Μεταπηδήστε στο περιεχόμενο

Εμμηνορροϊκός κύκλος - κατανόηση των ορμονών

  • από

Πίνακας περιεχομένων

Χρόνος ανάγνωσης 19 λεπτά

Η κατανόηση του εμμηνορροϊκού κύκλου από ορμονική άποψη δεν είναι συχνά εύκολη, δεν τηρεί πάντα τον „κανόνα“ και μερικές φορές κάνει ό,τι θέλει.

Ο μεταβολισμός των γυναικείων ορμονών είναι ένα πολύπλοκο και εξαιρετικά ευαίσθητο σύστημα στο οποίο διάφορα όργανα, όπως οι ωοθήκες, τα επινεφρίδια, η μήτρα και το πάγκρεας, συνεργάζονται σε ένα λεπτό κύκλωμα ορμονικού ελέγχου. Η βαθύτερη κατανόηση αυτών των διεργασιών είναι ζωτικής σημασίας για τη σωστή κατηγοριοποίηση των συμπτωμάτων και τη λήψη στοχευμένων μέτρων.

Το ορμονικό σύστημα

Τα επινεφρίδια, οι ωοθήκες, το πάγκρεας και ο γαστρεντερικός σωλήνας αποτελούν μαζί ένα δίκτυο ορμονοπαραγωγών οργάνων.

Οι ορμόνες είναι χημικοί αγγελιοφόροι και αντιπροσωπεύουν ένα πολύπλοκο κύκλωμα ορμονικού ελέγχου. Αυτές οι ορμόνες μεταδίδουν συνεχώς πληροφορίες, λένε στα όργανα τι πρέπει να παράγουν και ρυθμίζουν πολυάριθμες διαδικασίες που είναι απαραίτητες για την ευημερία μας.

Αν επικεντρωθούμε αποκλειστικά σε ένα μόνο σύμπτωμα ή αν θεραπεύσουμε μια μόνο ορμόνη χωρίς να λάβουμε υπόψη τις άλλες, μπορεί εύκολα να χάσουμε τη βασική αιτία. Για παράδειγμα: Αν τα επινεφρίδια έχουν υποστεί πολύ άγχος για χρόνια Κορτιζόλη πρέπει να διανείμει, δεν μπορεί να διανείμει αρκετά Προγεστερόνη και Τεστοστερόνη παράγουν. Οι συνέπειες αυτών των ελλείψεων είναι σημαντικές.

Οι κύριες ορμόνες

Οιστρογόνα - Η ορμόνη της θηλυκότητας

Οιστρογόνα είναι ίσως η πιο γνωστή γυναικεία ορμόνη. Είναι υπεύθυνη για την ανάπτυξη των δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών, παρέχει καμπύλες και παίζει βαθύτατο ρόλο στη συναισθηματική και κοινωνική μας συμπεριφορά. Είναι η ορμόνη της δημιουργίας φωλιάς, της επιθυμίας για φροντίδα της οικογένειας και της περιποίησης των σχέσεων.

Διαφοροποίηση

Όταν μιλάμε για οιστρογόνα, στην πραγματικότητα μιλάμε για μια οικογένεια τριών διαφορετικών ορμονών: οιστραδιόλη, Οιστρόνη και Östreol.

Διαφέρουν θεμελιωδώς ως προς τη χημική τους δομή, τη βιολογική τους δραστηριότητα, τις πηγές τους στο σώμα και τις φυσιολογικές τους λειτουργίες. Η κατανόηση αυτών των διαφορών είναι ζωτικής σημασίας για την αποτελεσματική ορμονική θεραπεία και την κατανόηση του γιατί οι γυναίκες στην Περιεμμηνόπαυση παρόλο που οι αιματολογικές εξετάσεις οιστρογόνων μπορεί να φαίνονται „φυσιολογικές“.

Οιστραδιόλη - ορμόνη ισχύος

οιστραδιόλη, χημικά γνωστή ως 17β-οιστραδιόλη, είναι η πιο βιολογικά δραστική Οιστρογόνα και ως εκ τούτου αναφέρεται συχνά ως η „πραγματική“ ή „πρωταρχική“ Οιστρογόνα με ετικέτα. Με σχετική βιολογική δραστικότητα 100 τοις εκατό, το οιστραδιόλη περίπου δώδεκα φορές ισχυρότερη από Οιστρόνη και ογδόντα φορές ισχυρότερη από Östreol.
Χρησιμοποιείται κυρίως στο Κοκκώδη κύτταρα το Ωοθήκες που παράγονται, ειδικά κατά τη διάρκεια της Ωοθυλακική φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου, όταν η Οιστρογόνα-η συγκέντρωση αυξάνεται συνεχώς για να πυροδοτήσει την ωορρηξία. Κατά τη διάρκεια της Ωχρινική φάση παραμένει το οιστραδιόλη-συγκέντρωση αυξήθηκε, αλλά όχι τόσο δραματικά όσο στο προ ωορρηξίας Αιχμή.

Οι λειτουργίες των οιστραδιόλη είναι ποικίλες και ζωτικές. Είναι η ορμόνη που είναι υπεύθυνη για τη δημιουργία και τον πολλαπλασιασμό του βλεννογόνου της μήτρας, μια διαδικασία που είναι απαραίτητη για τη φιλοξενία ενός γονιμοποιημένου ωαρίου. οιστραδιόλη ρυθμίζει επίσης το μεταβολισμό των οστών μέσω της ενεργοποίησης της Οστεοβλάστες (κύτταρα που σχηματίζουν οστά) και την αναστολή της Οστεοκλάστες (κύτταρα που αποικοδομούν τα οστά), διατηρώντας έτσι μια σταθερή οστική πυκνότητα. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για την πρόληψη της Οστεοπόρωση, ένα σημαντικό πρόβλημα για τις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.

Καρδιαγγειακές επιδράσεις οιστραδιόλη έχει προστατευτική δράση, καθώς διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία, βελτιώνει την ενδοθηλιακή λειτουργία και έτσι μειώνει την αρτηριακή πίεση και αυξάνει Μεταβολισμός της χοληστερόλης βελτιωμένη. Στον εγκέφαλο οιστραδιόλη διαδραματίζει κρίσιμο ρόλο στη νόηση, τη μνήμη και τη νευροπλαστικότητα, την ικανότητα του εγκεφάλου να σχηματίζει νέες νευρικές οδούς. Προάγει την Παραγωγή σεροτονίνης, το οποίο είναι σημαντικό για τη ρύθμιση της διάθεσης. Σεξουαλική λειτουργία και Λίπανση επηρεάζονται έντονα από οιστραδιόλη εξαρτάται.

Ο εμμηνορροϊκός κύκλος ακολουθεί οιστραδιόλη ένα χαρακτηριστικό μοτίβο: χαμηλό κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως (10-20 pg/mL), στη συνέχεια αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως (10-20 pg/mL). Ωοθυλακική φάση φτάνει σε μια κορυφή 200-400 pg/ml λίγο πριν από την ωορρηξία και στη συνέχεια παραμένει σταθερή κατά τη φάση της ωορρηξίας. Ωχρινική φάση αυξήθηκε σε ένα μεσαίο επίπεδο (100-150 pg/mL).

Με την έναρξη του Περιεμμηνόπαυση αυτό το μοτίβο γίνεται χαοτικό, επειδή η οιστραδιόλη-οι τιμές μπορεί να κυμαίνονται άγρια, άλλοτε εξαιρετικά υψηλές και άλλοτε απροσδόκητα χαμηλές. Μετά την Εμμηνόπαυση το οιστραδιόλη-τα επίπεδα πέφτουν δραματικά κάτω από 20 pg/mL και παραμένουν εκεί.

Οιστρόνη - εφεδρική ορμόνη

Οιστρόνη, χημικά πολύ παρόμοια με την οιστραδιόλη, αλλά με ελαφρώς διαφορετική δομή. Είναι περίπου δώδεκα φορές ασθενέστερη από οιστραδιόλη. Παρά τη χαμηλότερη αυτή ισχύ Οιστρόνη παίζει μέτριο ρόλο κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγικής ηλικίας, αλλά γίνεται όλο και πιο σημαντική κατά την εμμηνόπαυση.
Σε αντίθεση με οιστραδιόλη, το οποίο χρησιμοποιείται κυρίως από το Ωοθήκες παράγεται, το αποτέλεσμα είναι Οιστρόνη κυρίως μέσω της περιφερειακής μετατροπής των Ανδροστενεδιόνη, μια πρόδρομη ουσία από τα επινεφρίδια, ιδίως στον λιπώδη ιστό, το δέρμα και το ήπαρ.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι υπέρβαρες γυναίκες τείνουν να έχουν υψηλότερες Οιστρόνη-έχουν, ειδικά μετά την Εμμηνόπαυση.

