\n<p>Los an\u00e1lisis de electroforesis en gel de pulso de campo revelaron que <strong>DSM 16440 a un grupo de ocho clones gen\u00f3micamente id\u00e9nticos<\/strong> pertenecen (DSM 16430, 16432, 16433, 16435\u201316439). Se realizaron secuencias de los clones DSM 16430, 16431 y 16434 y se depositaron en bases de datos p\u00fablicas (European Nucleotide Archive: FLUS00000000 para DSM 16430, FLUT00000000 para DSM 16434; EMBL: HF558530 para el genoma completo de DSM 16431).<\/p>\n\n\n\n<p><strong>No existe una secuencia gen\u00f3mica publicada directamente bajo el nombre de acceso DSM 16440.<\/strong> SymbioPharm referencia en su sitio web publicaciones de secuenciaci\u00f3n sobre clones relacionados como prueba. Esto representa una soluci\u00f3n regulatoria aceptada, pero no completamente transparente. Se solicit\u00f3 al fabricante la secuencia gen\u00f3mica completa de DSM 16440; a\u00fan no ha habido respuesta.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Was_die_Sequenzierung_zeigt\"><\/span>Lo que muestra la secuenciaci\u00f3n<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>El an\u00e1lisis gen\u00f3mico de los clones de Symbioflor-1 es en un punto esencial <strong>Calmante<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n<p>La cepa tiene los genes de virulencia m\u00e1s importantes <strong>perdido<\/strong>. Espec\u00edficamente faltan:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Citolisina<\/strong><br>Veneno celular que destruye gl\u00f3bulos rojos y c\u00e9lulas inmunitarias<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Gelatinasa \/ Coccolisina<\/strong>-<br>Enzima que degrada tejido<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Enterococcus superficies prote\u00edna (esp\/efaA)<\/strong> <br>Factor de adhesi\u00f3n e inmunoinvasi\u00f3n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Hialuronidasa<\/strong><br>Enzima invasora de la tela<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Antibi\u00f3tico pept\u00eddico AS-48<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Oper\u00f3n vanB<\/strong><br>Resistencia a la Vancomicina<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Sin embargo, a\u00fan est\u00e1n presentes: sustancia de agregaci\u00f3n, prote\u00edna de adhesi\u00f3n de col\u00e1geno, genes de formaci\u00f3n de c\u00e1psulas, resistencia a los radicales de ox\u00edgeno, propiedades relevantes para la colonizaci\u00f3n de la mucosa y, por lo tanto, para el efecto probi\u00f3tico.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Eine_bemerkenswerte_Unstimmigkeit\"><\/span>Una notable discrepancia<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Sin embargo, a una inspecci\u00f3n m\u00e1s cercana, surge una inconsistencia: <strong>DSM 16430<\/strong>, que fue secuenciado como representante de los ocho clones id\u00e9nticos (a los que pertenece DSM 16440), posee un <strong>genoma m\u00e1s peque\u00f1o<\/strong> los otros aislados. Le falta una regi\u00f3n de ~100 kb que, entre otras cosas, contiene el <strong>Sustancia de agregaci\u00f3n<\/strong> codificado, as\u00ed como un ~36 kb-<strong>Prophagen<\/strong>\u00e1rea de codificaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p>Esto significa: si DSM 16430 se considera evidencia de secuenciaci\u00f3n para DSM 16440, no est\u00e1 claro si DSM 16440 realmente posee la sustancia agregante o no, aunque otras publicaciones la describen como presente para la cepa Symbioflor (basado en DSM 16431, que ha sido secuenciada en su totalidad). Esta discrepancia no est\u00e1 resuelta en la literatura.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pro_contra_E_faecalis\"><\/span>A favor y en contra de E. faecalis<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pro_%E2%80%A6\"><\/span>Pro ...<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong><em>E. faecalis<\/em> produce vitaminas, metaboliza nutrientes y mantiene el valor del pH intestinal<\/strong>. Eso es esencial.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>El sistema inmunitario lo necesita como entrenamiento<\/strong><br>El MALT (tejido linfoide asociado a las mucosas) s\u00f3lo alcanza su plena capacidad funcional y estructural mediante el contacto con bacterias comensales. E. faecalis es el principal \u201eentrenador\u201c.