Κατά τη διάρκεια των αναπαραγωγικών ετών Οιστρόνη συμβάλλει μόνο κατά περίπου δεκαπέντε έως είκοσι τοις εκατό στη συνολική οιστρογονικότητα. Η βιολογική του επίδραση είναι πολύ ασθενέστερη. Είναι λιγότερο αποτελεσματικό στον πολλαπλασιασμό του ενδομητρίου, λιγότερο αποτελεσματικό για την οστική πυκνότητα, τις καρδιαγγειακές και νευρολογικές προστατευτικές επιδράσεις από ό,τι οιστραδιόλη.
Ωστόσο, η οιστρόνη διατηρεί κάποιες βασικές οιστρογονικές επιδράσεις και ο ρόλος της γίνεται όλο και πιο σημαντικός με την ηλικία.

Μια δραματική αλλαγή λαμβάνει χώρα μετά την εμμηνόπαυση: Οι ωοθήκες δεν παράγουν σχεδόν καθόλου Οιστρογόνα, αλλά ο λιπώδης ιστός συνεχίζει να Οιστρόνη δωρεάν.
Για πολλές μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες Οιστρόνη στην πραγματικότητα γίνεται η κύρια πηγή των οιστρογονικών επιδράσεων στο σώμα. Αυτό έχει τόσο θετικές όσο και αρνητικές συνέπειες.
Από τη θετική πλευρά, οι γυναίκες με αυξημένο σωματικό βάρος μετά την εμμηνόπαυση μπορεί να έχουν καλύτερες τιμές οστικής πυκνότητας, ένα φαινόμενο που ονομάζεται „το λίπος προστατεύει τα οστά“.
Από την αρνητική πλευρά, ωστόσο, είναι ότι Οιστρόνη έχει συνεχή και ακυκλική επίδραση. Σε αντίθεση με το οιστραδιόλη, που διακόπτεται κατά την έμμηνο ρύση (και δίνει στα κύτταρα μια „φάση ανάπαυσης“), ο οργανισμός διεγείρεται από συνεχή Οιστρόνη που εκτίθενται σε συνεχή πολλαπλασιαστική διέγερση.
Αυτό σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του μαστού και του ενδομητρίου, ένας λόγος για τον οποίο οι υπέρβαρες μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες έχουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου.

Το μοτίβο κύκλου του Οιστρόνη είναι πολύ πιο σταθερή από εκείνη του οιστραδιόλη, με μικρές μόνο διακυμάνσεις κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι προέρχεται από περιφερειακούς ιστούς που δεν ρυθμίζονται κυκλικά όπως οι ωοθήκες.

Oestreol - ορμόνη εγκυμοσύνης

Östreol είναι το πιο αδύναμο από τα τρία Οιστρογόνα, περίπου ογδόντα φορές ασθενέστερη από οιστραδιόλη και έξι φορές ασθενέστερη από Οιστρόνη.
Η χημική του δομή διακρίνεται από ένα πρόσθετο Υδροξύλιο-ομάδα, την οποία παράγει κατά τη διάρκεια του μεταβολισμού του σώματος.
Το κλειδί για την κατανόηση Östreol δεν οφείλεται στην αδύναμη δραστικότητά του στη μη έγκυο κατάσταση, αλλά στην τεράστια σημασία του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εκτός εγκυμοσύνης Östreol είναι πρακτικά μη ανιχνεύσιμο στο αίμα μιας γυναίκας και δεν έχει καμία κλινική σημασία. Μια εξέταση αίματος για Östreol σε μια μη έγκυο γυναίκα θα ήταν άσκοπη.
Ωστόσο, η κατάσταση αλλάζει ριζικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Östreol παράγεται κυρίως από το εμβρυϊκό ήπαρ και τον πλακούντα και όχι από τη μητέρα.
Η παραγωγή του εξαρτάται άμεσα από την εμβρυϊκή δραστηριότητα και την ευημερία του εμβρύου. Αυτό καθιστά Östreol ένας πολύτιμος δείκτης παρακολούθησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η λειτουργία της Östreol κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι εξειδικευμένη: Προωθεί την αγγειοδιαστολή στην Πλακούντας, Αυτό βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και επιτρέπει την καλύτερη απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών από το έμβρυο.
Βοηθά στην προετοιμασία της μήτρας για τον τοκετό αυξάνοντας την ελαστικότητα της μήτρας. Μυομήτριο (μυς της μήτρας) αυξάνεται.
Ενδιαφέρον είναι ότι Östreol λιγότερο πολλαπλασιαστικό για το Ενδομήτριο ως οιστραδιόλη, η εγκυμοσύνη δεν είναι η κατάλληλη στιγμή για Ενδομήτριο-ανάπτυξη (ενδομήτριο), γεγονός που υποδηλώνει γιατί οι έγκυες γυναίκες δεν έχουν τον ίδιο κίνδυνο καρκίνου του ενδομητρίου με τις γυναίκες με χρόνια αυξημένη ανάπτυξη του ενδομητρίου. Οιστρόνη.

Östreol παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στην ανοσολογική ανοχή του εμβρύου- βοηθά το ανοσοποιητικό σύστημα της μητέρας να μην απορρίψει το γενετικά „ξένο“ έμβρυο.
Το Oestriol-τα επίπεδα αυξάνονται συνεχώς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: από σχεδόν μηδέν την 8η εβδομάδα, σε περίπου 5 ng/mL την 20η εβδομάδα, σε περίπου 20 ng/mL την 30η εβδομάδα και, τέλος, σε 30-50 ng/mL την 40η εβδομάδα - μια τεράστια αύξηση. Μετά τη γέννηση, τα επίπεδα οιστρεόλης πέφτουν γρήγορα σε μη μετρήσιμα επίπεδα καθώς αφαιρείται ο πλακούντας.

Κλινικά Östreol χρησιμοποιείται ως μέρος του τριπλού ελέγχου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μεταξύ της 16ης και 18ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης. Ένα χαμηλό επίπεδο οιστρεόλης μπορεί να υποδηλώνει χρωμοσωμική διαταραχή, όπως το σύνδρομο Down. Ωστόσο, ένα χαμηλό επίπεδο οιστρεόλης δεν είναι οριστικό- πολλές γυναίκες με χαμηλά επίπεδα γεννούν απολύτως υγιή μωρά. Πρόκειται για εργαλείο διαλογής και όχι για διαγνωστικό εργαλείο και δεν καλύπτεται από την ασφάλιση υγείας, αλλά πρέπει να πληρώνεται ιδιωτικά ως υπηρεσία IGeL.

Οι ακόλουθες τιμές προσδιορίζονται από το προγεννητικό αίμα:

  • Άλφα-φετοπρωτεΐνη (AFP)
  • Ελεύθερη β-HCG (ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη)
  • μη συζευγμένη οιστριόλη (uE3)

Οι τιμές αυτές υπολογίζονται μαζί με τις ηλικία της μητέραςτο Ηλικία κύησης και άλλοι παράγοντες, όπως το βάρος και το ιατρικό ιστορικό, χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της Κίνδυνος χρωμοσωμικών ανωμαλιών στο αγέννητο παιδί. Αυτό περιλαμβάνει κυρίως

  • Σύνδρομο Down (τρισωμία 21) - Ποσοστό αναγνώρισης περίπου.  74 %
    εμφανίζεται σε 1 στις 600 ζωντανές γεννήσεις- δεν πρόκειται για ασθένεια, αλλά για μια αναλλοίωτη γενετική ανωμαλία που επηρεάζει τη σωματική και πνευματική ανάπτυξη και οφείλεται σε μια τυχαία κακή κατανομή των χρωμοσωμάτων κατά τον σχηματισμό των ωαρίων.
  • Σύνδρομο Edwards (τρισωμία 18) - Ποσοστό αναγνώρισης περίπου.  70 %
    εμφανίζεται σε 1 στις 5.500 ζωντανές γεννήσεις και οδηγεί σε σοβαρές αναπτυξιακές διαταραχές και πολυάριθμες δυσμορφίες- η θεραπεία είναι συμπτωματική και επικεντρώνεται στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.
    Τα μισά νεογέννητα πεθαίνουν μέσα σε έξι ημέρες, μόνο το 5-10% επιβιώνει ένα χρόνο και περίπου το 15% φτάνει στην ηλικία των πέντε ετών.
  • Ατέλειες του νευρικού σωλήνα (NRD, π.χ. δισχιδής ράχη) - ποσοστό ανίχνευσης περίπου. 80 %
    Εμφανίζεται σε 1 - 1,5 στις 1.000 ζωντανές γεννήσεις.Συγγενείς δυσπλασίες του κεντρικού νευρικού συστήματος που προκαλούνται από την ατελή σύγκλειση του νευρικού σωλήνα κατά την πρώιμη εμβρυϊκή ανάπτυξη, συνήθως μεταξύ της 22ης και 28ης ημέρας μετά τη σύλληψη.
    Ο νευρικός σωλήνας αναπτύσσεται από τη νευρική πλάκα και αργότερα σχηματίζει τον εγκέφαλο, τον νωτιαίο μυελό, τη σπονδυλική στήλη και το κρανίο. Εάν ο νευρικός σωλήνας είναι ελαττωματικός, αποτυγχάνει να κλείσει, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε ανοικτές ή κλειστές δυσπλασίες.

Σύγκριση και κλινικές επιπτώσεις

Οι τρεις Οιστρογόνα μπορούν να θεωρηθούν ως εξειδικευμένα εργαλεία, καθένα από τα οποία επιτελεί διαφορετικό έργο.
οιστραδιόλη είναι ο κύριος παράγοντας κατά την αναπαραγωγική ηλικία, υπεύθυνος για την ανάπτυξη των βλεννογόνων, την οστική πυκνότητα, την καρδιαγγειακή προστασία και τη νευρολογική λειτουργία.
Οιστρόνη είναι το αδύναμο εφεδρικό σύστημα που παίζει δευτερεύοντα ρόλο κατά τη διάρκεια των αναπαραγωγικών ετών, αλλά γίνεται η κύρια πηγή μετά την εμμηνόπαυση, με όλες τις σχετικές θετικές και αρνητικές συνέπειες.
Östreol είναι μια εξαιρετικά εξειδικευμένη ορμόνη που έχει σημασία κυρίως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η κατανόηση αυτών των διαφορών είναι ζωτικής σημασίας για την κατανόηση του λόγου για τον οποίο οι εξετάσεις αίματος μπορούν μερικές φορές να προκαλέσουν σύγχυση.
Μια γυναίκα στο Περιεμμηνόπαυση θα μπορούσε να είναι φυσιολογική ή και υψηλή Ολικό οιστρογόνο-αλλά αν αυτά αποτελούνται κυρίως από Οιστρόνη (λόγω ανωοθυλακιορρηξίας και περιφερικά αυξημένης μετατροπής), ενώ το πιο βιολογικά ενεργό οιστραδιόλη χαμηλά, θα εξακολουθεί να εμφανίζει τα συμπτώματα ενός Οιστρογόνα-ανεπάρκεια. Θα παραπονεθεί για εξάψεις, πονοκεφάλους, πόνο στα οστά και απώλεια μνήμης, όχι επειδή δεν έχει Οιστρογόνα αλλά επειδή δεν έχει το δικαίωμα Οιστρογόνα έχει.

Στο Περιεμμηνόπαυση Είναι συχνό φαινόμενο οι γυναίκες με ανωοθυλακιορρηξία να έχουν σχετικά φυσιολογικό ή και υψηλό Οιστρόνη-επίπεδα, αλλά έχουν χαμηλό οιστραδιόλη-επίπεδα, επειδή δεν υπάρχει ωορρηξία και επομένως δεν υπάρχει μεγάλη ποσότητα ωοθηκικών παραγόμενων οιστραδιόλη. Αυτό εξηγεί γιατί οι γυναίκες σε αυτή τη φάση μπορεί να υποφέρουν παρά τα „φυσιολογικά“ επίπεδα οιστρογόνων.

Αυτό έχει θεραπευτικές επιπτώσεις. Εάν η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης είναι απαραίτητη, συνήθως οιστραδιόλη χρησιμοποιείται, όχι Οιστρόνη, επειδή η οιστραδιόλη είναι η βιολογικά ενεργή ορμόνη που προσφέρει τα πιο προστατευτικά αποτελέσματα.
Ορισμένα παραδοσιακά παρασκευάσματα HRT περιέχουν συζευγμένο Οιστρογόνα, το οποίο είναι ένα μείγμα οιστραδιόλη, Οιστρόνη και Östreol είναι, αν και Östreol είναι άχρηστη σε μη έγκυες γυναίκες, η παρουσία της στα παραδοσιακά παρασκευάσματα είναι ένα ιστορικό ατύχημα και όχι ένας θεραπευτικός λόγος.

Διαγνωστικά, αυτό σημαίνει ότι εάν υπάρχει υποψία ορμονικής ανεπάρκειας ή ορμονικής ανισορροπίας, όχι απλώς „Οιστρογόνα“ θα πρέπει να μετρηθεί, αλλά συγκεκριμένα οιστραδιόλη, Οιστρόνη και Προγεστερόνη στις σωστές φάσεις του κύκλου.
Συχνά δεν αρκεί μία μόνο δοκιμή, αλλά μπορεί να χρειαστούν πολλαπλές δοκιμές σε διάφορους κύκλους για την κατανόηση του μοτίβου. Τα συμπτώματα μιας γυναίκας είναι συχνά πιο αξιόπιστα από μια απλή εξέταση αίματος, ειδικά στην Περιεμμηνόπαυση, όταν οι ορμόνες είναι χαοτικές.

Λειτουργίες των οιστρογόνων

  • Υγεία του βλεννογόνου
    Υγροί βλεννογόνοι στο στόμα, τα μάτια και τον κόλπο
  • Σταθερότητα των οστών
    Αποθήκευση ασβεστίου και οστική πυκνότητα
  • Καρδιαγγειακό σύστημα
    Αγγειακή ελαστικότητα και ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης
  • Συναισθηματική ευημερία
    Διάθεση, κίνητρα και αισθησιασμός

Οιστρογόνα παράγεται κυρίως στο πρώτο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου. Το έργο του αρχίζει αμέσως μετά την έμμηνο ρύση: διεγείρει τη μήτρα να δημιουργήσει τη βλεννογόνο μεμβράνη της, παρόμοια με την τοποθέτηση ενός βαμβακιού έτοιμου να δεχτεί απαλά ένα γονιμοποιημένο ωάριο.
Καθώς η γυναίκα μεγαλώνει και εισέρχεται Προεμμηνόπαυση συμβαίνει, αρχίζει Οιστρογόνα να βυθιστεί. Αυτό οδηγεί σε πολυάριθμα συμπτώματα, τα αίτια των οποίων συχνά παραβλέπονται:

  • Πονοκέφαλος
  • Διαταραχές ύπνου
  • Ευερεθιστότητα
  • Καύσωνας

... η γενική αίσθηση ότι το σώμα „καταρρέει“.

Σημαντική υλοποίηση
Πολλές γυναίκες αναφέρουν υψηλή αρτηριακή πίεση ή πόνο στους ώμους (Κατεψυγμένος ώμος) που σχετίζονται με την ανεπάρκεια οιστρογόνων.
Ένα χαμηλό Οιστρογόναυψηλή αρτηριακή πίεση καθώς τα αιμοφόρα αγγεία χάνουν την ελαστικότητά τους. Ο πόνος στον ώμο εμφανίζεται επειδή ο ώμος έχει πολλές Υποδοχείς οιστρογόνων είναι διαθέσιμα, και χωρίς επαρκή Οιστρογόνα αυτές οι αρθρώσεις και οι μύες μπορεί να υποφέρουν.

Προγεστερόνη - η ορμόνη ανάπαυσης

Ενώ το Οιστρογόνα είναι η ορμόνη του πρώτου μισού του κύκλου, είναι Προγεστερόνη η ορμόνη του δεύτερου ημιχρόνου. Μετά την ωορρηξία (η οποία λαμβάνει χώρα στη μέση του κύκλου) Προγεστερόνη απελευθερώνεται από το ωχρό σωμάτιο, το υπόλοιπο του ωοθυλακίου μετά την ωορρηξία.
Η προγεστερόνη λέει στη μήτρα ότι έχει δημιουργηθεί αρκετός βλεννογόνος και την προετοιμάζει ώστε να μπορεί να απορροφηθεί ένα γονιμοποιημένο ωάριο.

Η προγεστερόνη είναι η ορμόνη που σας ηρεμεί, σας βοηθά να κοιμηθείτε και ρυθμίζει τη νευρική σας διέγερση. Οι γυναίκες που πάσχουν από ανεπάρκεια προγεστερόνης συχνά αναφέρουν ότι αισθάνονται „συνεχώς σφιγμένες“, ότι τα μικρά πράγματα τις εκνευρίζουν και ότι δεν μπορούν πλέον να κοιμηθούν στο δεύτερο μισό του κύκλου τους.