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Protege contra la invasi\u00f3n<\/strong><br>E. faecalis y otros microorganismos comensales evitan las bacterias pat\u00f3genas compitiendo por el espacio y los nutrientes y produciendo bacteriocinas.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Cura la inflamaci\u00f3n<\/strong><br>El ejemplo de Symbioflor muestra que la tasa de recurrencia en la bronquitis cr\u00f3nica se redujo en 43% durante la suplementaci\u00f3n y en 68% 8 meses despu\u00e9s.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%E2%80%A6_contra\"><\/span>... contra<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Es un asesino oculto<\/strong><br>E. faecalis puede causar endocarditis, infecciones urogenitales, infecciones intraperitoneales y septicemia. Aproximadamente el 10-20% de las endocarditis adquiridas en la comunidad est\u00e1n causadas por E. faecalis.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Est\u00e1 por todas partes en el hospital<\/strong><br>E. faecalis es responsable de al menos 11% de todas las infecciones nosocomiales (HAI - Hospital-Acquired Infection), es decir, infecciones adquiridas en el hospital, con una morbilidad y mortalidad crecientes.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Es desproporcionadamente dif\u00edcil de tratar<\/strong><br><em>E. faecalis<\/em> tiene la capacidad de formar biopel\u00edculas, una estructura de polisac\u00e1ridos, prote\u00ednas y l\u00edpidos pr\u00e1cticamente impenetrable para los antibi\u00f3ticos y las c\u00e9lulas inmunitarias.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Se esconde del sistema inmunitario mejor que cualquier esp\u00eda<\/strong><br>El art\u00edculo muestra: Produce ROS para sobrevivir, se esconde en los macr\u00f3fagos, utiliza Tax (sustancia de agregaci\u00f3n enteroc\u00f3cica) para activar las c\u00e9lulas T y as\u00ed enga\u00f1arlas de nuevo.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Pero no <em>E. faecalis<\/em> en s\u00ed es el problema, sino a menudo (por ejemplo, antes de las operaciones) antibi\u00f3ticos de amplio espectro que debilitan el sistema inmunitario.<br>Las propiedades pat\u00f3genas se adquieren mediante la transferencia horizontal de elementos gen\u00e9ticos asociados a la patogenicidad y la resistencia a los antibi\u00f3ticos. Esto es comparable a cuando los bandidos no construyen ellos mismos las armas, sino que toman prestado todo un arsenal de otros.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Der_Mechanismus_im_Detail\"><\/span>El mecanismo en detalle<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h4>\n\n\n\n<p><strong>1. pl\u00e1smidos: el medio de transporte<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Se cree que los genes mediados por pl\u00e1smidos en los enterococos han contribuido al desarrollo de enterococos resistentes a la vancomicina (ERV), especialmente importantes en entornos m\u00e9dicos como cl\u00ednicas, consultas m\u00e9dicas, etc.).<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Los pl\u00e1smidos son<\/strong> peque\u00f1os fragmentos circulares de ADN que pueden transmitirse entre bacterias o como memorias USB en las que se almacena la \u201eresistencia a los antibi\u00f3ticos\u201c. <em>E. faecalis<\/em> coge una memoria USB y copia los genes en ella.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>2. transferencia horizontal de genes - depredaci\u00f3n activa<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>No s\u00f3lo es pasivo, E. faecalis tambi\u00e9n puede ser activo:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>absorben pl\u00e1smidos de otras bacterias (<strong>Transformaci\u00f3n<\/strong>)<\/li>\n\n\n\n<li>Absorben fragmentos de ADN de bacterias muertas<\/li>\n\n\n\n<li>Entrar en contacto directo con otras bacterias e intercambiar genes (<strong>Conjugaci\u00f3n<\/strong>)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>... es como el robo de genes en el intestino.