Η προγεστερόνη είναι συχνά η πρώτη ορμόνη που παράγεται λιγότερο. Μια γυναίκα μπορεί να εξακολουθεί να έχει έμμηνο ρύση για χρόνια, αλλά να μην έχει σωστή ωορρηξία, πράγμα που σημαίνει ότι παράγει λίγη ή καθόλου προγεστερόνη. Προγεστερόνη περισσότερα παραγόμενα.
Σε αυτές τις περιπτώσεις, η επένδυση της μήτρας μπορεί να αυξηθεί ανεξέλεγκτα, οδηγώντας σε ακραία αιμορραγία που μπερδεύει τη γυναίκα επειδή δεν καταλαβαίνει γιατί η ποσότητα είναι τόσο μεγάλη.

Σημάδια ανεπάρκειας προγεστερόνης

Όταν μια γυναίκα είναι υπό

  • ακραία αϋπνία
  • έντονη ευερεθιστότητα
  • έντονος πόνος περιόδου
  • ανεξέλεγκτες διακυμάνσεις της διάθεσης
  • ανεξήγητες αγχώδεις διαταραχές

Εάν μια γυναίκα πάσχει από ανεπάρκεια προγεστερόνης, ειδικά εάν τα συμπτώματα αυτά είναι νέα ή έχουν επιδεινωθεί, η ανεπάρκεια προγεστερόνης είναι συχνά το έναυσμα.
Παραδόξως, οι γιατροί συχνά αποτυγχάνουν να το αναγνωρίσουν αυτό, επειδή επικεντρώνονται στον κανονικό εμμηνορροϊκό κύκλο και όχι στην έλλειψη ωορρηξίας.

Τεστοστερόνη - ενέργεια και δύναμη

Παρόλο που το Τεστοστερόνη θεωρείται συχνά ως η „ανδρική ορμόνη“, οι γυναίκες παράγουν επίσης Τεστοστερόνη. Παρέχει ενέργεια, βοηθά στην οικοδόμηση των μυών, βελτιώνει το μεταβολισμό και συμβάλλει στη λίμπιντο.
Η επαρκής τεστοστερόνη συνδέεται με τη ζωτικότητα και την αίσθηση ότι „αντέχει“.

Όταν τα επίπεδα τεστοστερόνης μιας γυναίκας είναι πολύ χαμηλά, συχνά αισθάνεται κουρασμένη και χωρίς ενέργεια. Το πρόβλημα επιδεινώνεται όταν το χρόνιο στρες υπερφορτώνει τα επινεφρίδια: Τότε τα επινεφρίδια δεν μπορούν να παράγουν αρκετή τεστοστερόνη για να αναπληρώσουν την ποσότητα που λείπει από τις ωοθήκες.

Κορτιζόλη - Η ορμόνη επιβίωσης

Κορτιζόλη είναι η ορμόνη του στρες που εκκρίνεται από τα επινεφρίδια. Σε στιγμές μεγάλου στρες Κορτιζόλη ενεργοποιεί τη λειτουργία „μάχης ή φυγής“, βοηθώντας έτσι στην επιβίωση από κρίσεις.
Το πρόβλημα προκύπτει όταν Κορτιζόλη παραμένει διαχρονικά αυξημένη:

  • Μόνιμα αυξημένο σάκχαρο στο αίμα
  • αυξάνει την αρτηριακή πίεση
  • „κλέβει“ πόρους που χρειάζεται το επινεφρίδιο για την παραγωγή Προγεστερόνη και Τεστοστερόνη λείπει το

Αυτό δημιουργεί έναν φαύλο κύκλο:

Χρόνιο στρες → υψηλό Κορτιζόλη → πολύ λίγο Προγεστερόνη και Τεστοστερόνη → φτωχότερη ανθεκτικότητα στο στρες → ακόμη υψηλότερη Κορτιζόλη.

Η γυναίκα αισθάνεται παγιδευμένη, εξαντλημένη και δεν μπορεί να ξεφύγει από το σπιράλ.

Τα οιστρογόνα και το στρες προκαλούν λιποοίδημα;

Το ερώτημα των αιτιών του λιποοιδήματος είναι ένα από τα κεντρικά ερωτήματα για τις πάσχουσες γυναίκες και τους γιατρούς. Για δεκαετίες, η κατάσταση αυτή παραβλέπονταν ή εξηγούνταν ως έλλειψη θέλησης και η απάντηση ήταν: „Απλώς πρέπει να χάσετε βάρος!“.“
Σήμερα γνωρίζουμε ότι το λιποοίδημα είναι μια βιολογική ασθένεια στην οποία αλληλεπιδρούν γενετική προδιάθεση και ορμονικοί παράγοντες. Και οι δύο Οιστρογόνα καθώς και το άγχος φαίνεται να παίζουν σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση και την επιδείνωση αυτής της νόσου.

Βασικά στοιχεία της γενετικής και των ορμονικών ενεργοποιητών

Το λιποοίδημα είναι μια χρόνια ασθένεια του υποδόριου λιπώδους ιστού που χαρακτηρίζεται από μη φυσιολογικό πολλαπλασιασμό και παθολογική συσσώρευση λιποκυττάρων, συνήθως στα πόδια ή μερικές φορές στα χέρια. Οι γλουτοί και το άνω μισό του σώματος συνήθως γλιτώνουν, με αποτέλεσμα μια χαρακτηριστική αναλογία: λεπτό άνω μέρος του σώματος αλλά ογκώδη πόδια. Η νόσος προσβάλλει πάνω από το 95% των γυναικών, γεγονός που υποδηλώνει έντονα μια ορμονική συνιστώσα.

Η κατανόηση των αιτιών του λιποοιδήματος απαιτεί τη διάκριση μεταξύ δύο διαφορετικών βιολογικών επιπέδων, δηλαδή της γενετικής προδιάθεσης και των ορμονικών παραγόντων ενεργοποίησης.
Μια σημαντική διαπίστωση από τη σύγχρονη έρευνα είναι ότι η γενετική προδιάθεση από μόνη της δεν αρκεί για να πυροδοτήσει το λιποοίδημα, αλλά χρειάζεται ένα έναυσμα.
Μελέτες δείχνουν ότι έως και το 60 τοις εκατό των γυναικών που πάσχουν έχουν συγγενείς με τα ίδια συμπτώματα, γεγονός που υποδηλώνει μια ισχυρή κληρονομική συνιστώσα. Ωστόσο, δεν προσβάλλονται όλες οι γενετικά προδιατεθειμένες γυναίκες- ορισμένες παραμένουν χωρίς συμπτώματα καθ„ όλη τη διάρκεια της ζωής τους. Αυτό δείχνει ότι η γενετική “ωρολογιακή βόμβα" πρέπει πρώτα να ενεργοποιηθεί από εξωτερικούς παράγοντες.

Τα οιστρογόνα ως πρωταρχικός παράγοντας ενεργοποίησης

Σε πάνω από το 85% των γυναικών που πάσχουν, το πρώτο ξέσπασμα του λιποοιδήματος εμφανίζεται κατά τη διάρκεια μιας φάσης ορμονικής αλλαγής. Πρόκειται συνήθως για τρία γεγονότα της ζωής:

  • Εφηβεία
  • Εγκυμοσύνη
  • Εμμηνόπαυση

Το γεγονός ότι το λιποοίδημα συμπίπτει τόσο σταθερά με αυτές τις ορμονικές μεταβάσεις υποδηλώνει ότι Οιστρογόνα διαδραματίζει κεντρικό ρόλο.

Κατά τη διάρκεια της εφηβείας, το Οιστρογόνα-επίπεδο αυξάνεται δραματικά. Ακριβώς αυτή τη στιγμή πολλά νεαρά κορίτσια παρατηρούν ότι τα πόδια τους διογκώνονται αφύσικα και αυξάνονται σε όγκο, ενώ το πάνω μέρος του σώματός τους παραμένει λεπτό.
Αυτό συχνά παραβλέπεται αυτή τη στιγμή ή παρερμηνεύεται ως φυσιολογική αύξηση του βάρους. Εάν η κοπέλα ξεκινήσει στη συνέχεια και το αντισυλληπτικό χάπι, το οποίο αυξάνει περαιτέρω την έκθεση στα οιστρογόνα, η ανάπτυξη του λιποοιδήματος συχνά επιταχύνεται.
Οι γιατροί και οι ασθενείς αποδίδουν την αύξηση του βάρους στο χάπι χωρίς να συνειδητοποιούν ότι μια υποκείμενη διαταραχή του λιποοιδήματος έχει έρθει στη ζωή.

Μαζικές ορμονικές αλλαγές συμβαίνουν επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το σώμα όχι μόνο παράγει περισσότερες Οιστρογόνα, αλλά και μια αυξημένη αναλογία Οιστρογόνα στο Προγεστερόνη. Πολλές γυναίκες με προϋπάρχον λιποοίδημα αναφέρουν σημαντική επιδείνωση των συμπτωμάτων τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: μεγαλύτερο πρήξιμο, περισσότερος πόνος, ταχύτερη εξέλιξη της νόσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το λιποοίδημα εκδηλώνεται για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εάν η γενετική προδιάθεση υπήρχε αλλά δεν έχει ακόμη υλοποιηθεί.

Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, η κατάσταση είναι παράδοξη: η Οιστρογόνα-επίπεδα πέφτουν δραματικά, και παρόλα αυτά πολλές γυναίκες με λιποοίδημα μπορεί να παρουσιάσουν επιδείνωση. Αυτό θα μπορούσε να εξηγήσει γιατί δεν είναι το απόλυτο Οιστρογόνα-επίπεδο είναι το πρόβλημα, αλλά η διακύμανση και η ανισορροπία μεταξύ Οιστρογόνα και άλλες ορμόνες όπως Προγεστερόνη και Τεστοστερόνη. Όταν ο οργανισμός βρίσκεται εκτός ορμονικής ισορροπίας, είτε λόγω υψηλών είτε λόγω μειωμένων επιπέδων, τα συμπτώματα του λιποοιδήματος φαίνεται να επιδεινώνονται.

Οι βιολογικοί μηχανισμοί με τους οποίους Οιστρογόνα Οι παράγοντες που επηρεάζουν το λιποοίδημα δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητοί, αλλά διάφορες θεωρίες έχουν βρει εμπειρική υποστήριξη.
Μια θεωρία είναι ότι πρόκειται για την πυκνότητα και τη λειτουργία των Οιστρογόνα-Υποδοχείς στον υποδόριο λιπώδη ιστό. Ο λιπώδης ιστός στα πόδια μπορεί να έχει υψηλότερη πυκνότητα υποδοχέων οιστρογόνων από ό,τι ο λιπώδης ιστός σε άλλα σημεία του σώματος, ένα „τοπικό φαινόμενο“ και όχι συστηματικό. Όταν το οιστρογόνο συνδέεται με αυτούς τους υποδοχείς, θα μπορούσε να προκαλέσει τοπικά σήματα που οδηγούν σε μη φυσιολογικό πολλαπλασιασμό και διεύρυνση των λιποκυττάρων.
Μια άλλη θεωρία αφορά τη λειτουργία των τριχοειδών: Οιστρογόνα θα μπορούσε να αυξήσει τη διαπερατότητα (διαπερατότητα) των μικρότερων αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που οδηγεί σε διαρροή υγρού στον ιστό, κάτι που παρατηρείται ακριβώς στο λιποοίδημα.

Ένα ιδιαίτερα ενδιαφέρον νέο ερευνητικό εύρημα σχετίζεται με την Μεταβολισμός της προγεστερόνης. Οι επιστήμονες έχουν αναπτύξει ένα Gene ταυτοποιήθηκε, το οποίο είναι υπεύθυνο για το ένζυμο Aldo-ketoreductase κωδικοποιημένο. Αυτό το ένζυμο είναι υπεύθυνο για το μεταβολισμό της προγεστερόνης.
Γυναίκες με Μετάλλαξη σε αυτό το γονίδιο show Ανώμαλα επίπεδα προγεστερόνης, ειδικά στον τοπικό λιπώδη ιστό.
Αυτό θα μπορούσε να είναι ένας καθοριστικός παράγοντας, όχι μόνο η Οιστρογόνα-επίπεδο, αλλά και την ισορροπία μεταξύ Οιστρογόνα και Προγεστερόνη στον τοπικό λιπώδη ιστό θα μπορούσε να είναι καθοριστική. Η έλλειψη προγεστερόνης ή η ανισορροπία μεταξύ οιστρογόνων και προγεστερόνης θα μπορούσε να οδηγήσει στις παθολογικές διεργασίες λίπους στο λιποοίδημα.

Ορμονική ανισορροπία και έξαρση του λιποοιδήματος

Ένα συνηθισμένο μοτίβο που παρατηρείται στην κλινική πρακτική είναι το φαινόμενο της „υποτροπής“ στο λιποοίδημα. Οι ασθενείς αναφέρουν ότι τα συμπτώματα του λιποοιδήματος δεν επιδεινώνονται συνεχώς, αλλά σε επεισόδια, μερικές φορές τα συμπτώματα είναι σταθερά, και στη συνέχεια ξαφνικά παρατηρείται δραματική επιδείνωση με αυξημένο πρήξιμο, πόνο και ενδεχομένως και αυξημένη αύξηση του βάρους στην πάσχουσα περιοχή.
Τα επεισόδια αυτά συμπίπτουν συχνά με ορμονικές αλλαγές:

  • την έναρξη ή τη διακοπή της Χάπι
  • ένα Εγκυμοσύνη ή Αποβολή
  • Έναρξη του Εμμηνόπαυση.

Ο μηχανισμός αυτών των εξάρσεων φαίνεται να σχετίζεται με την ορμονική ανισορροπία. Όταν ο οργανισμός τίθεται σε κατάσταση όπου τα οιστρογόνα είναι υψηλά και η προγεστερόνη χαμηλή, ή όπου οι αναλογίες κυμαίνονται χαοτικά, αυτό φαίνεται να „πυροδοτεί“ τα λιποκύτταρα του λιποιδήματος. Αυτά πολλαπλασιάζονται, μεγεθύνονται και οδηγούν σε αυξημένα συμπτώματα.
Αυτό εξηγεί γιατί ορισμένες γυναίκες που λαμβάνουν ορμονική αντισύλληψη, ιδίως αντισυλληπτικά που κυριαρχούνται από οιστρογόνα, εμφανίζουν επιδείνωση του λιποοιδήματός τους και γιατί η περιεμμηνόπαυση, μια περίοδος ακραίων ορμονικών διακυμάνσεων, είναι ιδιαίτερα δύσκολη για πολλές ασθενείς με λιποοίδημα.

Το εύρημα αυτό έχει θεραπευτικές επιπτώσεις. Ορισμένοι ειδικοί στο λιποοίδημα συμβουλεύουν τους ασθενείς να αποφεύγουν την ορμονική αντισύλληψη ή τουλάχιστον να πειραματίζονται πολύ προσεκτικά για να δουν αν ένα συγκεκριμένο αντισυλληπτικό επιδεινώνει τα συμπτώματά τους.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται σε ασθενείς που επιθυμούν να αποκτήσουν παιδιά να υποβάλλονται σε λιποαναρρόφηση (θεραπευτική λιποαναρρόφηση) πριν από την εγκυμοσύνη, προκειμένου να μειωθεί το βάρος του λιποοιδήματος πριν από την ορμονική αναταραχή της εγκυμοσύνης.

Στρες, κορτιζόλη και φλεγμονή

Ενώ η έρευνα των ορμονών για το λιποοίδημα συνεχίζεται εδώ και δεκαετίες, ένα πιο πρόσφατο εύρημα είναι ο ρόλος του ψυχολογικού στρες.
Οι τρέχουσες κλινικές παρατηρήσεις και τα πρώτα ερευνητικά αποτελέσματα δείχνουν ότι το άγχος, εκτός από τις ορμόνες, θα μπορούσε να είναι ένας σημαντικός παράγοντας πυροδότησης για την έξαρση του λιποοιδήματος.

Όταν το σώμα βρίσκεται υπό πίεση, είτε πρόκειται για Οξύ στρες (όπως ένα τραυματικό γεγονός ή ένα σημαντικό γεγονός της ζωής) ή Χρόνιο στρες (όπως το επαγγελματικό άγχος ή οι οικογενειακές συγκρούσεις), θέτει Κορτιζόλη δωρεάν. Κορτιζόλη, η κλασική „ορμόνη του στρες“, είναι μια ορμόνη που παράγεται φυσιολογικά στο σώμα. Κορτικοστεροειδή, που συνήθως κινητοποιεί το σώμα για να αντιμετωπίσει τις προκλήσεις. Σε συνθήκες χρόνιου στρες, ωστόσο, το επίπεδο κορτιζόλης παραμένει μόνιμα αυξημένο.