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Die_Selektion_durch_Antibiotika\"><\/span>Selecci\u00f3n mediante antibi\u00f3ticos<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Esta es la <strong>selecci\u00f3n natural<\/strong> en r\u00e1pida sucesi\u00f3n:<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Escenario sin antibi\u00f3ticos:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Hay 100 cepas diferentes de E. faecalis en tu intestino<\/li>\n\n\n\n<li>99 son sensibles, 1 es resistente al azar<\/li>\n\n\n\n<li>La cepa resistente no tiene ninguna ventaja (no hay antibi\u00f3tico in situ)<\/li>\n\n\n\n<li>Los 100 sobreviven igual de bien<\/li>\n\n\n\n<li>La cepa resistente se mantiene en 1%<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Escenario CON antibi\u00f3ticos:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Existen 100 cepas diferentes de E. faecalis<\/li>\n\n\n\n<li>99 son sensibles, 1 resistente<\/li>\n\n\n\n<li>Se administran antibi\u00f3ticos y los 99 mueren inmediatamente<\/li>\n\n\n\n<li>La cepa resistente se apodera de todo el partido ...<\/li>\n\n\n\n<li>Tras la administraci\u00f3n de antibi\u00f3ticos, 95% de la poblaci\u00f3n son resistentes<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>... y que en pocos d\u00edas stat a\u00f1os<strong>: una explosi\u00f3n de selecci\u00f3n<\/strong>!<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"VRE_Vancomycin-Resistant_Enterococci\"><\/span>ERV (enterococos resistentes a la vancomicina)<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>como ejemplo del art\u00edculo anterior:<\/p>\n\n\n\n<p>Los enterococos resistentes a la vancomicina (ERV) est\u00e1n causados en parte por genes mediados por pl\u00e1smidos.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>\u00bfPor qu\u00e9 es un escenario de terror de facto?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Porque <em>Vancomicina<\/em> el <strong>Antibi\u00f3tico de \u00faltimo recurso<\/strong> representa. Si el pat\u00f3geno es resistente a todos los dem\u00e1s antibi\u00f3ticos, las \u00fanicas opciones cl\u00ednicas que quedan son <em>Vancomicina<\/em>. Pero si el propio agente pat\u00f3geno es resistente a ella, se trata de un problema que no puede resolver la medicina convencional ...<br>La \u00fanica opci\u00f3n eficaz es el uso de aceites esenciales, que tienen un efecto bactericida y virucida y a los que ning\u00fan pat\u00f3geno puede hacerse resistente porque representan cientos de \u201eantibi\u00f3ticos\u201c diferentes a los que est\u00e1 expuesto el pat\u00f3geno. Por tanto, incluso <em>E. faecalis<\/em> cancelar las velas.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Para el DSM 16440 aplica:<\/strong> El oper\u00f3n vanB, la v\u00eda de resistencia a la vancomicina m\u00e1s com\u00fan en enterococos, est\u00e1 ausente gen\u00f3micamente por completo en la cepa. Esta es una ventaja de seguridad sustancial en comparaci\u00f3n con los aislados cl\u00ednicos.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%E2%80%A6_und_warum_wird_Symbioflor%C2%AE_dann_verkauft\"><\/span>... y por qu\u00e9 Symbioflor<sup>\u00ae<\/sup> \u00bfy luego se vendi\u00f3?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p><strong>Es lo bastante v\u00e1lida para ser \u201eprobada\u201c, pero no lo bastante transparente para ser considerada moderna.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>O porque es una variedad \u201esegura\u201c y funciona. Queda por ver durante cu\u00e1nto tiempo. Por ejemplo, la cepa EF-2001 (una cepa probi\u00f3tica) contiene relativamente pocos genes de resistencia a los antibi\u00f3ticos, pero los que tiene est\u00e1n asociados con la resistencia natural del Enterococcus a determinados antibi\u00f3ticos.<\/p>\n\n\n\n<p>Los datos de secuenciaci\u00f3n del estirpe Symbioflor 1 DSM 16440 no se han hecho p\u00fablicos, lo que impide la verificaci\u00f3n de su composici\u00f3n exacta, a pesar de que el fabricante anuncia en su sitio web.\u201e<strong>Como f\u00e1rmaco, Enterococcus faecalis DSM 16440 ha sido muy bien estudiado durante d\u00e9cadas y sus genes se han secuenciado por completo.<\/strong>\u201cEn contraste, los clones relacionados han sido secuenciados y depositados.