Αρκετές κλινικές παρατηρήσεις έχουν δείξει ότι οι ασθενείς με λιποοίδημα που υποφέρουν από αυξημένο ψυχολογικό στρες εμφανίζουν συχνά υποτροπές του λιποοιδήματος αμέσως μετά.
Ορισμένοι ασθενείς αναφέρουν ότι μετά από θάνατο στην οικογένεια, απώλεια εργασίας ή χωρισμό, τα συμπτώματα του λιποοιδήματος επιδεινώθηκαν δραματικά, μερικές φορές με καθυστέρηση από εβδομάδων έως μερικών μηνών. Αυτό υποδηλώνει έναν βιολογικό μηχανισμό με τον οποίο Το ψυχολογικό στρες επιδεινώνει την παθολογία του λιποοιδήματος.

Κορτιζόλη είναι γνωστή ως προφλεγμονώδης ορμόνη που οδηγεί σε συστηματική φλεγμονή όταν είναι χρόνια αυξημένη.
Το ίδιο το λιποοίδημα συνδέεται με χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στον προσβεβλημένο λιπώδη ιστό- τα παθολογικά λιποκύτταρα του λιποοιδήματος περιβάλλονται συνεχώς από φλεγμονώδεις μεσολαβητές. Η αύξηση των Κορτιζόλη-επίπεδα λόγω στρες θα μπορούσαν να ενισχύσουν αυτή τη φλεγμονή.
Επιπλέον, καταστέλλει Κορτιζόλη Το ανοσοποιητικό σύστημα επηρεάζεται επίσης από τη χρόνια ανύψωση, η οποία με τη σειρά της μπορεί να οδηγήσει σε μη φυσιολογικά φλεγμονώδη πρότυπα.
Η λεμφική λειτουργία, η οποία συχνά είναι διαταραγμένη στο λιποοίδημα, θα μπορούσε επίσης να επηρεαστεί από το χρόνιο στρες και την αυξημένη Κορτιζόλη να παρεμποδιστεί περαιτέρω.

Στρες και Κορτιζόλη επηρεάζουν επίσης τον ίδιο τον ορμονικό άξονα. Το χρόνιο στρες μπορεί να οδηγήσει σε Δυσλειτουργία του συστήματος υπόφυσης-υποθαλάμου-ωοθηκών το οποίο με τη σειρά του οδηγεί σε μη φυσιολογικά πρότυπα οιστρογόνων και προγεστερόνης οδηγεί.
Η πίεση μπορεί να είναι τόσο άμεση (μέσω Κορτιζόλη και φλεγμονή) καθώς και έμμεσα (μέσω της ενίσχυσης των ορμονών) επιδεινώνουν το λιποοίδημα.

Γενετική, ορμόνες, άγχος ως συνολική εικόνα

Η τρέχουσα κατανόηση του λιποοιδήματος έχει εξελιχθεί από μια απλή εξήγηση του „προβλήματος βάρους“ σε ένα σύνθετο μοντέλο στο οποίο συνυπάρχουν διάφοροι παράγοντες.
Η καλύτερη τρέχουσα διατύπωση είναι: Η γενετική προδιάθεση είναι αναγκαία, αλλά όχι επαρκής. Χρειάζεται ένας εκλυτικός παράγοντας, συνήθως αρκετοί παράγοντες, για να πυροδοτηθεί η εμφάνιση του λιποοιδήματος.

Οι πρωταρχικοί παράγοντες ενεργοποίησης είναι ορμονικοί:

  • Εφηβεία
  • Έναρξη ορμονικής αντισύλληψης
  • Εγκυμοσύνη,
  • Περιεμμηνόπαυση
  • Εμμηνόπαυση

Αυτά είναι τα κρίσιμα σημεία στα οποία πολλές γυναίκες με γενετική προδιάθεση παρατηρούν για πρώτη φορά το λιποοίδημά τους.
Αλλά και δευτερεύοντες παράγοντες παίζουν επίσης ρόλο. Το χρόνιο ψυχολογικό στρες μπορεί να πυροδοτήσει ή να επιδεινώσει το λιποοίδημα, πιθανώς μέσω ενός συνδυασμού αύξησης της κορτιζόλης, φλεγμονώδους ενεργοποίησης και δευτερογενούς ενίσχυσης των ορμονών. Η παχυσαρκία δεν αποτελεί αιτιολογικό παράγοντα, αλλά μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα
Μια υπέρβαρη γυναίκα χωρίς γενετική προδιάθεση για λιποοίδημα δεν θα αναπτύξει ποτέ λιποοίδημα, αλλά μια γυναίκα με γενετική προδιάθεση μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματά της με το υπερβολικό βάρος.

Αυτή η πολυπλοκότητα εξηγεί επίσης γιατί το λιποοίδημα είναι τόσο μεταβλητό. Δύο γυναίκες με πανομοιότυπη γενετική προδιάθεση μπορεί να έχουν εντελώς διαφορετική πορεία, ανάλογα με τις ορμονικές εκλύσεις που βιώνουν και το στρες στο οποίο εκτίθενται.
Μια γυναίκα μπορεί να περάσει την εφηβεία με ελάχιστα συμπτώματα, αλλά στη συνέχεια να βιώσει μια εγκυμοσύνη που οδηγεί σε δραματική έξαρση του λιποοιδήματος.
Μια άλλη γυναίκα μπορεί να επηρεάζεται ελάχιστα καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής της, έως ότου η εμμηνόπαυση την φέρει αντιμέτωπη με ένα νέο επεισόδιο.

Κλινικές επιπτώσεις

Η κατανόηση του γεγονότος ότι τα οιστρογόνα και το στρες είναι σχετικοί παράγοντες έχει θεραπευτικές επιπτώσεις:

  1. Οι ασθενείς με λιποοίδημα πρέπει να είναι πολύ προσεκτικές κατά την επιλογή αντισυλληπτικών. Η μετάβαση σε ένα προϊόν οιστρογόνων χαμηλής δόσης ή σε μη ορμονικές μεθόδους αντισύλληψης θα μπορούσε να βελτιώσει τα συμπτώματα σε ορισμένες περιπτώσεις.
  2. Η διαχείριση του άγχους δεν είναι σημαντική μόνο για την ψυχολογική ευεξία, αλλά έχει και μια άμεση ιατρική συνιστώσα: το χρόνια αυξημένο άγχος μπορεί στην πραγματικότητα να επιδεινώσει το λιποοίδημα και θα πρέπει να αντιμετωπιστεί ενεργά.
  3. Ο διαγνωστικός σκεπτικισμός είναι ενδεδειγμένος εάν μια εξέταση αίματος δείχνει „φυσιολογικά“ επίπεδα οιστρογόνων, αλλά μια ασθενής υποφέρει από εξάρσεις λιποοιδήματος. Το πρόβλημα μπορεί να μην έγκειται στο απόλυτο επίπεδο οιστρογόνων, αλλά στο Ισορροπία μεταξύ οιστρογόνων, προγεστερόνης και τεστοστερόνης, ή στις τοπικές συγκεντρώσεις ορμονών στον ίδιο τον λιπώδη ιστό, οι οποίες δεν ανιχνεύονται με εξέταση αίματος.
    Ένας έμπειρος γιατρός για το λιποοίδημα θα κάνει περισσότερα από το να διαβάσει απλώς την εξέταση αίματος- θα ρωτήσει τον ασθενή για το στρες, τις αλλαγές στον τρόπο ζωής και τις εμμηνορροϊκές συνήθειες.
  4. Θεραπευτικά, υπάρχουν και άλλες προσεγγίσεις πέρα από τη λιποαναρρόφηση και τη θεραπεία συμπίεσης. Μείωση του στρες, Τεχνικές διαχείρισης του άγχους, ενδεχομένως ακόμη και Ειδικές διατροφικές προσαρμογές, ότι η Σταθεροποίηση της ορμονικής ισορροπίας, θα μπορούσε θεωρητικά να βελτιώσει τη συμπεριφορά του λιποοιδήματος. Αυτό διερευνάται επί του παρόντος ενεργά.

Μελέτες

Οιστρογόνα
Στρες και κορτιζόλη
Φλεγμονώδεις βιοδείκτες
Διεπιστημονική επισκόπηση

Cifarelli V. - (2025) - „Λιποοίδημα: Πρόοδος, προκλήσεις και ο δρόμος προς τα εμπρός„

Κατανόηση του εμμηνορροϊκού κύκλου

Ο έμμηνος κύκλος είναι ένας χορός τεσσάρων εβδομάδων μεταξύ δύο ορμονών: Οιστρογόνα και Προγεστερόνη. Για να κατανοήσουμε πλήρως τις επιδράσεις αυτών των ορμονών, είναι σημαντικό να χωρίσουμε τον κύκλο στις φάσεις του.

Ημέρες 1-5
Έμμηνος ρύση
Ο κύκλος αρχίζει με την έμμηνο ρύση, όταν αποβάλλεται η συσσωρευμένη επένδυση της μήτρας. Οιστρογόνα και Προγεστερόνη βρίσκονται στις χαμηλότερες τιμές τους.

Ημέρες 1-14
Ωοθυλακική φάση
Μετά την έμμηνο ρύση, η Υποφυσιακός αδένας, FSH (ορμόνη διέγερσης ωοθυλακίων), η οποία διεγείρει την ανάπτυξη ωαρίων στις ωοθήκες. Ταυτόχρονα Οιστρογόνα να αυξηθεί. Το σώμα γίνεται πιο δραστήριο, τα επίπεδα ενέργειας αυξάνονται και η επένδυση της μήτρας αρχίζει να μεγαλώνει.

Ημέρα 14
Ωορρηξία (ωορρηξία)
Μια δραματική αύξηση των LH (ωχρινοτρόπος ορμόνη) πυροδοτεί την ωορρηξία. Το ωάριο απελευθερώνεται και μετακινείται στις σάλπιγγες. Σε αυτό το σημείο Οιστρογόνα κορυφώνεται πριν πέσει ξαφνικά. Την ίδια στιγμή Προγεστερόνη να αυξηθεί.

Ημέρες 15-28
Ωχρινική φάση
Μετά την ωορρηξία κυριαρχεί Προγεστερόνη το δεύτερο μισό του κύκλου. Προγεστερόνη προετοιμάζει την επένδυση της μήτρας σε περίπτωση γονιμοποίησης ενός ωαρίου.
Ταυτόχρονα Προγεστερόνη το σώμα: ο ύπνος μπορεί να γίνει βαθύτερος, η νευρικότητα μειώνεται. Εάν το ωάριο δεν έχει γονιμοποιηθεί, το Οιστρογόνα και Προγεστερόνη στο τέλος αυτής της φάσης και πυροδοτεί την επόμενη έμμηνο ρύση.

Ορμονικές διακυμάνσεις στον εμμηνορροϊκό κύκλο

Περίσσεια οιστρογόνων - η λεπτή ανισορροπία

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι το πρόβλημα δεν είναι πάντα μια απόλυτη έλλειψη, διότι μερικές φορές πρόκειται για μια ανισορροπία. Όταν η προγεστερόνη πέφτει, ενώ τα οιστρογόνα παραμένουν σχετικά αυξημένα, εμφανίζεται μια „κυριαρχία των οιστρογόνων“ (σχετική, όχι απόλυτη). Αυτό οδηγεί σε:

  • Αύξηση βάρους
    Δύσκολη απώλεια βάρους παρά τις διατροφικές αλλαγές
  • Πονοκέφαλος
    Τακτικοί ή αυξημένοι πονοκέφαλοι
  • Μεταβολές της διάθεσης
    Συναισθηματική αστάθεια
  • Τάση στο στήθος
    Επίμονος πόνος στο στήθος ή ένταση
  • Φούσκωμα
    Αυξημένο κοιλιακό φούσκωμα
  • Ευερεθιστότητα
    Αυξημένη ευερεθιστότητα
  • Βαριά έμμηνος ρύση
    Ανεξέλεγκτη βαριά αιμορραγία

Αλλαγές - από την προεμμηνόπαυση στην εμμηνόπαυση

Η ορμονική κατάσταση μιας γυναίκας δεν είναι στατική. Περνάει από διάφορες φάσεις, η καθεμία με τις δικές της προκλήσεις.

  • Γόνιμα έτη (έως ~35 έτη)
    Οιστρογόνα και Προγεστερόνη βρίσκονται σε σταθερό ρυθμό. Η ωορρηξία είναι σταθερή και η έμμηνος ρύση είναι προβλέψιμη. Οι περισσότερες γυναίκες έχουν λιγότερα συμπτώματα.
  • Προεμμηνόπαυση (35-42 έτη)
    Προγεστερόνη πέφτει πρώτο. Οιστρογόνα παραμένει υψηλή στην αρχή. Αυτό οδηγεί σε κλασικό Συμπτώματα PMSΑϋπνία, ακραία ευερεθιστότητα, βαριά αιμορραγία. Η ζωή μοιάζει „αδύνατη“.
  • Περιεμμηνόπαυση/εμμηνόπαυση (42-49 ετών)
    Αυτή είναι η πιο ταραχώδης φάση. Προγεστερόνη παραμένει χαμηλή, αλλά Οιστρογόνα γίνεται ευμετάβλητη: εκτοξεύεται προς τα πάνω και στη συνέχεια πέφτει ξαφνικά.
    Μια γυναίκα δεν ξέρει πώς θα αισθάνεται από μέρα σε μέρα. Μερικές φορές έχει έντονη αιμορραγία, μερικές φορές καθόλου. Μερικές φορές έχει ενέργεια, μερικές φορές αισθάνεται εντελώς εξαντλημένη.
    Πολλές γυναίκες περιγράφουν αυτή τη φάση ως „δυσάρεστη“, χειρότερη ακόμη και από την πρώιμη εμμηνόπαυση, επειδή το απρόβλεπτο φέρνει το αίσθημα ότι δεν έχει πλέον „τον έλεγχο“.

Μέτρα για ορμονικές ανισορροπίες και PMS

Τα καλά νέα είναι ότι μπορούν να γίνουν πολλά για να ανακουφιστούν τα ορμονικά συμπτώματα και να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής. Ωστόσο, η προσέγγιση πρέπει να είναι πολυεπίπεδη.

Διαγνωστικές αρχές

Το πρώτο βήμα είναι να κατανοήσετε το δικό σας ορμονικό προφίλ μέσω δοκιμών.

Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να μετρήσουν τα επίπεδα των οιστρογόνων, της προγεστερόνης, της FSH, της LH και άλλων ορμονών.
Οι εξετάσεις σάλιου είναι λιγότερο επεμβατικές και μπορούν επίσης να είναι κατατοπιστικές.

Το πιο σημαντικό είναι να μην εκτελείτε αυτές τις εξετάσεις σε τυχαίες ημέρες, ο χρόνος είναι κρίσιμος: η προγεστερόνη πρέπει να εξετάζεται την Ωχρινική φάση (ιδανικά γύρω στην 21η ημέρα), όχι στο ωοθυλακιορρηξία Φάση.

Διατροφή

Η σύγχρονη διατροφή είναι πολύ συχνά ανεπαρκής. Μελέτες δείχνουν ότι τα φρούτα και τα λαχανικά περιέχουν σήμερα περίπου 80% λιγότερες βιταμίνες από ό,τι πριν από 50 χρόνια. Αυτό δεν οφείλεται σε αποτυχία των γεωργών, αλλά είναι αποτέλεσμα της υπερβολικά εντατικής καλλιέργειας, της εξάντλησης των εδαφών, της έλλειψης ποικιλίας, των λανθασμένων χρόνων συγκομιδής και των μακρύτερων διαδρομών μεταφοράς. Επομένως, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί συνειδητά η επαρκής παροχή θρεπτικών συστατικών.

Σταθερότητα σακχάρου στο αίμα
Ένα κλειδί για την υγεία των ορμονών είναι η σταθεροποίηση της γλυκόζη αίματος. Οι γυναίκες πρέπει να τρώνε τακτικά γεύματα με επαρκή Πρωτεΐνη φάτε. Ειδικά στην Ωχρινική φάση (δεύτερο μισό του κύκλου) το σώμα χρειάζεται περισσότερες θερμίδες και θρεπτικά συστατικά.

Διαχείριση του άγχους και τρόπος ζωής

Το χρόνιο στρες είναι ένας από τους κύριους παράγοντες ορμονικών διαταραχών.

Όταν μια γυναίκα βρίσκεται υπό παρατεταμένο στρες, τα επινεφρίδια απελευθερώνουν συνεχώς Κορτιζόλη off. Αυτό ανταγωνίζεται για τους πόρους με Προγεστερόνη και Τεστοστερόνη.

Η λύση δεν είναι να „Κορτιζόλη Ο στόχος δεν είναι να “μειωθούν" τα επίπεδα του στρες (κάτι που θα ήταν αδύνατο και επικίνδυνο κατά τη διάρκεια του στρες), αλλά να μειωθούν οι πηγές του στρες. Αυτό μπορεί να σημαίνει ότι πρέπει να αποδεσμευτείτε από κάποιες (μερικές φορές θεωρούμενες) υποχρεώσεις, να θέσετε όρια ή ακόμη και να επανεξετάσετε την καριέρα σας.

Ύπνος
Επτά έως εννέα ώρες ποιοτικού ύπνου δεν είναι πολυτέλεια, είναι απαραίτητες για την παραγωγή και τη ρύθμιση των ορμονών. Η έλλειψη ύπνου αυξάνει Ανεπάρκεια προγεστερόνης εκθετικά.