<\/p>\n\n\n\n<p>Ped\u00ed al fabricante la secuencia completa del genoma de <strong>Enterococcus faecalis DSM 16440<\/strong> solicitado. Actualizar\u00e9 en consecuencia.<\/p>\n\n\n\n<p>Es decir: <strong>Incluso las cepas probi\u00f3ticas \u201eseguras\u201c pueden transferir sus genes naturales de resistencia a E. faecalis salvajes en el intestino.<\/strong> <strong>transmitir<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Precisamente por eso, el art\u00edculo afirma que se cree que E. faecalis es uno de los pat\u00f3genos hospitalarios multirresistentes m\u00e1s extendidos en todo el mundo.<\/p>\n\n\n\n<p>Esto significa que ya hay tribus que se han<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Ampicilina<\/li>\n\n\n\n<li>Eritromicina<\/li>\n\n\n\n<li>Fluoroquinolonas<\/li>\n\n\n\n<li>Gentamicina<\/li>\n\n\n\n<li>Vancomicina<\/li>\n\n\n\n<li>posiblemente varios de ellos combinados<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>son resistentes.<\/p>\n\n\n\n<p><em>E. faecalis<\/em> tiene <strong>natural<\/strong> Resistencia a:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Trimetoprim<\/li>\n\n\n\n<li>Lincosamidas (por ejemplo, clindamicina)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Es decir <strong>intr\u00ednseco<\/strong>, no adquiridos.<\/p>\n\n\n\n<p>(Para m\u00e1s informaci\u00f3n sobre el estado de la investigaci\u00f3n en 2010, v\u00e9ase <a href=\"https:\/\/www.clinicalmicrobiologyandinfection.org\/article\/S1198-743X(14)61686-4\/fulltext\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">aqu\u00ed<\/a> disponible en texto completo).<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Risikofaktoren\"><\/span>Factores de riesgo<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Consumo (excesivo) de antibi\u00f3ticos<\/strong> causa disbiosis<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Trastornos de la barrera intestinal<\/strong>, por ejemplo, debido a cirug\u00eda intestinal, enfermedades intestinales inflamatorias (EII, enfermedad de Crohn) y medidas de cuidados intensivos (por ejemplo, sonda g\u00e1strica, cat\u00e9ter)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Si el intestino est\u00e1 \u201elesionado\u201c y <em>E. faecalis<\/em> reside en el intestino, aumenta el riesgo de translocaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Welche_Warnzeichen_gibt_es\"><\/span>\u00bfCu\u00e1les son las se\u00f1ales de alarma?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Cuando Mr. Hyde aparece en escena, esto suele ocurrir principalmente a trav\u00e9s de<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Harnwegsinfektionen_UTI\"><\/span><strong>Infecciones del tracto urinario (ITU)<\/strong>.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>ITU a trav\u00e9s de <em>E. faecalis<\/em> suelen ser agudas y el diagn\u00f3stico es f\u00e1cil debido a la r\u00e1pida aparici\u00f3n de s\u00edntomas espec\u00edficos:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Sensaci\u00f3n de ardor al orinar<\/li>\n\n\n\n<li>Micci\u00f3n m\u00e1s frecuente (polaquiuria)<\/li>\n\n\n\n<li>Orina turbia y\/o sanguinolenta<\/li>\n\n\n\n<li>Dolor en el bajo vientre y\/o en la zona p\u00e9lvica<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Peligro<\/strong>Bien <strong>pacientes inmunocomprometidos<\/strong> (por ejemplo, despu\u00e9s de un trasplante), los s\u00edntomas son mucho m\u00e1s sutiles o no se presentan en absoluto. <em>respuesta inmunitaria silenciada<\/em> asociados a s\u00edntomas m\u00e1s bien inespec\u00edficos (o incluso ausentes).<br>Aqu\u00ed <strong>necesita una atenci\u00f3n especial<\/strong><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Intraabdominelle_Infektionen_PeritonitisAbszesse\"><\/span>Infecciones intraabdominales (peritonitis\/abscesos)<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>cuando el pat\u00f3geno penetra en la cavidad abdominal. Alrededor de 25% de las infecciones en las unidades de cuidados intensivos (UCI) est\u00e1n causadas por <em>E. faecalis<\/em> causado.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>S\u00edntomas pr\u00e1cticos:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Dolor abdominal intenso<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Fiebre \u2013 a menudo alta &gt;38,5\u00b0C<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>N\u00e1useas \/ v\u00f3mitos<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Signos de peritonitis<\/strong> (cl\u00e1sico: guardia - los m\u00fasculos se tensan inmediatamente cuando se aplica presi\u00f3n en el abdomen, sensibilidad de rebote - dolor extremo cuando la presi\u00f3n se libera repentinamente)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>El problema:<\/strong> En general, estos s\u00edntomas no son espec\u00edficos de <em>E. faecalis<\/em>, pero acaba de ser<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>una operaci\u00f3n abdominal<\/li>\n\n\n\n<li>Trasplante de h\u00edgado<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>y luego se convierten en<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Fiebre<\/li>\n\n\n\n<li>Dolor abdominal<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>esto se conoce como <strong>BANDERA ROJA para E. faecalis<\/strong> interpretar<strong>!<\/strong><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Endokarditis\"><\/span>Endocarditis<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>cuando se ve afectado el m\u00fasculo card\u00edaco. Se supone que <em>E. faecalis<\/em> es ahora responsable de 10-20% de los casos de endocarditis adquiridos fuera del entorno hospitalario.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>S\u00edntomas pr\u00e1cticos (cl\u00e1sico):<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Fiebre persistente<\/strong> (d\u00edas\/semanas)<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Mareos, debilidad, cansancio<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li>Nuevo o empeoramiento <strong>patol\u00f3gico<\/strong> <strong>Soplo card\u00edaco<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Petechiae<\/strong> (peque\u00f1os puntos rojos en la piel - hemorragias)<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Nodo Osler<\/strong> (n\u00f3dulos dolorosos en las puntas de los dedos de manos y pies)<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Lesiones Janeway<\/strong> (manchas rojas indolentes en las palmas de las manos\/suelas de los pies)<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Hemorragias en astilla<\/strong> (peque\u00f1as hemorragias bajo las u\u00f1as)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Endocarditis debida a <em>E. faecalis<\/em> puede <strong>silencioso<\/strong> es decir, no se produce ninguno de los s\u00edntomas anteriores.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Sepsis_%E2%80%93_Notfall-Szenarien\"><\/span>Sepsis - <strong>\u00a1Situaciones de emergencia!<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>en caso de infestaci\u00f3n sist\u00e9mica por pat\u00f3genos, es decir, todo el organismo se ve afectado.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>S\u00edntomas pr\u00e1cticos (<\/strong>Criterios SIRS - <em>S\u00edndrome de respuesta inflamatoria sist\u00e9mica<\/em><strong>):<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Fiebre &gt;38\u00b0C o hipotermia &lt;36\u00b0C<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>frecuencia card\u00edaca &gt;90\/min<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Frecuencia respiratoria &gt;20\/min o pCO2 &lt;32 mmHg<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Leucocitos<\/strong> (gl\u00f3bulos blancos)<strong> 12.000 <\/strong>o<strong> &lt;4.000<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Para el shock s\u00e9ptico<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Descenso de la tensi\u00f3n arterial (no se puede remediar con l\u00edquidos)<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Insuficiencia org\u00e1nica (ri\u00f1ones, h\u00edgado, pulmones)<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Cambio de conciencia<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Taquicardia, sudoraci\u00f3n<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Gibt_es_keine_Alternativen\"><\/span>\u00bfNo hay alternativas?