Συμπληρώματα διατροφής

Ενώ η καλή διατροφή αποτελεί το θεμέλιο, τα στοχευμένα συμπληρώματα μπορούν να υποστηρίξουν τον οργανισμό. Το κλειδί είναι η κατανόηση: τα συμπληρώματα δεν αντικαθιστούν τη διατροφή, αλλά καλύπτουν τα κενά που αφήνει η σύγχρονη γεωργία και ο τρόπος ζωής.

Το σύμπλεγμα μαγνήσιο-βιταμίνη D3-βιταμίνη Κ2

Οι τρεις αυτές ουσίες είναι άρρηκτα συνδεδεμένες. Ωστόσο, συχνά θεωρούνται λανθασμένα απομονωμένες η μία από την άλλη.

Το πλαίσιο:

  • Μαγνήσιο επηρεάζει πάνω από 400 φυσικές διεργασίες
  • Βιταμίνη D3 (η οποία τεχνικά είναι ορμόνη και όχι βιταμίνη) προάγει την απορρόφηση ασβεστίου
  • Βιταμίνη Κ2 ενεργοποιεί την οστεοκαλσίνη, την πρωτεΐνη που μεταφέρει ασβέστιο στην οστική μήτρα

Εάν ένα από αυτά τα τρία λείπει ή είναι ανεπαρκές, το σύστημα δεν θα λειτουργεί σωστά.

Άλλα βασικά θρεπτικά συστατικά

  • Ωμέγα-3 λιπαρά οξέα
    Ρύθμιση ορμονών, καρδιαγγειακή υγεία, αντιφλεγμονή, όραση
  • Βιταμίνες Β
    Υποστήριξη του μεταβολισμού των ορμονών και του νευρικού συστήματος
  • Βιταμίνη C και E
    Αντιοξειδωτική προστασία, σχηματισμός κολλαγόνου
  • Ψευδάργυρος
    Ανοσοποιητική λειτουργία και παραγωγή ορμονών
  • Σίδηρος
    Ιδιαίτερα σημαντικό για τις γυναίκες που έχουν έμμηνο ρύση λόγω της φυσικής απώλειας αίματος
  • Προβιοτικά
    Εντερική υγεία, μεταβολισμός ορμονών, απορρόφηση θρεπτικών συστατικών

Το έντερο είναι ένα συχνά παραγνωρισμένο ορμονικό όργανο. Ένα μεγάλο μέρος του μεταβολισμού των ορμονών λαμβάνει χώρα στο έντερο. Ένα υγιές μικροβίωμα όχι μόνο προάγει την απορρόφηση θρεπτικών συστατικών, αλλά και την ανακύκλωση ορμονών. Τα προβιοτικά (ειδικά ενθυλακωμένα για να αντιστέκονται στο οξύ του στομάχου) μπορούν να αποκαταστήσουν την εντερική ισορροπία.

Αιθέρια έλαια

Τα αιθέρια έλαια είναι συμπυκνωμένες φυτικές ουσίες που μπορούν να παρέμβουν στο νευρικό σύστημα μέσω της εισπνοής και της τοπικής εφαρμογής. Δεν υποκαθιστούν την ιατρική θεραπεία, αλλά αποτελούν πολύτιμη προσθήκη.

Λεβάντα - για ηρεμία

Αποτελεσματικές ιδιότητες
Ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης, σταθεροποίηση του καρδιακού ρυθμού, ανακούφιση από κράμπες, καταστολή
Ενδείξεις
Αϋπνία, πόνος περιόδου, υψηλή αρτηριακή πίεση, συμπτώματα που σχετίζονται με το PMS
Εφαρμογή
3-4 σταγόνες με λάδι φορέα (καρύδας, jojoba) στο στομάχι, το λαιμό ή τα πέλματα των ποδιών. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε διαχύτη.

Ylang-ylang - ρυθμιστής της αρτηριακής πίεσης και της λίμπιντο

Αποτελεσματικές ιδιότητες
Ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης, ενίσχυση της λίμπιντο, συναισθηματική ισορροπία, ρύθμιση των ορμονών
Ειδικό χαρακτηριστικό
Αυτό το έλαιο έχει αποδειχθεί ιδιαίτερα αποτελεσματικό κατά της υψηλής αρτηριακής πίεσης, ακόμη και σε περιπτώσεις όπου η φαρμακευτική αγωγή δεν έχει βοηθήσει αρκετά.
Εφαρμογή
2 σταγόνες υπογλώσσια (στη γλώσσα) ή τοπικά στα σημεία παλμού και στο λαιμό

Μανόλια - Προσαρμοστικό των επινεφριδίων

Αποτελεσματικές ιδιότητες
Υποστήριξη των επινεφριδίων, μείωση του στρες, μείωση του άγχους, ανακούφιση από κρίσεις πανικού
Εφαρμογή
Εφαρμόστε πρωί και βράδυ στην περιοχή των νεφρών (κάτω μέρος της πλάτης) με λάδι φορέα. Η τακτική χρήση επί ένα μήνα δείχνει σαφή αποτελέσματα.

Ισορροπία - εναρμόνιση και εξάψεις

Αποτελεσματικές ιδιότητες
Συναισθηματική σταθεροποίηση, εξισορρόπηση της διάθεσης, ανακούφιση από εξάψεις
Εφαρμογή
4 σταγόνες με λάδι φορέα και στα δύο πέλματα των ποδιών το πρωί μετά το ξύπνημα.

Serenity - (νυχτερινή) χαλάρωση

Αποτελεσματικές ιδιότητες
Βαθιά χαλάρωση, προώθηση του ύπνου, ψυχική και συναισθηματική ηρεμία
Ρουτίνα
3-4 σταγόνες με λάδι φορέα στα πόδια πριν από τον ύπνο οδηγούν σε ξεκούραστο ύπνο.

Vetiver και Adaptive

Το Vetiver φέρνει ενέργεια και ζωτικότητα. Το Adaptive είναι μοναδικό, καθώς περιέχει δενδρολίβανο (για πνευματική διαύγεια) αναμεμειγμένο με ηρεμιστικά συστατικά.

Σημαντικό
Τα αιθέρια έλαια πρέπει πάντα να αραιώνονται με ένα έλαιο φορέα. Η δοσολογία είναι ατομική, ορισμένες γυναίκες ανταποκρίνονται σε 2 σταγόνες, ενώ άλλες χρειάζονται 4 ή περισσότερες.

Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για την υγεία των ορμονών

Το κλειδί για τη βελτίωση της ορμονικής υγείας βρίσκεται σε μια ολοκληρωμένη προσέγγιση:

  • Δοκιμές
    Γνωρίστε τα επίπεδα των ορμονών σας, μην μαντεύετε
  • Διατροφή
    Πραγματική τροφή, τακτική, με επαρκή πρωτεΐνη και σταθερό σάκχαρο στο αίμα
  • Μείωση του στρες
    Εντοπισμός και συστηματική μείωση του χρόνιου στρες
  • Βελτιστοποίηση του ύπνου
    7-9 ώρες σταθερά, την ίδια στιγμή
  • Συμπλήρωμα διατροφής
    Στοχευμένη, με βάση τις εξετάσεις και τα συμπτώματα
  • Αρωματοθεραπεία
    Αιθέρια έλαια για συναισθηματική και σωματική υποστήριξη
  • Παρακολούθηση
    Καταγράψτε τα συμπτώματα, ελέγχετε τακτικά τα επίπεδα ορμονών

Ο στόχος δεν είναι απλώς η ανακούφιση των συμπτωμάτων, αν και αυτό είναι σημαντικό. Ο στόχος είναι να υποστηριχθεί μια γυναίκα έτσι ώστε να παραμείνει ζωτική και ζωντανή μέχρι τα 80 ή 90 της χρόνια. Χωρίς αυτή την ολοκληρωμένη προσέγγιση, πολλές γυναίκες μπορεί να αισθάνονται ότι η ζωή τους έχει τελειώσει στα 50 ή στα 60. Με αυτήν, μπορούν να ανθίσουν και πάλι.

Η δημιουργία μιας βάσης δεν είναι περίπλοκη, απαιτεί απλώς σαφήνεια σχετικά με το τι χρειάζεται το σώμα σας και την αποφασιστικότητα να του το δώσετε. Δύο λεπτά την ημέρα για την ενίσχυση της υγείας επηρεάζουν κάθε άλλη απόφαση που παίρνετε εκείνη την ημέρα.

Αφήστε μια απάντηση

Η ηλ. διεύθυνση σας δεν δημοσιεύεται. Τα υποχρεωτικά πεδία σημειώνονται με *