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Jain - aunque hay un equipo de investigaci\u00f3n en torno a <em>Mar\u00eda C. Urdaci, Laboratoire de Microbiologie et Biochimie Appliqu\u00e9e (LBMA), Universit\u00e9 de Bordeaux, Francia<\/em>, que se ocupa de <em>E. durans EP1<\/em> se ocupa de:<\/p>\n\n\n\n<p>La cepa E. durans EP1 cumple los requisitos establecidos por la EFSA. E. durans EP1 mostr\u00f3 propiedades antiinflamatorias, aument\u00f3 las c\u00e9lulas IgA en los ganglios linf\u00e1ticos mesent\u00e9ricos despu\u00e9s de 7 d\u00edas y modul\u00f3 el microbioma al aumentar Faecalibacterium prausnitzii. Adem\u00e1s, no se observaron efectos adversos en los ratones que recibieron EP1 durante 21 d\u00edas, como en este estudio comparativo <em><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/17466591\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">An\u00e1lisis gen\u00f3mico comparativo de la presencia de posibles factores de virulencia enteroc\u00f3cica en la cepa probi\u00f3tica de Enterococcus faecalis Symbioflor 1<\/a><\/em> ocupado.<\/p>\n\n\n\n<p>El OSY-EGY de E. duran no tiene pl\u00e1smidos que puedan contener c\u00f3digo \u201emalo\u201c como un caballo de Troya (v\u00e9ase la memoria USB anterior), ni puede albergar ninguno, y su genoma contiene una matriz CRISPR confirmada y tres potenciales que confieren inmunidad basada en secuencias a la modificaci\u00f3n por fagos y a la transferencia horizontal de genes.<\/p>\n\n\n\n<p>A pesar de todas las ventajas demostradas, sobre todo en materia de seguridad, no existe ning\u00fan producto comercial.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p><span class=\"span-reading-time rt-reading-time\" style=\"display: block;\"><span class=\"rt-label rt-prefix\">Tiempo de leer<\/span> <span class=\"rt-time\"> 8<\/span> <span class=\"rt-label rt-postfix\">minutos<\/span><\/span>Symbioflor, u.a. gegen chronische Bronchitis eingesetzt, wird in drei Varianten angeboten. Es ist vom Grundsatz her seit \u00fcber 70 Jahren auf dem Markt und beinhaltet &#8211; in der &#8222;immun&#8220;-Variante &#8211; Enterococcus faecalis DSM 16440&#8211; und E.coli DSM 17252-Bakterien und Zink. Wer an einer Gr\u00e4serpollen-Allergie und chronischer Bronchitis leidet, wird in den Wintermonaten von einem permanenten,&hellip;&nbsp;<a href=\"https:\/\/csiag.de\/es\/blog\/2026\/03\/18\/chronische-bronchitis-symbioflor\/\" rel=\"bookmark\">Vaciar m\u00e1s \"<span class=\"screen-reader-text\">Bronquitis cr\u00f3nica - Symbioflor<\/span><\/a><\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_lmt_disableupdate":"","_lmt_disable":"","neve_meta_sidebar":"","neve_meta_container":"","neve_meta_enable_content_width":"","neve_meta_content_width":0,"neve_meta_title_alignment":"","neve_meta_author_avatar":"","neve_post_elements_order":"","neve_meta_disable_header":"","neve_meta_disable_footer":"","neve_meta_disable_title":"","footnotes":""},"categories":[1078,354],"tags":[],"class_list":["post-13123","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-medizin","category-medizin-gesundheit"],"acf":[],"modified_by":"Achim Goerner","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/csiag.de\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13123","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/csiag.de\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/csiag.de\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/csiag.de\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/csiag.de\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13123"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/csiag.de\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13123\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":13917,"href":"https:\/\/csiag.de\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13123\/revisions\/13917"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/csiag.de\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13123"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/csiag.de\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=13123"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/csiag.de\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=13123"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}